Implantierbare Defibrillatoren-Revision/ -Systemwechsel/-Explantation (Modul 9/6)

Transkript

1 Externe Qualitätssicherung in der stationären Versorgung Implantierbare Defibrillatoren-Revision/ -Systemwechsel/-Explantation (Modul 9/6) Jahresauswertung 2010 BASISAUSWERTUNG 0 Geschäftsstelle Qualitätssicherung Hessen Hessen gesamt Frankfurter Straße Eschborn

2 1. Basisdokumentation Anzahl importierter Datensätze Gesamt ,0 0 0,0 1. Quartal ,5 0 0,0 2. Quartal ,9 0 0,0 3. Quartal ,2 0 0,0 4. Quartal ,4 0 0,0 Patienten: Altersverteilung (in Jahren) < 50 Jahre < ,8 0 0, Jahre ,3 0 0, Jahre ,9 0 0, Jahre ,5 0 0, Jahre ,5 0 0,0 > 89 Jahre > ,0 0 0,0 40,0 Hessen gesamt 30,0 Krankenhaus Prozent 20,0 10,0 0,0 < > 89 Alter (in Jahren) Hessen gesamt 65,8 12,2 44,0 58,0 69,0 74,0 82,0 Geschlecht männlich ,5 0 0,0 weiblich ,5 0 0,0 Einstufung nach ASA-Klassifikation 1: normaler, ansonsten gesunder Patient 35 5,9 0 0,0 2: Patient mit leichter Allgemeinerkrankung ,1 0 0,0 3: Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung und Leistungseinschränkung ,1 0 0,0 4: Patient mit inaktivierender Allgemeinerkrankung, ständige Lebensbedrohung 23 3,9 0 0,0 5: moribunder Patient 0 0,0 0 0,0 Jahresauswertung 2010 vom Basisauswertung S. 1 / 16

3 2. Präoperative Anamnese/Klinik Wundkontaminationsklassifikation (nach Definition der CDC) aseptische Eingriffe ,0 0 0,0 bedingt aseptische Eingriffe 20 3,4 0 0,0 kontaminierte Eingriffe 14 2,4 0 0,0 septische Eingriffe 19 3,2 0 0,0 Ort der letzten ICD- (oder Schrittmacher-)OP vor diesem Eingriff eigene Institution ,8 0 0,0 andere Institution ,2 0 0,0 3. Indikation Indikation zur Revision/Systemwechsel/Explantation Infektion Systeminfektion 27 4,6 0 0,0 sonstige 55 9,3 0 0,0 Taschenproblem (exklusive Infektion) Taschenhämatom 5 0,8 0 0,0 sonstige 69 11,7 0 0,0 Indikation zum Aggregatwechsel Batterieerschöpfung ,3 0 0,0 Fehlfunktion/Rückruf 9 1,5 0 0,0 vorzeitiger Aggregataustausch anlässlich einer Revisionsoperation 51 8,6 0 0,0 sonstige Indikation 0 0,0 0 0,0 Systemumwandlung Systemumwandlung zwischen ICD-Systemen ,4 0 0,0 Systenumwandlung vom Defibrillator zum Schrittmacher 3 0,5 0 0,0 Sondenproblem ,5 0 0,0 ineffektive Defribrillation 0 0,0 0 0,0 sonstige 0 0,0 0 0,0 Jahresauswertung 2010 vom Basisauswertung S. 2 / 16

