Kompetenzprofil perioperative/r Pflegeexpertin/e

Transkript

1 Fortbildungstage für den gehobenen Fachdienst im Operationsbereich Kompetenzprofil perioperative/r Pflegeexpertin/e Mag. Hannelore Steininger Stmk. KAGes / PE-Services / Pflege-Bildung Graz

2 I n h a l t Kompetenzprofil der OP-Pflegeexpertin Ausgangslage/Weitere Vorgehensweise Begrifflichkeiten Kompetenzprofil, Kompetenzerweiterung, Kompetenzvertiefung (KE, KV) Kompetenzen Literatur 2

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4 Kompetenzprofil der OP-Pflegeexpertin Auftraggeber: Durchführung: Projektleitung: Autorinnen: Bundesministerium für Gesundheit Gesundheit Österreich GmbH Ingrid Rottenhofer Praktikerinnen Theoretikerinnen 4

5 Kompetenzprofil der OP-Pflegeexpertin Zeitplan: Start: Dezember 2012 Erarbeitungsphase bis Mai 2013 Diskussion mit den Fachgesellschaften September und Dezember 2013 Akkordierung in der Juristenrunde (abgeschlossen) 5

6 Kompetenzprofil der OP-Pflegeexpertin Zeitplan: Weiteres Vorgehen/Abstimmung Ende Oktober 2014 Anschließend fachliche Abstimmungen zwischen Ärzteschaft und der Gesundheits- und Krankenpflege November

7 Kompetenzprofile In Kompetenzprofilen werden Bündelungen von Aussagen zu Wissen, Kenntnissen, Fertigkeiten, Fähigkeiten, Verhalten, Normen und Aufgabenbereichen vorgenommen und bedeuten eine Systematisierung von Kompetenzen. Sie dienen zur Beschreibung von Aufgaben und Arbeitsbereichen (Olbrich, 2010, S. 30). 7

8 Kompetenzvertiefung vs Kompetenzerweiterung Kompetenzvertiefend (KV) Es handelt sich um Kompetenzen, die zum fachkundigeren Arbeiten beitragen. Erworbene Kenntnisse, Fertigkeiten und Fähigkeiten werden aufgegriffen und ausgebaut (Rottenhofer, Rappold, 2013, S. 2). Keine Erweiterung der Befugnis in Richtung Advanced Nursing Practice (ANP) oder im mitverantwortlichen Tätigkeitsbereich! Kompetenzerweiterung (KE) KE wird dann wirksam, wenn Kernaufgaben anderer Berufe übernommen werden, z.b. Verschreibung von Medizinprodukten, oder wenn eine andere Funktion als die der direkt in der Pflege Tätigen übernommen werden (Rottenhofer, Rappold, 2013, S. 2). Diese Kompetenzen gehen mit einer Ausdehnung des Handlungs- und Verantwortungsrahmen einher (Rappold, 2013, S. 28). 8

9 Zuteilung der Kompetenzen Fachspezifische Arbeitsprozesse (106) Allgemeine Arbeitsprozesse (60) Insgesamt wurden 166 Kompetenzen erarbeitet! 97 KV / 69 KE 9

10 Kompetenzprofil der perioperativen OP-Pflegeexpertin Fachspezifische Arbeitsprozesse 1. Perioperative Pflege 2. Chirurgische Assistenz 3. Aufbereitung von Medizinprodukten 4. Ressourcenmanagement 5. Hygienemanagement 6. Versorgung von Präparaten 7. Notfall- und Akutmanagement 8. Qualitäts- und Riskmanagement 10

11 Kompetenzprofil der perioperativen OP-Pflegeexpertin Allgemeine Arbeitsprozesse 1. Kooperation und Koordination in der intra- und interprofessionellen Organisation in der Operationspflege 2. Ausbilden und Anleiten 3. Selbstmanagement 4. Wissensmanagement und Berufsentwicklung in der perioperativen Pflege 5. Professionelle Entwicklung 11

12 Kompetenzprofil der perioperativen OP-Pflegeexpertin Die perioperative Pflegeexpertin / der perioperative Pflegeexperte kann 12

