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1 Info Dauernde Öffnung der privaten Krankenversicherung für Beamtenanfänger

2 Stand: August 2008 Verband der privaten Krankenversicherung e.v. Bayenthalgürtel Köln Telefon (0221) Telefax (0221) Friedrichstraße Berlin Telefon (030) Telefax (030)

3 Dauernde Öffnung der privaten Krankenversicherung für Beamtenanfänger Die PKV bietet seit dem 1. Januar 1987 Beamtenanfängern und ihren Angehörigen einen erleichterten Zugang zu einer privaten Krankenversicherung an. Dies betrifft vor allem Beamtenanfänger mit Vorerkrankungen, die einen privaten Krankenversicherungsschutz ausschließen oder entsprechende Risikozuschläge erfordern. Dieses Angebot gilt während der ersten sechs Monate seit der Begründung des Dienstverhältnisses. Die Anschriften und Rufnummern der privaten Krankenversicherungsunternehmen, die sich an dieser Öffnungsaktion für Beamte zu erleichterten Bedingungen beteiligen, finden Sie am Ende dieser Broschüre. teilnehmende Unternehmen Die erleichterten Bedingungen der Öffnungsaktion Beamtenanfänger sowie ihre Familienangehörigen werden zu folgenden erleichterten Bedingungen aufgenommen: Kein Antragsteller wird aus Risikogründen abgelehnt. Leistungsausschlüsse werden nicht vorgenommen. Zuschläge zum Ausgleich erschwerter Risiken werden soweit sie erforderlich sind auf maximal 30 % des tariflichen Beitrages begrenzt. Der Versicherungsnehmer kann seinen jeweiligen Beihilfeanspruch mit dem im Rahmen der Öffnungsaktion wählbaren Versicherungsschutz auf bis zu 100 Prozent aufstocken. Werden durch die jeweilige Beihilfestelle auch Kosten für Wahlleistungen wie z.b. Unterbringung im Zweibettzimmer und Chefarztbehandlung erstattet, so sind diese Wahlleistungen auch Bestandteil des Versicherungsschutzes. Umfasst jedoch die Beihilfe nur die allgemeinen Krankenhausleistungen ohne 1

4 Private Krankenversicherung für Beamtenanfänger diese Wahlleistungen, so deckt auch der Versicherungsschutz nur die Grundleistungen ab. Beihilfeergänzungstarife Pflegepflichtversicherung Außerhalb der Öffnungsaktion haben die Beihilfeberechtigten natürlich weiterhin die Möglichkeit, einen Beihilfeergänzungstarif abzuschließen, der zusätzliche Wahlleistungen versichert oder auch den Versicherungsschutz (z.b. für Zahnersatz) verbessert. Der Beitrag für diesen Tarif ist allerdings in vollem Umfang vom Versicherten selbst zu zahlen. Für diese Beihilfeergänzungstarife gelten die erleichterten Bedingungen der Öffnungsaktion nicht. Im Rahmen der Öffnungsaktion gelten auch in der privaten Pflegepflichtversicherung erleichterte Bedingungen. So ist der Beitrag für die private Pflegepflichtversicherung begrenzt. Dabei gelten folgende Berechnungsgrundlagen: Der Beitrag zur PPV ist auf den Höchstbeitrag der SPV ohne Berücksichtigung des gesetzlichen Beitragszuschlags für Kinderlose begrenzt (2008: 70,20 Euro). Da der Versicherungsnehmer aber Anspruch auf Beihilfe hat, muss er nur den nicht durch die Beihilfe abgedeckten Teil der Kosten (z. B. 50 Prozent) privat versichern. Entsprechend beläuft sich die Beitragsobergrenze in diesem Beispiel dann auf 50 Prozent des gesetzlichen Höchstbeitrages. Außerdem gilt für Ehepaare, deren Einkommen unterhalb bestimmter Einkommensgrenzen liegt, dass der Höchstbeitrag nicht für zwei Personen, sondern lediglich mit 150 Prozent zugrunde zu legen ist. Diese Regelung läuft zum aus. Voraussetzungen für die Teilnahme an der Öffnungsaktion Voraussetzungen für die Teilnahme 2 Die erleichterten Bedingungen gelten für Beamtenanfänger mit Anspruch auf Beihilfe nach den Beihilfevorschriften des Bundes oder eines Landes und ihre Familienangehörigen. Als Beamtenanfänger im Sinne der Öffnungsaktion gelten: Beamte auf Probe, Beamte auf Zeit/Zeitsoldaten, Beamte auf Lebenszeit/Berufssoldaten