4 Therapien abgegeben nein ,8 0 0,0 adäquat ,6 0 0,0 inadäquat 69 11,7 0 0,0 beides 29 4,9 0 0,0 4. Operation OPS Aggregatentfernung: Defibrillator mit Einkammer-Stimulation 6 1,0 0 0, Aggregatentfernung: Defibrillator mit Zweikammer-Stimulation 5 0,8 0 0, Aggregatentfernung: Defibrillator mit biventrikulärer Stimulation 7 1,2 0 0, Sondenentfernung: Defibrillator 11 1,9 0 0, Aggregat- und Sondenentfernung: Defibrillator mit Einkammer-Stimulation 14 2,4 0 0, Aggregat- und Sondenentfernung: Defibrillator mit Zweikammer-Stim. 9 1,5 0 0, Aggregat- und Sondenentfernung: Defibrillator mit biventrikulärer Stim. 20 3,4 0 0, Sondenkorrektur: Defibrillator mit Einkammer-Stimulation 18 3,0 0 0, Sondenkorrektur: Defibrillator mit Zweikammer-Stimulation 31 5,2 0 0, Sondenkorrektur: Defibrillator mit biventrikulärer Stimulation 31 5,2 0 0, Lagekorrektur des Aggregats: Defibrillator mit Einkammer-Stimulation 19 3,2 0 0, Lagekorrektur des Aggregats: Defibrillator mit Zweikammer-Stimulation 17 2,9 0 0, Lagekorrektur des Aggregats: Defibrillator mit biventrikulärer Stimulation 21 3,6 0 0, Aggregat- und Sondenwechsel: Defibrillator mit Einkammer-Stimulation 52 8,8 0 0, Aggregat- und Sondenwechsel: Defibrillator mit Zweikammer-Stimulation 38 6,4 0 0, Aggregat- und Sondenwechsel: Defibrillator mit biventrikulärer Stimulation 43 7,3 0 0, Sondenwechsel: Defibrillator mit Einkammer-Stimulation 41 6,9 0 0, Sondenwechsel: Defibrillator mit Zweikammer-Stimulation 39 6,6 0 0, Sondenwechsel: Defibrillator mit biventrikulärer Stimulation 39 6,6 0 0, Kupplungskorrektur: Defibrillator mit Einkammer-Stimulation 3 0,5 0 0, Kupplungskorrektur: Defibrillator mit Zweikammer-Stimulation 1 0,2 0 0, Kupplungskorrektur: Defibrillator mit biventrikulärer Stimulation 4 0,7 0 0, c Systemumstellung:Defibrillator auf Defibrillator mit Zweikammer-Stim. 22 3,7 0 0, d Systemumstellung: Defibrillator auf Defibrillator mit biventrikulärer Stim ,9 0 0,0 Jahresauswertung 2010 vom Basisauswertung S. 3 / 16

5 Dauer des Eingriffs (Schnitt-Naht-Zeit) Hessen gesamt 84,2 56,4 25,0 48,0 70,0 103,0 190,0 Durchleuchtungszeit (in Min.) Hessen gesamt 8,6 12,2 0,0 1,5 4,3 11,0 30,1 intraoperativer Defibrillationstest durchgeführt intraoperativer Defibrillationstest durchgeführt ,5 0 0,0 intraoperativer Defibrillationstest nicht durchgeführt ,5 0 0,0 wegen intrakardialer Thromben 16 4,6 0 0,0 wegen hämodynamischer Instabilität (katecholaminpflichtig oder Lungenödem) 10 2,9 0 0,0 aus sonstigen Gründen ,5 0 0,0 Sicherheitsabstand* >= 10 Jahre ,3 0 0,0 Sicherheitsabstand* < 10 Jahre 7 1,2 0 0,0 5. ICD ICD-System: aktives System (nach Eingriff) keines (Explantation oder Stilllegung) 45 7,6 0 0,0 VVI ,2 0 0,0 DDD ohne AV-Management 48 8,1 0 0,0 DDD mit AV-Management ,0 0 0,0 VDD 1 0,2 0 0,0 CRT-System mit einer Vorhofsonde ,2 0 0,0 CRT-System ohne Vorhofsonde 20 3,4 0 0,0 sonstiges 2 0,3 0 0,0 ICD-Aggregat: Art des Vorgehens Aggregat nicht vorhanden 4 0,7 0 0,0 kein Eingriff am Aggregat ,2 0 0,0 Wechsel ,5 0 0,0 Aggregat-Explantation und Implantation eines neuen Aggregats kontralateral 16 2,7 0 0,0 Aggregatverlagerung 39 6,6 0 0,0 Explantation 48 8,1 0 0,0 sonstiges 7 1,2 0 0,0 * Test- (oder DFT-)Energie zu aggregatspezifischer Maximalenergie Jahresauswertung 2010 vom Basisauswertung S. 4 / 16

