Autismus-Spektrum-Störungen Aufbau von Versorgungssysteme Eine Herausforderung für die Verantwortlichen?

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1 Michele Noterdaeme Autismus-Spektrum-Störungen Aufbau von Versorgungssysteme Eine Herausforderung für die Verantwortlichen? Publikation Vorlage: Datei des Autors Eingestellt am 21. Dezember 2010 unter Autor PD Dr. Michele Noterdaeme Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie Veranstaltung Menschen mit Autismus in Bayern, Tagung der Hanns-Seidel-Stiftung in Kooperation mit dem Autismuskompetenzzentrum Oberbayern am 10. Dezember 2010 im Konferenzzentrum München Empfohlene Zitierweise Beim Zitieren empfehlen wir hinter den Titel des Beitrags das Datum der Einstellung und nach der URL-Angabe das Datum Ihres letzten Besuchs dieser Online-Adresse anzugeben: [Vorname Name: Titel. Untertitel (Datum der Einstellung). In: (Datum Ihres letzten Besuches).]

2 Autismus-Spektrum-Störungen ll Aufbau von Versorgungssysteme Eine Herausforderung für die Verantwortlichen? Autismus-Spektrum-Störungen! Beginn in der frühen Kindheit! Störungen der sozialen Kommunikation! Stetiger, chronischer Verlauf, ohne Rezidiven oder Remissionen PD Dr. Michele Noterdaeme Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie! Keine seltene Störung München, Dezember 2010 Keine seltene Störung Versorgung über Vernetzung

3 Identifikation der Beteiligten Belastung in den n PSI Bedürfnisse der Eltern Identifikation der Beteiligten Selbsthilfe Elternverbände Soziale Systeme Eingliederungshilfe Gesundheitswesen Medizin % Bildung Forschung Wiberg & Noterdaeme, Psychiatrische Praxis 2007

4 Identifikation der Beteiligten Selbsthilfe Elternverbände Soziale Systeme Eingliederungshilfe Gesundheitswesen Medizin Bildung Forschung Identifikation der Beteiligten Selbsthilfe Elternverbände -Anlaufstelle für n (Eltern, Geschwister, Betroffenen) -Austausch -Freizeiten -FED -Rundbrief -Fortbildungen -Gremienarbeit Soziale Systeme Eingliederungshilfe Bildung Forschung Gesundheitswesen Medizin

5 Aufgaben und Verantwortung Screening Früherkennung Autismusspez. Diagnostik Komorbiditäten Follow up Behandlung, Medikation Kliniken für KJPP Kliniken für Psychiatrie SPZ Niedergelassene Ärzte Niedergelassene Therapeuten Warum Früherkennung! Früherkennung und Frühintervention = günstige prognostische Faktoren! Evidenz für die Effektivität intensiver Frühförderung und Verhaltenstherapie (ABA) Eaves et al. 2004, Harris & Handelman 2002, Smith et al. 2000, Eikeseht et al 2002, Salt et al Was bedeutet Früherkennung Einweisung! Uneinheitliche Definition! Identifikation vor dem 36. Lebensmonat

6 Früherkennung Kanner-Asperger Alter bei Beginn Erste Auffälligkeiten % ,0 22,0 20,0 18,0 16,0 14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0 Std.abw. = 3,61 Mittel = 6,2 N = 356, Std.abw. = 3,28 Mittel = 9,1 0 N = 42,00 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 5,0 7,0 9,0 11,0 13,0 15,0 17,0 Alter bei Diagnose Autismus Alter bei Diagnose Asperger Syndrom Noterdaeme et al. Autism 2010 Noterdaeme et al. Autism U1 Geburt unspezifisch U Tag unspezifisch 17 U Wo unspezifisch U Mo unspezifisch U Mo unspezifisch U Mo unspezifisch U Mo Zunehmend spezifisch U7a Mo Typische Konstellation U Mo Typische Konstellation 54 Frühförderstelle KJPP SPZ U Mo Typische Konstellation J1 13 Jahre Anpassung und Komorbidität

7 Versorgung, Qualität, Multiprofessionalität Medizinisch psychiatrisch Medizinisch somatisch Neuropsychologie Allg. Intelligenz, Konzentration Sprachentwicklung und Kommunikation Allgem. Alltagsfertigkeiten, Selbständigkeit Autismusspezifische Autismusspezifische Diagnostik Diagnostik Spezifische Neuropsychologie, TOM, EF, ZK Besonderheiten im Kommunikation- und Sprachverhalten/ Schwächen in der sozialen Kompetenz Alltagsorganisation 9#'+%?+* 4%/,&4'&* 4%/,&4'&* >-./"* 7=A=*!"#$%&"'()*%(*+,""-(%+$.,(* 7D$+6"'()* 4%/,&4'&* 7(8%')3* 4%/,&4'&/*!"#$%&"'()*%(*/,+%$0* %()'&$+.,(/*!"#$ C'('.+** /3(4&,"'* *>'()$0* &')$&4$.,(* B#%0'#/3* 4'#&'//%,(* 9+6%:,%4* #'&/,($0%)3* 4%/,&4'&* &'#'..1'2*/)'&',)3#'4* 5'6$1%,-&/* ;<=* E%+*4%/,&4'&* Was ist zu tun? Screening Autismusspez. Diagnostik Komorbiditäten Follow up Behandlung, Medikation Identifikation der Beteiligten Selbsthilfe Elternverbände Kliniken für KJPP, PPN SPZ Niedergelassene Ärzte Niedergelassene Therapeuten Soziale Systeme Eingliederungshilfe Gesundheitswesen Medizin Aufgaben definieren Schnittstellen definieren Koordination definieren Weiter-/Fortbildungen Bildung Forschung

8 Aufgaben und Verantwortung Teilhabe Eingliederung Rehabilation Pflege Wohnen, Beruf, Freizeit Kindergärten Tagestätten Heime Niedergel. Therapeuten Berufsvorbereitung, BBW Beratungsstellen Frühförderstelle KJPP SPZ

9 Was ist zu tun? Kontakt- und Beratungsstelle für Menschen mit Autismus, deren Angehörigen, Partner und Bezugspersonen. Leistungsangebot: Beratung Informationsbereitstellung Vermittlung zu den Angeboten/Vernetzung nentlastende Dienste Teilhabe Rehabilation Pflege Kindergärten, Tagestätten Heime, Therapeuten Berufsvorbereitung, BBW Beratungsstellen Aufgaben definieren Schnittstellen definieren Koordination definieren Autismusspez.wohnortnah? Weiter-/Fortbildungen Identifikation der Beteiligten Selbsthilfe Elternverbände Soziale Systeme Eingliederungshilfe Gesundheitswesen Medizin Bildung Forschung

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11 Diagnostik von ASS Since 1938, there have come to our attention a number of children whose condition differs so markedly and uniquely from anything reported so far, that each case merits a detailed consideration of its fascinating peculiarities. Leo Kanner, Autistic disturbances of affective contact 1943