13 Kompetenzprofil Fachspezifische Arbeitsprozesse 13

14 Kompetenzvertiefung Perioperative Pflege Assessment, Pflegediagnose, Pflegeziel, Interventionsplanung, Durchführung, Evaluierung Die perioperative Pflegeexpertin / der perioperative Pflegeexperte kann.innerhalb kürzester Zeit bestehende Pflege-Probleme und Risiken u. a. auf Basis standardisierter Pflegeassessmentverfahren und -instrumente (Schmerz, Dekubitus etc.) einschätzen, Pflegediagnosen (u.a. Gefahr eines perioperativen Lagerungsschadens, Infektionsgefahr, Hautschädigung, Angst, Furcht) festlegen, Pflegeinterventionen auswählen, durchführen und evaluieren. Anmerkung: Geltendes Recht 14,16, 21, 9 Abs.2 14

15 Anmerkungen Juristenrunde Geltendes Recht 4 Allgemeine Berufspflichten 9 Auskunftspflicht 14 Eigenverantwortlicher Tätigkeitsbereich 15 Mitverantwortlicher Tätigkeitsbereich 16 Interdisziplinärer Tätigkeitsbereich 17 Erweiterte und spezielle Tätigkeitsbereiche 15

16 Anmerkungen Juristenrunde Geltendes Recht 21 Pflege im Operationsbereich 63 Fort-, Weiter- und Sonderausbildungen 69 Sonderausbildung in der Pflege im Operationsbereich MPG QM 16

17 Anmerkungen Juristenrunde Anmerkung: Fachlich zu akkordieren (legitimierte Ärzte bzw. Ärztekammer) Gesetzliche Änderung erforderlich 17

18 Kompetenzerweiterung Perioperative Pflege Die perioperative Pflegeexpertin / der perioperative Pflegeexperte kann.handhabung und Wirksamkeit des Pflegeprozesses im OP-Bereich bewerten und optimieren. Anmerkung: Geltendes Recht 14, 21 18

19 Kompetenzvertiefung Perioperative Pflege Die perioperative Pflegeexpertin / der perioperative Pflegeexperte kann standardisierte medizinische Befunde (z. B. Röntgenbilder, Interventionsbefunde, OP-Berichte) interpretieren und daraus pflegerische Konsequenzen für die weitere Vorgangsweise ableiten. Anmerkung: Geltendes Recht 14,16, 21, 9 Abs.2 19

20 Kompetenzerweiterung Perioperative Pflege Die perioperative Pflegeexpertin / der perioperative Pflegeexperte kann standardisierte medizinische Befunde (z. B. Röntgenbilder, Interventionsbefunde, OP-Berichte) interpretieren und daraus Konsequenzen für die weitere Vorgangsweise im Rahmen der chirurgischen Assistenz ableiten. Anmerkung: Fachlich zu akkordieren (legitimierte Ärzte bzw. Ärztekammer) Gesetzliche Änderung erforderlich 20

21 Kompetenzvertiefung Perioperative Pflege Die perioperative Pflegeexpertin / der perioperative Pflegeexperte kann Operationsspezifische Positionierungen definierte bzw. standardisierte Patientenpositionierungen operationsspezifisch und die Sicherheit des Patienten gewährleistend, unter Berücksichtigung pflegepräventiver Aspekte, in Abstimmung mit anderen Berufsgruppen planen, durchführen und evaluieren. Anmerkung: Geltendes Recht 14, 15, 16, 21, 9 Abs. 2 21

22 Kompetenzerweiterung Perioperative Pflege Die perioperative Pflegeexpertin / der perioperative Pflegeexperte kann Operationsspezifische Positionierungen (hoch)spezialisierte und komplexe Patientenpositionierungen unter bester Anwendungspraxis in Abstimmung mit anderen Berufsgruppen entwickeln bzw. gemäß Standard, planen, durchführen und evaluieren. Anmerkung: Geltendes Recht 14, 15, 16, 21, 9 Abs. 2 22

23 Kompetenzvertiefung Präoperative Phase Die perioperative Pflegeexpertin / der perioperative Pflegeexperte kann Operationsspezifische Vorbereitung die Vollständigkeit und Funktionsfähigkeit der Instrumente und Geräte überprüfen und das jeweilige Instrument / Gerät lt. Medizinproduktegesetz und Herstellerangaben bedienen. Anmerkung: Geltendes Recht 15, 21 23

24 Kompetenzerweiterung Präoperative Phase Die perioperative Pflegeexpertin / der perioperative Pflegeexperte kann Operationsspezifische Vorbereitung die Verantwortung für die betriebssichere Anwendung der operationsspezifischen medizintechnischen Geräten im Einzelfall übernehmen. Anmerkung: Geltendes Recht 15, 21 24