6 Aggregatposition wenn Art des Vorgehens nicht: Aggregat nicht vorhanden oder Explantation ,2 0 0,0 infraclaviculär subcutan ,7 0 0,0 infraclaviculär subfaszial ,6 0 0,0 infraclaviculär submuskulär ,2 0 0,0 abdominal 2 0,4 0 0,0 andere 1 0,2 0 0,0 explantiertes System wenn Art des Vorgehens Wechsel, Aggregat-Explantation und Implantation eines neuen Aggregas kontralateral oder Explantation ,3 0 0,0 VVI ,7 0 0,0 DDD ohne AV-Management 43 13,1 0 0,0 DDD mit AV-Management 44 13,5 0 0,0 VDD 0 0,0 0 0,0 CRT-System mit einer Vorhofsonde 73 22,3 0 0,0 CRT-System ohne Vorhofsonde 8 2,4 0 0,0 sonstiges 3 0,9 0 0,0 Aggregatwechsel, Aggregatexplantation und Implantation eines neuen Agregats kontralateral oder Explantation Jahr der Implantation bekannt ,8 0 0,0 Abstand in Jahren zu letzter Implantation Hessen gesamt 4,1 2,4 0,0 3,0 4,0 6,0 8,0 6. Sonden Vorhofsonde (atriale Pace/Sense-Sonde) Art des Vorgehens kein Eingriff an der Sonde ,1 0 0,0 Neuimplantation mit Stillegung der alten Sonde 13 2,2 0 0,0 Neuimplantation mit Entfernung der alten Sonde (Wechsel) 37 6,3 0 0,0 Neuimplantation zusätzlich 66 11,2 0 0,0 Neuplatzierung 20 3,4 0 0,0 Reparatur 2 0,3 0 0,0 Explantation 29 4,9 0 0,0 Stilllegung 7 1,2 0 0,0 sonstiges 3 0,5 0 0,0 Jahresauswertung 2010 vom Basisauswertung S. 5 / 16

7 Problem wenn ein Eingriff an der Sonde durchgeführt wurde 177 0,0 0 0,0 Systemumstellung 73 41,2 0 0,0 Dislokation 33 18,6 0 0,0 Sondenbruch/Isolationsdefekt 16 9,0 0 0,0 Zwerchfellzucken 0 0,0 0 0,0 Oversensing 2 1,1 0 0,0 Undersensing 5 2,8 0 0,0 Stimulationsverlust/Reizschwellenanstieg 8 4,5 0 0,0 Perforation 2 1,1 0 0,0 Infektion 22 12,4 0 0,0 sonstige 16 9,0 0 0,0 Messung der Reizschwelle und P-Wellen-Amplitude wenn nicht Explantation oder Stilllegung und aktives System nicht VDD ,9 0 0,0 Reizschwelle gemessen (intraoperativ, bei 0,5ms) ,9 0 0,0 Reizschwelle wegen Vorhofflimmern nicht gemessen 12 8,5 0 0,0 Reizschwelle aus anderen Gründen nicht gemessen 4 2,8 0 0,0 Reizschwelle Vorhofsonde bei 0,5 ms (in V) Hessen gesamt 0,8 0,6 0,4 0,6 0,8 1,0 1,4 wenn nicht Explantation oder Stilllegung ,9 0 0,0 P-Wellen-Amplitude gemessen ,5 0 0,0 P-Wellen-Amplitude wegen Vorhofflimmern nicht gemessen 2 0,4 0 0,0 P-Wellen-Amplitude aus anderen Gründen nicht gemessen 3 0,5 0 0,0 P-Wellen-Amplitude Vorhofsonde (in mv) Hessen gesamt 3,1 1,8 0,9 2,0 2,9 4,0 6,1 Jahresauswertung 2010 vom Basisauswertung S. 6 / 16