5 Private Krankenversicherung für Beamtenanfänger Diese Personen waren zuvor als als Angestellte, Arbeiter, Freiberufler, Selbständige tätig oder waren bislang überhaupt nicht erwerbstätig. Als Beamtenanfänger gelten auch Beamte auf Widerruf nach Abschluss ihrer Ausbildung. Als Beamtenanfänger gelten nicht Beamte auf Widerruf beziehungsweise Beamtenanwärter, die sich noch in der Ausbildung befinden. Die Öffnungsaktion richtet sich ebenfalls an folgende Personenbzw. Berufsgruppen: Richter, Geistliche, Dienstordnungs-Angestellte der Sozialversicherungsträger, in einem Wehrdienst- oder sonstigen öffentlich-rechtlichen Dienstverhältnis mit freier Heilfürsorge stehende Personen: Beamte des Bundesgrenzschutzes, der Feuerwehr, der Polizei und Soldaten (jedoch nicht Wehrpflichtige). Die erleichterten Bedingungen gelten nicht für Beschäftigte des öffentlichen Dienstes mit Anspruch auf einen Arbeitgeberzuschuss zum Krankenversicherungsbeitrag, auch wenn sie diesen Anspruch nicht verwirklichen. Auch der Ehegatte und die Kinder, die bei der Beihilfe berücksichtigungsfähig sind, können von den erleichterten Bedingungen profitieren. Dabei gilt für sie wie für den Beamtenanfänger eine Frist von sechs Monaten. Erfolgt die Eheschließung erst nach der Verbeamtung, so gilt die Beitrittsmöglichkeit innerhalb von sechs Monaten nach der Eheschließung. Im Übrigen besteht die Beitrittsmöglichkeit auch dann, wenn der Ehegatte als Familienmitglied einen Beihilfeanspruch erwirbt (zum Beispiel aufgrund der Beendigung eines abhängigen Beschäftigungsverhältnisses). Nach Erwerb des Beihilfeanspruchs ist ebenfalls eine Frist von sechs Monaten einzuhalten. Entsprechendes gilt für die mit zu berücksichtigenden Kinder. Neugeborene Kinder mit einem Elternteil, das zum Geburtstermin seit wenigstens drei Monaten bei einem PKV-Unternehmen versichert ist, können wie in der PKV üblich dort ohne Risikoprüfung und ohne Wartezeiten versichert werden. Sie können innerhalb von zwei Monaten nach dem Tag der Geburt rückwirkend zum Ersten des Geburtsmonats angemeldet werden. Der zu berücksichtigende Angehörige Neugeborene Kinder 3

6 Private Krankenversicherung für Beamtenanfänger Versicherungsschutz darf nicht höher oder umfassender sein als derjenige des versicherten Elternteils. Eine Alternative ohne Risikozuschlag für Beamte: Der beihilfekonforme Standardtarif Der PKV-Standardtarif bietet Leistungen, die mit denen der GKV vergleichbar sind. Gleichzeitig ist der Beitrag auf den durchschnittlichen Höchstbeitrag der GKV (2008: 532,80 Euro) begrenzt. Für Beihilfeberechtigte wird ein Versicherungsschutz angeboten, der die vom Dienstherrn durch die Beihilfe nicht gedeckten Krankheitskosten bis auf 100 Prozent ergänzt. Der Beitrag reduziert sich dann auf den nicht durch die Beihilfe gedeckten Prozentsatz des Höchstbeitrages. Personen- und Berufsgruppen, an die sich die Öffnungsaktion richtet, können sich alternativ innerhalb von sechs Monaten nach der Verbeamtung im Standardtarif versichern. Ein Risikozuschlag wird in diesem Standardtarif nicht erhoben. Ein Wechsel aus einem privaten Versicherungsvertrag in den Standardtarif ist auch später möglich, in der Regel aber erst ab dem 55. Lebensjahr. Die Möglichkeit zur Versicherung im beihilfekonformen Standardtarif endet am Ab dem 1. Januar 2009 ist die Einführung des beihilfekonformen Basistarifs gesetzlich vorgeschrieben. Nähere Einzelheiten finden Sie in unserer PKV-Info Der Standardtarif. 4