25 Kompetenzvertiefung Intraoperative Phase / Postoperative Phase Die perioperative Pflegeexpertin / der perioperative Pflegeexperte kann Keine Kompetenzerweiterungen für die intra- und postoperative Phase! Beispiele: in Kenntnis der Operationsmethode und -technik situationsgerecht und vorausschauend instrumentieren. Anmerkung: Geltendes Recht 15, 16, 21 das Wundgebiet, den Patienten, die Instrumente und die Materialien (inkl. Zählkontrolle) hygienegerecht mit begleitender Evaluation der Pflegeziele versorgen. Anmerkung: Geltendes Recht 14, 15, 21 25

26 Kompetenzerweiterung Die perioperative Pflegeexpertin / der perioperative Pflegeexperte kann Chirurgische Assistenz Nur auf Anordnung in Zusammenarbeit mit Fachärzten die intraoperative chirurgische Assistenztätigkeit in definierten Standardsituationen / bei Routineeingriffen in den verschiedenen Fachbereichen durchführen = 1. und 2. Assistenz 26

27 Kompetenzerweiterung Die perioperative Pflegeexpertin / der perioperative Pflegeexperte kann Chirurgische Assistenz die Kameraführung bei endoskopischen Eingriffen übernehmen. Drainagen, Schienen, Sonden, Katheter und Tamponanden einlegen und sichern. Anmerkung: Geltendes Recht 15, 21 27

28 Kompetenzerweiterung Die perioperative Pflegeexpertin / der perioperative Pflegeexperte kann Chirurgische Assistenz Venenentnahmen im Rahmen der Herz- und Gefäßchirurgie durchführen (z.b. Bypass-, Varizenchirurgie) Anmerkung: Fachlich zu akkordieren (legitimierte Ärzte bzw. Ärztekammer) Gesetzliche Änderung erforderlich 28

29 Kompetenzerweiterung Die perioperative Pflegeexpertin / der perioperative Pflegeexperte kann Chirurgische Assistenz das Operationsgebiet situationsgerecht durch den Einsatz von Retraktoren, Haken und Händen darstellen. Anmerkung: Geltendes Recht 15, 21 den Wundverschluss durchführen (Klammern setzen, nähen, kleben). Anmerkung: Fachlich zu akkordieren (legitimierte Ärzte bzw. Ärztekammer) Gesetzliche Änderung erforderlich 29

30 Kompetenzerweiterung Die perioperative Pflegeexpertin / der perioperative Pflegeexperte kann Chirurgische Assistenz spezielle Bandagen und Verbände anlegen (z.b. Kompressionsverbände, Unterdrucksysteme). die Fadenführung übernehmen und verschiedene Knotentechniken anwenden. Anmerkung: Geltendes Recht 15, 21 30

31 Kompetenzerweiterung Die perioperative Pflegeexpertin / der perioperative Pflegeexperte kann Chirurgische Assistenz Blutstillung mittels diverser Techniken (HF, Sauger, Clip, etc.) unterstützen. Anmerkung: Geltendes Recht 15, 21 31

32 Kompetenzerweiterung Die perioperative Pflegeexpertin / der perioperative Pflegeexperte kann Chirurgische Assistenz spezielle, intraoperativ zum Einsatz kommende medizinisch-technische Geräte funktionstechnisch bedienen (u. a. Laser, Ultraschall, Bohrmaschinen, Mikroskop, gastrointestinales Anastomosengerät). Anmerkung: Fachlich zu akkordieren (legitimierte Ärzte bzw. Ärztekammer) Gesetzliche Änderung erforderlich 32

33 Kompetenzerweiterung Die perioperative Pflegeexpertin / der perioperative Pflegeexperte kann Verabreichung und Gebarung von Medikamenten die Lokalanästhesie in nicht invasiver Form bei definierten Eingriffen verabreichen. Anmerkung: Fachlich zu akkordieren (legitimierte Ärzte bzw. Ärztekammer) Gesetzliche Änderung erforderlich Management und Gebarung von Medizinprodukten den Schulungsbedarf für operationsspezifische medizin-technische Geräte im OP-Bereich in der Rolle der/des Gerätebeauftragten einschätzen und entsprechende Schulungen planen und organisieren. Anmerkung: Geltendes Recht MPG 33