8 7. Ventrikel Erste Ventrikelsonde/Defibrillationssonde Art des Vorgehens kein Eingriff an der Sonde ,7 0 0,0 Neuimplantation mit Stilllegung der alten Sonde 74 12,5 0 0,0 Neuimplantation mit Entfernung der alten Sonde (Wechsel) ,1 0 0,0 Neuimplantation zusätzlich 15 2,5 0 0,0 Neuplatzierung 28 4,7 0 0,0 Reparatur 4 0,7 0 0,0 Explantation 34 5,8 0 0,0 Stilllegung des Pace/Sense-Anteils der Sonde 26 4,4 0 0,0 Stilllegung des Defibrillationsanteils der Sonde 1 0,2 0 0,0 Stilllegung der gesamten Sonde 15 2,5 0 0,0 sonstiges 5 0,8 0 0,0 Problem wenn ein Eingriff an der Sonde durchgeführt wurde ,3 0 0,0 Systemumstellung 14 4,5 0 0,0 Dislokation 30 9,7 0 0,0 Sondenbruch/Isolationsdefekt 89 28,8 0 0,0 Zwerchfellzucken 1 0,3 0 0,0 Oversensing 20 6,5 0 0,0 Undersensing 28 9,1 0 0,0 Stimulationsverlust/Reizschwellenanstieg 53 17,2 0 0,0 Perforation 3 1,0 0 0,0 Infektion 30 9,7 0 0,0 sonstige 41 13,3 0 0,0 Defibrillations-Elektroden wenn nicht Explantation, Stilllegung des Defibrillationsanteils der Sonde ,8 0 0,0 Single Coil 59 22,8 0 0,0 Dual Coil ,2 0 0,0 Position wenn Art des Vorgehens nicht Explantation ,5 0 0,0 rechtsventrikulärer Apex ,8 0 0,0 rechtsventrikuläres Septum 32 11,6 0 0,0 andere 7 2,5 0 0,0 Jahresauswertung 2010 vom Basisauswertung S. 7 / 16

9 Messung der Reizschwelle und R-Amplitude wenn nicht Explantation, Stilllegung des Pace/Sense-Anteils oder Stilllegung der gesamten Sonde ,6 0 0,0 Reizschwelle gemessen (intraoperativ, bei 0,5ms) ,4 0 0,0 Reizschwelle wegen separater Pace/Sense-Sonde nicht gemessen 1 0,4 0 0,0 Reizschwelle aus anderen Gründen nicht gemessen 5 2,1 0 0,0 Reizschwelle Ventrikelsonde bei 0,5 ms (in V) Hessen gesamt 0,8 0,6 0,4 0,5 0,7 1,0 1,5 wenn Art des Vorgehens nicht Explantation, Stilllegung des Pace/Sense-Anteils oder Stilllegung der gesamten Sonde ,6 0 0,0 R-Amplitude gemessen ,6 0 0,0 R-Amplitude wegen separater Pace/Sense-Sonde nicht gemessen 1 0,4 0 0,0 R-Amplitude nicht gemessen, da kein Eigenrhythmus 11 4,7 0 0,0 R-Amplitude aus anderen Gründen nicht gemessen 3 1,3 0 0,0 R-Amplitude Ventrikelsonde (in mv) Hessen gesamt 11,9 4,6 5,6 9,0 11,5 13,4 21,2 Jahresauswertung 2010 vom Basisauswertung S. 8 / 16

