Herausforderung Demenz oder...

Transkript

1 Dr. med. Jean-Luc Moreau-Majer Herausforderung Demenz oder Dr. med. Jean-Luc Moreau-Majer...man kann ein ganzer Mensch sein, auch ohne Erinnerungsvermögen!

2 Meine Zielsetzungen: Nachvollziehen, wie sich die Wahrnehmung von Demenz in den letzten Jahrzehnten verändert hat Einblick in das Krankheitsbild geben Das negative Bild von Demenz zurechtrücken Zeigen, wo Handlungsbedarf besteht Dr. med. Jean-Luc Moreau-Majer FMH Allgemeine Innere Medizin, speziell Geriatrie Seit 1990 Heimarzt des Domicil Kompetenzzentrums Demenz Oberried Belp Seit 2002 verantwortlicher Arzt der Demenzstationen der Stiftung Siloah und des Pflegeheims Nussbaumallee, Gümligen Timeline Demenz Moreau-Majer JL, 2013

3 Alzheimer A, Alzheimers Erstbeschreibung Alois Alzheimer beschrieb 1907 den Fall der 55-jährig verstorbenen Frau Auguste Deter In ihrem Gehirn fand er eine eigenartige Erkrankung der Hirnrinde, die er sorgfältig beschrieb Die Mitteilung erregte zwar kein Aufsehen, aber die Krankheit blieb mit dem Namen Alzheimers verknüpft

4 Timeline Demenz Moreau-Majer JL, 2013

5 Unwissen Menschen mit Demenz sind unsichtbar Es heisst, sie seien verkalkt oder senil Sie werden gemieden Sie und ihre Angehörigen werden allein gelassen Die Mediziner interessieren sich nicht für Demenz und denken, da könne man nichts mehr machen Timeline Demenz Moreau-Majer JL, 2013

6 1980 Erwachendes Interesse Einige Mediziner forschen auf dem Gebiet der Demenz Sie stellen fest, dass die Veränderungen im Gehirn der Hochaltrigen ähnlich aussehen wie von Alois Alzheimer beschrieben Laien reagieren noch immer mit Angst und Hilflosigkeit auf Menschen mit Demenz In den USA wird die Alzheimer's Association gegründet Erwachendes Interesse NCBI, U.S. National Library of Medicine, eigene Darstellung 2013

7 Was heisst Demenz? Von lat. de-mens: de = etwas ist weg, mens = der Geist, Verstand Also: der Verstand ist weg Fortschreitender Verlust der so genannten kognitiven Fähigkeiten Demenz ist nicht normales Altern Demenz ist Folge eines krankhaften Prozesses Ph. Pinel ( )

8 Kognitive und funktionelle Verluste Monsch A et al, Schweiz Med Forum 2008; 8 (8): Demenz ein Überbegriff

9 Timeline Demenz Moreau-Majer JL, 2013

10 1990 Demenz im Fokus Die schweizerische Alzheimervereinigung ist gegründet 1987 eröffnet das Pflegeheim Sonnweid in Wetzikon die erste Wohngruppe für Menschen mit Demenz Im Sommer 1990 eröffnet die Stiftung Oberried in Belp das erste öffentlich subventionierte Demenzheim des Kantons Bern

11 Demenz wird populär Seit dem Coming-out von Ronald Reagan ist Demenz dem Publikum bekannt Demenz wird mit Alzheimer gleichgesetzt Alzheimer ist nach Ansicht der Laien immer mit verheerendem Zerfall und schwerem Leiden verbunden Auch die wissenschaftliche Literatur bevorzugt eine dramatische Schilderung der Erkrankung ( a devastating disease = eine verheerende Krankheit)

12 Horror Demenz...

13

14 Timeline Demenz Moreau-Majer JL, 2013

15 2000 Demenz überall Demenz ist definitiv in der Öffentlichkeit angekommen Viele Menschen haben nun direkte Erfahrung mit nahen Angehörigen, die an Demenz erkrankt sind Der Fokus der medizinischen Forschung ist vorwiegend auf Medikamente gerichtet Die amerikanische Nonnenstudie stösst einige bisherige Annahmen über die Alzheimer-Krankheit um Risikofaktoren für Demenz Krämer G, Alzheimer-Krankheit, 2000

16 Nonnenstudie 2001 Alzheimer-typische Hirnveränderungen Risikofaktoren für Arterienverkalkung: Hoher Blutdruck, Zuckerkrankheit, schlechte Blutfette, Rauchen, Bewegungsmangel

17 Timeline Demenz Moreau-Majer JL, Gutes Leben, trotz Demenz Die Ursache der häufigsten Demenzerkrankungen ist noch immer unbekannt Frühdiagnose und Abklärung sind dennoch wichtig Milieugestaltung und Beziehungspflege bekommen ein grösseres Gewicht Es mehren sich die Berichte, dass auch dementiell Erkrankte ein gutes, zufriedenes Leben führen können

18 Vom Saulus zum Paulus Quelle: Martensson B, 2012

19 Abklärung ist wichtig Behandelbare Demenzen finden Entlastung von Schuldzuschreibung Mehr Verständnis für normabweichendes Verhalten Möglichkeit der Alltags- und Lebensplanung (Testament, Patientenverfügung) Zugang zu medizinisch-pflegerischen und rechtlichen Leistungen Fahreignung Aktuell haben in der Schweiz nur 50% der Menschen mit Demenz eine Diagnose Lebensqualität Die meisten Menschen mit Demenz können trotz ihrer Krankheit ein zufriedenes Leben führen, wenn sie in einer demenzfreundlichen Umgebung betreut werden

20 Man kann ein ganzer Mensch sein, auch ohne Gedächtnis... Man kann ein ganzer Mensch sein, auch ohne Erinnerungsvermögen... Deborah Hoffman: Und du, wessen Tochter bist du?, 1999 Was ist zu tun? Information und Sensibilisierung der Gesellschaft: Stigma bekämpfen Hilfe, Unterstützung und Entlastung für die zu Hause pflegenden Angehörigen Den Menschen mit Demenz ermöglichen, zu Hause zu leben, solange es sinnvoll ist Wertschätzung, gute Arbeitsbedingungen und Bezahlung für die professionellen Pflegekräfte Gemeinden demenzfreundlich gestalten

21 »Es geschehen keine Wunder, aber Zeichen«August Geiger Arno Geiger, Der alte König in seinem Exil, Hanser Verlag 2011 Besten Dank! Jean-Luc Moreau, Belp

22 Zusätzliche Folien Wie können wir Demenz vorbeugen? - Wähle deine Eltern sorgfältig - Stirb jung

23 Wie können wir Demenz vorbeugen? - Pflege deine Kontakte - Ernähre dich mediterran - Lass Blutdruck, Zucker, Blutfette kontrollieren und ev. behandeln - Verzichte aufs Rauchen - Vermeide Stress - Bewege dich viel - Schütz deinen Kopf mit einem Helm - Erreich ein möglichst hohes Bildungsniveau - Bleib geistig aktiv Warnzeichen

24 Memory Clinics Die Memory Clinic (MC) ist ein Kompetenzzentrum für die Diagnostik, Behandlung und Beratung bei Demenzerkrankungen und verwandten Störungen. Kerndisziplinen der MC sind Geriatrie, Neurologie, Neuropsychologie und Alterspsychiatrie Monsch A U, 2011

25 Monsch A U, 2011