34 Kompetenzprofil Allgemeine Arbeitsprozesse 34

35 Kompetenzvertiefung Allgemeine Arbeitsprozesse Die perioperative Pflegeexpertin / der perioperative Pflegeexperte kann Kooperation und Koordination in der intra- und interprofessionellen Organisation in der Operationspflege intra- und interprofessionelle Kooperation und Koordination Handlungsabläufe und Ressourceneinsatz planen, reflektieren und daraus gewonnene Erkenntnisse zur Verbesserung nutzen. Anmerkung: Geltendes Recht 14, 15 35

36 Kompetenzerweiterung Allgemeine Arbeitsprozesse Die perioperative Pflegeexpertin / der perioperative Pflegeexperte kann Kooperation und Koordination in der intra- und interprofessionellen Organisation in der Operationspflege intra- und interprofessionelle Kooperation und Koordination Handlungsabläufe, Ressourceneinsatz und Qualität der Kooperation und Koordination evaluieren, Vorschläge zur Optimierung unterbreiten und den Optimierungsprozess wissenschaftlich begleiten. Anmerkung: Fachlich zu akkordieren (legitimierte Ärzte bzw. Ärztekammer) Gesetzliche Änderung erforderlich 36

37 Kompetenzvertiefung Allgemeine Arbeitsprozesse Die perioperative Pflegeexpertin / der perioperative Pflegeexperte kann Ausbilden und Anleiten Patienten und/oder deren Bezugspersonen zu operationsbedingt erforderlichem Verhalten bzw. Präventivmaßnahmen anleiten. Anmerkung: Geltendes Recht 14, 15, 16 37

38 Kompetenzerweiterung Die perioperative Pflegeexpertin / der perioperative Pflegeexperte kann Ausbilden und Anleiten sicherstellen, dass Anleitung, Schulung und Ausbildung von Lernenden der nicht-ärztlichen Gesundheitsberufe in Form eines systematischen, didaktisch versierten, kontinuierlich reflektierten, supervidierten und evaluierten Prozesses im Rahmen der Praxisanleitung stattfindet. Anmerkung: Geltendes Recht 14, 15, 16, 69 38

39 D A N K E! hannelore.steinininger@kages.at Stmk. KAGes / PE-Services / Pflege-Bildung Graz

40 Kompetenzprofil Rahmenvorgaben und qualitätssichernde Aspekte für die Spezialisierungen 40

41 Rahmenvorgaben und qualitätssichernde Aspekte für die Spezialisierungen Zielgruppe Generalistinnen, Generalisten Zugangsvoraussetzung Jede/r Bachelorabsolvent/in, die/der für den gehobenen Dienst für Gesundheits- und Krankenpflege berufsberechtigt ist keine Berufserfahrung Voraussetzung Empfehlung Praktikum im OP Auswahlverfahren lt. FH-StG und UG Verortung Als Weiterbildungsangebot an Fachhochschulen und Universitäten In Kooperation mit einschlägigen Trägerorganisationen Praktikumsstellen Ausbildungsform Vollzeit: Dauer 2 Semester = 60 ECTS (European Credit Transfer System) Berufsbegleitend: Dauer 4 Semester = 60 ECTS Modulstruktur ist vorgegeben Externe Praktika in unterschiedlichen Einrichtungen obligatorisch 41

42 Rahmenvorgaben und qualitätssichernde Aspekte für die Spezialisierungen Durchlässigkeit Vertikal: additives Modulsystem bis zum Doktorat Horizontal: zwischen den Spezialbereichen Aufschulung zur KV Personen mit Berufserfahrung, die keine SAB (Sonderausbildung) absolviert haben Personen mit SAB sind gleichgehalten Abschluss Zertifikate für Modulabschlüsse Akademische Experte / Expertin (60 ECTS) Weiterbildungsmaster - Master of Advanced Studies (MAS) (60 ECTS) Qualitätssicherung (QS) der Ausbildung 50 Prozent theoretische Ausbildung (+/-) 50 Prozent praktische Ausbildung (+/-) 42

43 Rahmenvorgaben und qualitätssichernde Aspekte für die Spezialisierungen QS der praktischen Ausbildung Durchdringungsgrad zur Sicherung der Strukturqualität (anstatt 5 Jahresregel) Ausbildungsstätten verfügen über ein mit dem Ausbildungsträger abgestimmtes Konzept für die praktische Ausbildung - insbesondere: Anzahl der Ausbildungsplätze Qualifikation und Anzahl der anleitenden Personen Didaktisches Konzept Lernangebot der Ausbildungsstelle Kompetenznachweis Spezialistinnen/Spezialisten mit Kompetenzvertiefung: mindestens 70 Prozent 43