10 Zweite Ventrikelsonde Art des Vorgehens kein Eingriff an der Sonde ,0 0 0,0 Neuimplantation mit Stilllegung der alten Sonde 17 2,9 0 0,0 Neuimplantation mit Entfernung der alten Sonde (Wechsel) 30 5,1 0 0,0 Neuimplantation zusätzlich ,9 0 0,0 Neuplatzierung 2 0,3 0 0,0 Reparatur 6 1,0 0 0,0 Explantation 24 4,1 0 0,0 Stilllegung 11 1,9 0 0,0 sonstiges 5 0,8 0 0,0 Problem wenn ein Eingriff an der Sonde durchgeführt wurde ,0 0 0,0 Systemumstellung 81 40,3 0 0,0 Dislokation 16 8,0 0 0,0 Sondenbruch/Isolationsdefekt 19 9,5 0 0,0 Zwerchfellzucken 6 3,0 0 0,0 Oversensing 8 4,0 0 0,0 Undersensing 13 6,5 0 0,0 Stimulationsverlust/Reizschwellenanstieg 14 7,0 0 0,0 Perforation 1 0,5 0 0,0 Infektion 15 7,5 0 0,0 sonstige 28 13,9 0 0,0 Position wenn Art des Vorgehens nicht Explantation ,9 0 0,0 rechtsventrikulärer Apex 31 17,5 0 0,0 rechtsventrikuläres Septum 10 5,6 0 0,0 Koronarvene, anterior 6 3,4 0 0,0 Koronarvene, lateral, posterolateral 92 52,0 0 0,0 Koranarvene, posterior 8 4,5 0 0,0 epimyokardial linksventrikulär 25 14,1 0 0,0 andere 5 2,8 0 0,0 Jahresauswertung 2010 vom Basisauswertung S. 9 / 16

11 Messung der Reizschwelle und R-Amplitude wenn nicht Explantation oder Stilllegung ,1 0 0,0 Reizschwelle gemessen (intraoperativ, bei 0,5ms) ,0 0 0,0 Reizschwelle nicht gemessen 5 3,0 0 0,0 Reizschwelle Ventrikelsonde bei 0,5 ms (in V) Hessen gesamt 1,2 0,9 0,4 0,7 1,0 1,5 2,9 wenn nicht Explantation oder Stilllegung ,1 0 0,0 R-Amplitude gemessen ,5 0 0,0 R-Amplitude nicht gemessen, da kein Eigenrhythmus 13 7,8 0 0,0 R-Amplitude aus anderen Gründen nicht gemessen 26 15,7 0 0,0 R-Amplitude Ventrikelsonde (in mv) Hessen gesamt 13,0 6,5 4,7 8,8 12,0 16,0 26,0 Jahresauswertung 2010 vom Basisauswertung S. 10 / 16

12 Dritte Ventrikelsonde Art des Vorgehens kein Eingriff an der Sonde ,5 0 0,0 Neuimplantation mit Stilllegung der alten Sonde 1 0,2 0 0,0 Neuimplantation mit Entfernung der alten Sonde (Wechsel) 0 0,0 0 0,0 Neuimplantation zusätzlich 12 2,0 0 0,0 Neuplatzierung 0 0,0 0 0,0 Reparatur 0 0,0 0 0,0 Explantation 2 0,3 0 0,0 Stilllegung 0 0,0 0 0,0 sonstiges 0 0,0 0 0,0 Problem wenn ein Eingriff an der Sonde durchgeführt wurde 15 2,5 0 0,0 Systemumstellung 6 40,0 0 0,0 Dislokation 0 0,0 0 0,0 Sondenbruch/Isolationsdefekt 0 0,0 0 0,0 Zwerchfellzucken 0 0,0 0 0,0 Oversensing 1 6,7 0 0,0 Undersensing 1 6,7 0 0,0 Stimulationsverlust/Reizschwellenanstieg 4 26,7 0 0,0 Perforation 0 0,0 0 0,0 Infektion 1 6,7 0 0,0 sonstige 2 13,3 0 0,0 Position wenn Art des Vorgehens nicht Explantation 13 2,2 0 0,0 rechtsventrikulärer Apex 3 23,1 0 0,0 rechtsventrikuläres Septum 2 15,4 0 0,0 Koronarvene, anterior 1 7,7 0 0,0 Koronarvene, lateral, posterolateral 7 53,8 0 0,0 Koranarvene, posterior 0 0,0 0 0,0 epimyokardial linksventrikulär 0 0,0 0 0,0 andere 0 0,0 0 0,0 Jahresauswertung 2010 vom Basisauswertung S. 11 / 16