7 Private Krankenversicherung für Beamtenanfänger PKV-Mitgliedsunternehmen, die sich an der Öffnungsaktion für Beamte beteiligen Allianz Private Krankenversicherungs-AG Fritz-Schäffer-Straße 9, München Postanschrift: München Tel.: (089) / Fax: (089) Continentale Krankenversicherung a.g. Ruhrallee 92, Dortmund Postanschrift: Dortmund Tel.: (0231) / Fax: (0231) Barmenia Krankenversicherung a.g. Kronprinzenallee 12-18, Wuppertal Postanschrift: Wuppertal Tel.: (0202) Fax: (0202) Internet: DBV-Winterthur Krankenversicherung AG Frankfurter Straße 50, Wiesbaden Postanschrift: Wiesbaden Tel.: (0611) / Fax: (0611) Bayerische Beamtenkrankenkasse Aktiengesellschaft Warngauer Straße 30, München Postanschr.: Maximilianstraße 53, München Tel.: (089) Fax: (089) Internet: Debeka Krankenversicherungsverein auf Gegenseitigkeit Ferdinand-Sauerbruch-Straße 18, Koblenz Postanschrift: Koblenz Tel.: (0261) / Fax: (0261) Central Krankenversicherung AG Hansaring 40-50, Köln Postanschrift: Köln Tel.: (0221) / Fax: (0221) DEUTSCHER RING Krankenversicherungsverein a.g. Ludwig-Erhard-Straße 22, Hamburg Postanschrift: Hamburg Tel.: (040) / Fax: (040)

8 Private Krankenversicherung für Beamtenanfänger DKV Deutsche Krankenversicherung Aktiengesellschaft Aachener Straße 300, Köln Postanschrift: Köln Tel.: (0221) / Fax: (0221) INTER Krankenversicherung ag Erzbergerstraße 9-15, Mannheim Postanschrift: Postfach , Mannheim Tel.: (0621) / Fax: (0621) Gothaer Krankenversicherung AG Arnoldiplatz 1, Köln Postanschrift: Köln Tel.: (0221) / Fax: (0221) Landeskrankenhilfe Landeskrankenhilfe V.V.a.G. Uelzener Straße 120, Lüneburg Postanschrift: Lüneburg Tel.: (04131) / Fax: (04131) HALLESCHE Krankenversicherung auf Gegenseitigkeit Reinsburgstraße 10, Stuttgart Postanschrift: Stuttgart Tel.: (0711) / Fax: (0711) MÜNCHENER VEREIN Krankenversicherung a.g. Pettenkoferstraße 19, München Postanschrift: München Tel.: (089) / Fax: (089) HUK-COBURG-Krankenversicherung AG Willi-Hussong-Straße 2, Coburg Postanschrift: Coburg Tel.: (09561) 96-0 / Fax: (09561) PAX-FAMILIENFÜRSORGE Krankenversicherung AG Doktorweg 2-4, Detmold Tel.: (05231) / Fax: (05231)

9 Private Krankenversicherung für Beamtenanfänger SIGNAL Krankenversicherung a.g. Joseph-Scherer-Straße 3, Dortmund Postanschrift: Dortmund Tel.: (0231) / Fax: (0231) UNION KRANKENVERSICHERUNG AKTIENGESELLSCHAFT Peter-Zimmer-Straße 2, Saarbrücken Postanschrift: Saarbrücken Tel.: (0681) / Fax: (0681) Süddeutsche Krankenversicherung a.g. Raiffeisenplatz 5, Fellbach Postanschrift: Postfach 19 23, Fellbach Tel.: (0711) / Fax: (0711) VICTORIA Krankenversicherung Aktiengesellschaft Victoriaplatz 2, Eingang Fischerstraße 2, Düsseldorf Postanschrift: Düsseldorf Tel.: (0211) / Fax: (0211)

10 8 Notizen

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12 Verband der privaten Krankenversicherung e.v. Bayenthalgürtel Köln Telefon (0221) Telefax (0221) Friedrichstraße Berlin Telefon (030) Telefax (030)

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