44 Rahmenvorgaben und qualitätssichernde Aspekte für die Spezialisierungen Verankerung des Durchdringungsgrades Österreichischer / Regionaler Strukturplan Gesundheit Implementierung in das Krankenanstalten und Kuranstaltengesetz (Bundesgesetz) Qualitätssicherungsgesetz Zuständigkeit für QS Ausbildung insgesamt: Agentur für Qualitätssicherung und Akkreditierung Austria (AQA) in Zusammenarbeit mit dem Gesundheitsressort einschließlich nominierter Sachverständiger Praktische Ausbildung: Ausbildungsträger im Hochschulbereich Trägereinrichtung der praktischen Ausbildung: Pflege-Qualitätsmanagement Sanitätsbehörde 44

45 Rahmenvorgaben und qualitätssichernde Aspekte für die Spezialisierungen mit KV, die eine KE anstreben Zugangsvoraussetzung im Idealfall 3 Jahre einschlägige Berufserfahrung im angestrebten Erweiterungsbereich Matura oder Maturaäquivalent (u. a. Berufsreifeprüfung/Studienberechtigung, Zugangsprüfungen) Bachelor 180 ECTS oder Upgrade zum Bachelor Auswahlverfahren/Assessment Verortung Hochschulbereich: schwerpunktmäßig an Universitäten (Pflegewissenschaft, Medizin, Pädagogik etc.) praktische Ausbildung in Kooperation mit Trägereinrichtungen der Gesundheitsversorgung 45

46 Rahmenvorgaben und qualitätssichernde Aspekte für die Spezialisierungen mit KV, die eine KE anstreben Ausbildungsumfang Vollzeit 2 Jahre Berufsbegleitend 4 Jahre Externes Praktikum an unterschiedlichen Einrichtungen/Organisationen als Bedingung Studienumfang 120 ECTS Übergangsbestimmung Für die KE ist ein Bachelor Zugangsvoraussetzung für das Masterprogramm Abschluss MScN = Master of Science in Nursing (Perioperative Nursing) Durchdringungsgrad zur Sicherung der Strukturqualität (anstatt 5 Jahresregel) Spezialist/innen mit Kompetenzerweiterung: mindestens 10 Prozent 46

47 Rahmenvorgaben für die Spezialisierung Doktorat, PhD Studiengänge (300 ECTS) ULG MAS (gesamt 120 ECTS) Konsekutiv MScN (gesamt 120 ECTS) Spezialisierung 60 ECTS 2 Semester Akademische/r Expertin/e Generalistin BSc. 180 ECTS 47

48 Literatur Blum K., Offermanns M., Damerau M. (2013): Nicht-ärztliche Chirurgie- und Anästhesie-Assistenz - Perspektiven für neue Berufsbilder im OP - Gutachten im Auftrag der Deutschen Krankenhausgesellschaft. Düsseldorf Rappold E. (2013): Reformansätze für die Gesundheits- und Krankenpflegeberufe In: Österreichische Pflegezeitschrift 66. Jhg. 4/2013, S Rottenhofer I.; Rappold E. (2013): Gesundheits- und Krankenpflegeberufe: Konkretisierung der Reformansätze Aufgaben- und Kompetenzprofile zu den Spezialisierungen. Im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit Olbrich C. (2010): Pflegekompetenz. 2., vollständig überarbeitete Auflage. Hans Huber Verlag Bern Berentzen J. (2009): Arbeitsteilung der Gesundheitsberufe. Delegation ärztlicher Tätigkeiten im OP. In: Die Schwester Der Pfleger 48. Jhg. 5/2009, s Eorna (2012): core curriculum for perioperative nursing (second edition ) _a380.html ( ) Gesundheits- und Krankenpflege / Evaluierung der Ausbildungsbereiche. Kontext- und Bedarfsanalyse (Band I von II; PDF-File, 2,78 MB) Gesundheits- und Krankenpflege / Evaluierung der Ausbildungsbereiche (Band II von II; PDF-File, 1,72 MB) 48

49 D A N K E! hannelore.steininger@kages.at Stmk. KAGes / PE-Services / Pflege-Bildung Graz