13 Messung der Reizschwelle und R-Amplitude wenn nicht Explantation oder Stilllegung 13 2,2 0 0,0 Reizschwelle gemessen (intraoperativ, bei 0,5ms) ,0 0 0,0 Reizschwelle nicht gemessen 0 0,0 0 0,0 Reizschwelle Ventrikelsonde bei 0,5 ms (in V) Hessen gesamt 1,1 0,5 0,2 0,8 1,0 1,4 2,5 wenn nicht Explantation oder Stilllegung 13 2,2 0 0,0 R-Amplitude gemessen 11 84,6 0 0,0 R-Amplitude nicht gemessen, da kein Eigenrhythmus 1 7,7 0 0,0 R-Amplitude aus anderen Gründen nicht gemessen 1 7,7 0 0,0 R-Amplitude Ventrikelsonde (in mv) Hessen gesamt 11,5 6,1 3,3 4,5 12,0 15,6 22,1 Jahresauswertung 2010 vom Basisauswertung S. 12 / 16

14 Andere Defibrillationssonde(n) Art des Vorgehens kein Eingriff an der Sonde ,0 0 0,0 Neuimplantation mit Stilllegung der alten Sonde 1 0,2 0 0,0 Neuimplantation mit Entfernung der alten Sonde (Wechsel) 0 0,0 0 0,0 Neuimplantation zusätzlich 2 0,3 0 0,0 Neuplatzierung 1 0,2 0 0,0 Reparatur 0 0,0 0 0,0 Explantation 2 0,3 0 0,0 Stilllegung 0 0,0 0 0,0 sonstiges 0 0,0 0 0,0 Problem wenn ein Eingriff an der Sonde durchgeführt wurde 6 1,0 0 0,0 Systemumstellung 1 16,7 0 0,0 Dislokation 0 0,0 0 0,0 Sondenbruch/Isolationsdefekt 0 0,0 0 0,0 Perforation 0 0,0 0 0,0 Infektion 1 16,7 0 0,0 sonstige 4 66,7 0 0,0 Position wenn Art des Vorgehens nicht Explantation 4 0,7 0 0,0 Vena cava superior 0 0,0 0 0,0 Vena subclavia 1 25,0 0 0,0 rechter Vorhof 1 25,0 0 0,0 subkutan (Sub-Q-Array) 2 50,0 0 0,0 epimyokardial (Patch-Elektrode) 0 0,0 0 0,0 mehrere 0 0,0 0 0,0 andere 0 0,0 0 0,0 Weitere inaktive oder explantierte Sonden weitere inaktive/stillgelegte Sonden 32 5,4 0 0,0 weitere explantierte Sonden 13 2,2 0 0,0 Jahresauswertung 2010 vom Basisauswertung S. 13 / 16

