BKK plus. Gesundheits-programm. Name, Krankenversicherten-Nummer. Jahr

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1 BKK plus Gesundheits-programm Name, Krankenversicherten-Nummer Jahr

2 Das BKK plus -Programm Liebe Versicherte, viele von Ihnen leben nicht nur gesund, sie nutzen auch die umfangreichen Angebote des BKK-Vorsorgeprogrammes. Die BKK KBA will Ihre Aktivitäten für mehr Gesundheit mit BKK plus fördern und belohnen. Das BKK plus -Programm 10 mögliche Gesundheitsmaßnahmen können alle Versicherten (Mitglieder, mitversicherte Ehegatten und Kinder), die das 15. Lebensjahr vollendet haben, nutzen, um sich den Bonus in Höhe von 50 je Kalenderjahr zu sichern. Das BKK plus -Programm finden Sie auf den folgenden Seiten unterteilt in blaue und gelbe Felder. Soweit die Teilnahme alters- bzw. intervallbedingt für Sie vorgesehen ist, sind die blau hinterlegten Punkte als Grundbedingung verpflichtend. Der Nachweis ist erstmals für das Kalenderjahr zu erbringen, in dem die Vollendung des jeweiligen Lebensjahrs liegt. Bei den gelb hinterlegten Punkten genügen zwei Nachweise. Die Teilnahme der Kinder an den Kinderuntersuchungen ist von dem Elternteil nachzuweisen, bei dem die Kinder mitversichert sind. Maßgebend ist das Kalenderjahr, wobei die Nachweise noch bis 31. März des Folgejahres eingereicht werden können. Lassen Sie sich die Punkte 1 bis 4 und den Punkt 8 von einer Arztpraxis, die Punkte 5 bis 7 und den Punkt 10 vom jeweiligen Leistungserbringer quittieren. Punkt 9 (Body-Mass-Index) kann vom Versicherten selbst bestätigt werden. Bitte beachten Sie auch die Regelungen zum BKK plus -Zusatzbonus, die weitere Zuschüsse ermöglichen. Viel Erfolg bei BKK plus wünscht Ihnen Ihre BKK KBA

3 check-up 35 Der Versicherte hat an einer Gesundheitsuntersuchung zur Früherkennung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Nierenkrankheiten und Stoffwechselstörungen (check-up) teilgenommen (der Anspruch besteht ab Vollendung des 35. Lebensjahres alle 2 Jahre einschl. Hautkrebsscreening). Krebsfrüherkennung für Frauen Die Versicherte hat an einer Untersuchung zur Früherkennung von Krebserkrankungen teilgenommen (der Anspruch besteht ab Vollendung des 20. Lebensjahres jährlich einmal). für Männer Der Versicherte hat an einer Untersuchung zur Früherkennung von Krebserkrankungen teilgenommen (der Anspruch besteht ab Vollendung des 45. Lebensjahres jährlich einmal). Kinderuntersuchungen Versicherte, die Kinder bis zum vollendeten 14. Lebensjahr bei der BKK mitversichern, weisen gestaffelt nach dem Alter ihrer Kinder verschiedene Untersuchungen nach. Im einzelnen sind dies: U2 ( Lebenstag), U3 (4. 5. Lebenswoche), U4 (3. 4. Lebensmonat), U5 (6. 7. Lebensmonat), U6 ( Lebensmonat), U7 ( Lebensmonat), U7a

4 ( Lebensmonat) U8 ( Lebensmonat), U9 ( Lebensmonat), J1 (im Lebensjahr). Zum Nachweis können Sie entweder das Ihnen vorliegende Kinderuntersuchungsheft miteinreichen oder die Teilnahme Ihres Kindes/Ihrer Kinder nachfolgend bestätigen lassen. Die im Kalenderjahr anfallenden Untersuchungen wurden durchgeführt. U2 bis U9 Vorname Kind 1: U bis U U bis U Vorname Kind 2: U bis U Vorname Kind 3: J1 Vorname Kind 1: Vorname Kind 2:

5 Zahngesundheitsuntersuchungen Für Versicherte vom 15. bis zum 18. Lebensjahr. Es ist einmal im Kalenderhalbjahr eine Untersuchung zur Früherkennung von Zahnkrankheiten vorgesehen. Datum, Zahnarzt-Stempel, Unterschrift Datum, Zahnarzt-Stempel, Unterschrift Für Versicherte ab Vollendung des 18. Lebensjahres. Es ist einmal im Kalenderjahr eine Untersuchung zur Früherkennung von Zahnkrankheiten vorgesehen. Datum, Zahnarzt-Stempel, Unterschrift Übrigens: Es genügt auch die Vorlage des Bonusheftes für Zahnersatz. Gesundheitskurse Dieser Punkt gilt als erfüllt, wenn der Versicherte mindestes einmal jährlich an einem qualitätsgesicherten Gesundheitskurs (z. B. bei der VHS) teilnimmt. Hierzu zählen u. a. Entspannungs-, Stressbewältigungs-, Nichtraucher- oder Bewegungskurse. Bitte informieren Sie sich im Zweifelsfall vor der Teilnahme bei uns, ob es sich um einen bonusfähigen Kurs handelt. Kurstitel Datum/Stempel/Unterschrift Kursleiter

6 Das BKK plus -Programm Aktive Mitgliedschaft Sportverein Fitnessstudio Datum, Stempel und Unterschrift der Vorstandschaft Datum, Stempel und Unterschrift des Fitnessstudios Sportabzeichen/Wanderabzeichen Der Versicherte hat das Sportabzeichen/Wander ab zeichen im Kalenderjahr verliehen bekommen. (Näheres: Impfschutz Datum, Stempel und Unterschrift Kompletter Impfschutz liegt vor. Normalgewicht? Ein BMI zwischen 18 und 27 gilt als Normalgewicht, es erhöht Ihre Bonus-Chance und ist günstig für Ihre Gesundheit. Formel Gewicht : Körpergröße : Körpergröße. Beispiel: 80 (kg) : 1,79 (m) : 1,79 (m) = 25. Mein BMI beträgt. Der Versicherte hat Blut gespendet Datum, Stempel und Unterschrift des Blutspendedienstes

7 BKK plus -Zusatzbonus Sind die Voraussetzungen für den BKK plus -Bonus (50 ) erfüllt, ist ein Zusatzbonus für folgende von Vertragsärzten erbrachte und selbst finanzierte Vorsorgeleistungen möglich: erweiterte Krebsvorsorge Glaukomvorsorge (Grüner Star) professionelle Zahnreinigung Knochendichtemessung Zusatzdiagnostik bei Schwangerschaft Gegen Vorlage des Beleges/der Quittung der Arztpraxis (im Original!) übernimmt die BKK KBA die Kosten bis maximal 25 je Maßnahme. Bei Mehrfachteilnahme beträgt der Höchstzuschuss für den Zusatzbonus pro Kalenderjahr 100. Meine persönlichen Angaben Name, Vorname Straße, Nr. PLZ, Wohnort Telefonnummer Bankverbindung: Bankname Konto-Nummer Bankleitzahl Ich bestätige die Richtigkeit der Angaben: Datum/Unterschrift des Versicherten

8 BKK KBA vor Ort Bitte reichen Sie das Bonusheft bei Ihrer zuständigen Geschäftsstelle ein. BKK KBA Friedrich-Koenig-Str Würzburg (Wü) Tel.: Fax: BKK KBA Friedrich-List-Str Radebeul (Rb) Tel.: Fax: BKK KBA Johann-Klein-Str Frankenthal (Ft) Tel.: Fax: Kostenfreie Telefonnummer (Wü, Ft): Kostenfreie Telefonnummer (Rb): werktäglich von 7 bis 17 Uhr Internet: info@bkk-kba.de Gesundheitstelefon: * (auch aus dem Ausland) *Festnetzpreis 0,09 Euro/Minute, Mobilfunkhöchstpreis 0,42 Euro/Minute... einfach näher dran! 2012 KKF-Verlag, Altötting. Bestell-Nr Die Ausführungen stellen eine Kurzfassung dar, maßgebend für das BKK plus -Programm sind Gesetz und Satzung. Stand 01/2012.