Gesundheitspolitische Grundsysteme. Dr. Günter Flemmich

Transkript

1 Gesundheitspolitische Grundsysteme Dr. Günter Flemmich

2 Herausforderungen Innovationen Verhaltensänderungen Verteilungswirkung

3 Optionen Anreizmodelle Bonusmodelle Managed care Kostenbeteiligung Geld- oder Sachleistung Wahlmodelle

4 Die Wirkung des paternalistischen und des patientenorientierten Ansatzes der Arzt-Patienten-Interaktion paternalistischer Ansatz Patient Arzt Werte Präferenzen Wissen Erfahrung Verhalten Entscheidungen (über Behandlungsmaßnahmen Ergebnisse gesundheitlicher Versorgung, Gesundheitsstatus, Zufriedenheit Patientenorientierter Ansatz Patient Arzt Werte Präferenzen Wissen Erfahrung Möglicherweises gesundheitsrelevante Verhaltensweisen Kommunikationsp rozesse Verhalten Entscheidungen (über Behandlungsmaßnahmen Ergebnisse gesundheitlicher Versorgung, Gesundheitsstatus, Zufriedenheit

5 Partizipativer Ansatz Am Entscheidungsprozess sind gleichberechtigte Parteien beteiligt; es herrscht ein relatives Informationsgleichgewicht in der Beziehung der Beteiligten; die Beteiligten versuchen sich in relevante Entscheidungen einzubringen Entscheidungen werden im Konsens getroffen.

6 Kreislauf des Patientenempowerments Patienten/Bevölkerung Steigende Ansprüche Bedeutung der Patientensichtweise nimmt zu Gesundheitssystem Strukturreformen ökonomische Anreize Wettbewerb zwischen Gesundheitsdienstleistern nimmt zu Informationen werden immer Wichtiger Bedeutung der Patientensichtweise nimmt zu Wettbewerb zwischen Gesundheitsdienstleistern nimmt zu Informationen werden immer Wichtiger

7 Beziehungsmodell Patient Wissen über Bedürfnisse Gemeinsame Beratung über die Behandlung Wissen über Risiken, Möglichkeiten Beratung Experte

8 Patientenbeteiligung im Entscheidungsprozess 1990 und 2000 Informed Modell Paternalistisches Mode Shared Decision Model Quelle: Harvard Opinion Research Program

9 Informationsquellen der Österreicher zu Gesundheitsfragen Quelle: Fessel/GKV und Merkur

10 Paradigmenwechsel dominante Steuerung der Leistungserbringung durch die Gesundheitsdienstleister; die Einflussnahme der Kostenträger auf die Quantität und Qualität der Leistungserbringung; sowie die mangelnde Interaktion in Bezug auf inhaltliche Fragen der Gesundheitsdienstleistung zwischen Kostenträger und Patienten/ Versicherten

11 Das alte Modell Kostenträger Gesundheitsdienstleister Versicherte Patienten

12 Das neue Modell Kostenträger Gesundheitsdienstleister Versicherte Patienten

13 Empowerment Kostenträger Gesundheitsdienstleister Empowerment durch -Information- - Services- - Management- Versicherte Patienten

14 Ergebnis Informationen dienen als Grundlage für autonome Entscheidungen, dies fördert den therapeutischen Prozess, und berücksichtigt die persönlichen Bedürfnisse; Aus dem Empowerment der Patienten entwickelt sich ein stärkerer Druck auf Ärzte und andere Dienstleister im Gesundheitswesen. Weitere Vorteile sind: Entwicklung von Standards, EBM; Koordination der Leistungen; Struktur-, Prozess-, Ergebnisqualität; bessere Therapieerfolge; effizientere Abläufe und bessere Leistungsplanung; sowie Einfluss auf die Steuerung der Leistungen.

15 Aufgaben des Fachausschusses Berufspolitische Aufgaben Betreuung der AK-Mitglieder in den Gesundheitsberufen hinsichtlich ihrer Interessen auf Arbeit, soziale Sicherheit und Berufspolitik Koordination der Interessen der Gesundheitsberufe mit Ausschüssen, Gremien und Versammlungen der AK Wien. Mitwirkung und Weiterentwicklung der Ausbildungsvorschriften für Gesundheitsberufe Durchführung von Seminaren, Vorträgen und Veranstaltungen Unterstützung für Gesundheitsberufe hinsichtlich ihrer persönlichen, wirtschaftlichen, arbeitsrechtlichen und sozialen Belange Gesundheitspolitische Aufgaben Beratung und Unterstützung der AK-Wien bei gesundheitspolitischen Forderungen Initiierung von Gesetzen und Verordnungen und Mitwirkung an deren Vorbereitung für die Gesundheitsberufe im Rahmen der Gesundheitspolitik Mitwirkung und Weiterentwicklung der sozialen Sicherheit Der Fachausschuss für Gesundheitsberufe vertritt alle Gesundheits- und Sozialbetreuungsberufe (28 Berufsgruppen) Im Fachausschuss für Gesundheitsberufe arbeiten VertreterInnen aus fünf Fachgewerkschaften zusammen! Gewerkschaft der Gemeindebediensteten (GdG) Gewerkschaft der Privatangestellten (GPA) Gewerkschaft vida Gewerkschaft öffentlicher Dienst (GÖD) Gewerkschaft Kunst, Medien, Sport, freie Berufe (KMSfB) Homepage Fachausschuss Gesundheitsberufe der AK Wien