15 8. Perioperative Komplikationen mindestens eine perioperative Komplikation 24 4,1 0 0,0 kardiopulmonale Reamination 4 16,7 0 0,0 interventionspflichtiger Pneumothorax 4 16,7 0 0,0 interventionspflichtiger Hämatothorax 0 0,0 0 0,0 interventionspflichtiger Perikarderguss 2 8,3 0 0,0 interventionspflichtiges Taschenhämatom 4 16,7 0 0,0 revisionsbedürftige Sondendislokation 4 16,7 0 0,0 revisionsbedürftige Sondendysfuktion 2 8,3 0 0,0 postoperative Wundinfektion (nach Definition der CDC) 2 8,3 0 0,0 sonstige interventionspflichtige Komplikation 8 33,3 0 0,0 Ort der Sondendislokation Vorhof 1 25,0 0 0,0 erste Ventrikelsonde/Defibrillationssonde 1 25,0 0 0,0 zweite Ventrikelsonde 2 50,0 0 0,0 dritte Ventrikelsonde 0 0,0 0 0,0 andere Defibrillationssonde 0 0,0 0 0,0 weitere inaktive/stillgelegte Sonde 0 0,0 0 0,0 Ort der Sondendysfunktion Vorhof 0 0,0 0 0,0 erste Ventrikelsonde/Defibrillationssonde 2 100,0 0 0,0 zweite Ventrikelsonde 0 0,0 0 0,0 dritte Ventrikelsonde 0 0,0 0 0,0 andere Defibrillationssonde 0 0,0 0 0,0 CDC-Klassifikation bei postoperativer Wundinfektion A1 (oberflächliche Infektion) 0 0,0 0 0,0 A2 (tiefe Infektion, Tascheninfektion) 2 100,0 0 0,0 A3 (Räume/Organe, systemische Infektion) 0 0,0 0 0,0 Jahresauswertung 2010 vom Basisauswertung S. 14 / 16

16 9. Entlassung Entlassungsgrund 1: Behandlung regulär beendet ,0 0 0,0 2: Behandlung beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 13 2,2 0 0,0 3: Behandlung aus sonstigen Gründen beendet 1 0,2 0 0,0 4: Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet 2 0,3 0 0,0 5: Zuständigkeitswechsel der Kostenträgers 0 0,0 0 0,0 6: Verlegung in ein anderes Krankenhaus 13 2,2 0 0,0 7: Tod 13 2,2 0 0,0 8: Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit 0 0,0 0 0,0 9: Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung 8 1,4 0 0,0 10: Entlassung in eine Pflegeeinrichtung 1 0,2 0 0,0 11: Entlassung in ein Hospiz 0 0,0 0 0,0 12: Interne Verlegung 0 0,0 0 0,0 13: externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung 0 0,0 0 0,0 14: Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 0 0,0 0 0,0 15: Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 0 0,0 0 0,0 16: externe Verlegung mit Rückverlegung oder Wechsel zwischen den Entgeltbereichen 0 0,0 0 0,0 der DRG-Fallpauschalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach 17b Abs. 1 Satz 15 KHG mit Rückverlegung 17: interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG- Fallpauschalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach 17b Abs. 1 Satz 15 KHG 18: Rückverlegung 0 0,0 0 0,0 19: Entlassung vor Wiederaufnahme mit Neueinstufung 1 0,2 0 0,0 20: Entlassung vor Wiederaufnahme mit Neueinstufung wegen Komplikation 0 0,0 0 0,0 21: Entlassung mit nachfolgender Wiederaufnahme 1 0,2 0 0,0 22: Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Entlassungsdiagnose 1 I11 Hypertensive Herzkrankheit 0 0,0 0 0,0 I25 Chronische ischämische Herzkrankheit 28 4,7 0 0,0 I44 Atrioventrikulärer Block und Linksschenkelblock 13 2,2 0 0,0 I48 Vorhofflattern und Vorhofflimmern 5 0,8 0 0,0 I49 Sonstige kardiale Arrythmien 9 1,5 0 0,0 T82 Komplikationen durch Prothesen, Implantate o. Transplantate im ,8 0 0,0 Herzen und in den Gefäßen Z45 Anpassung und Handhabung eines medizinischen Gerätes ,8 0 0,0 Z95 Vorhandensein von kardialen o. vaskulären Implantaten o. Transplantaten 1 0,2 0 0,0 sonstige Diagnosen ,9 0 0,0 1 entsprechend dem ersten Diagnosefeld (ICD-10) Jahresauswertung 2010 vom Basisauswertung S. 15 / 16

17 Postoperative Verweildauer (in Tagen) Hessen gesamt 5,9 9,6 1,0 2,0 3,0 6,0 20,0 Gesamt-Verweildauer (in Tagen) Hessen gesamt 10,1 15,0 2,0 3,0 6,0 11,0 31,0 Jahresauswertung 2010 vom Basisauswertung S. 16 / 16