Die Gesundheitsplattform der AOK Gemeinschaft

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1 Diskussionsforum Digitalisierung Die Gesundheitsplattform der AOK Gemeinschaft Christian Klose CDO AOK Nordost Die Gesundheitskasse

2 Das Spannungsdreieck der Digitalisierung greift auch im Gesundheitsmarkt Technologische Innovation Branchenübergreifende Innovationen Medical Apps, Telemedizin, Telematik, Ambient Asissted Living, Lifestyle Apps,... Aktives gesundheitsbezogenes Handeln Nachfrage nach schnellen, leicht zugänglichen und umfassenden Infor- mationskanälen Serviceerwartungen geprägt durch Umfeld Kultureller Wandel Gesundheitspolitische Rahmenbedingungen ehealth-gesetz Digitale Agenda Regionale Agenda (z. B. Gesundheitsregion Berlin) Bundestagswahlen AOK Nordost 1

3 Ausgangslage, Vision und Mission Zerklüftung von Gesundheitsinformationen hemmt die Versorgung Plattformen auf Basis neuer digitaler Standards können das verbessern Ein zentrales Problem in der deutschen Gesundheitsversorgung ist die geringe Abstimmung zwischen den einzelnen Beteiligten am Versorgungsgeschehen. Das liegt sowohl an der sektoralen Struktur des Gesundheitswesens, aber auch daran, dass wesentliche behandlungsrelevante Informationen des Patienten nicht für alle Beteiligten verfügbar sind. In verschiedenen Ländern haben sich im letzten Jahrzehnt digitale Plattformen etabliert, die Versicherten, Leistungserbringern und Krankenkassen einer Region gesichert Zugang zu wesentlichen patientenbezogenen Gesundheitsinformationen ermöglichen. Die medizinische Versorgung kann auf Basis besseren Informationsaustauschs deutlich zielgerichteter und besser abgestimmt erfolgen. Auch der Patient kann auf Basis vollständiger Informationen mehr Eigenverantwortung übernehmen. Für solche Plattformen haben sich internationale Standards in den Bereichen IT, Sicherheit und Datenschutz etabliert. AOK Nordost 2

4 Ausgangslage, Vision und Mission Die AOK bietet mit dem Gesundheits-Portal für Versicherte, der Gesundheits-Plattform zur Vernetzung der Leistungserbringer und den darauf aufbauenden Produkten eine neue Generation an digital unterstützten Gesundheitsangeboten. Hier steht der Versicherte und dessen persönliche Gesundheitsinformationen im Mittelpunkt schnell, immer verfügbar und sicher. Die Gesundheits-Plattform für den digitalen Austausch von Gesundheitsinformationen in der Region für Leistungserbringer Die Plattform bietet den Gesundheitsakteuren die Möglichkeit, ihre Zusammenarbeitsprozesse noch besser digitalisieren, abzustimmen und damit beschleunigen zu können. Dabei bleibt jeder Behandler Herr seiner erfassten Informationen. Die Gesundheits-Plattform ist als offene Plattform konzipiert und soll schrittweise allen Akteuren im Gesundheitswesen zur Verfügung stehen. Das Gesundheits-Portal als Anlaufstelle für die persönlichen Gesundheitsinformationen des Versicherten Das Portal bietet den 25 Millionen Versicherte der AOK schnell, umfassend und sichereren Zugang zu den eigenen Gesundheitsinformationen. P 1 P 2 P 3 Die Gesundheitsnetzwerk inside Produkte begründen eine neue Generation an Gesundheitsangeboten für Versicherte und Leistungserbringer auf Basis des Portals und der Plattform Auf dem Portal werden dem Versicherten neue, digitale Informationen und Angebote zum Thema Gesundheit geboten. Die inside Produkte nutzen die Möglichkeiten neuester, innovativer Technologie der Plattform und bringen die Gesundheitsversorgung durch die digitale Vernetzung auf ein neues Level. AOK Nordost 3

5 Schlanker Start mit einigen Use Cases mit Ärzten und Krankenhäusern Tagebuch chronische Erkrankung Aufnahmeund Entlassmanagement eimpfpass emedikation AOK Nordost 4

6 Fokussierung auf Mehrwerte für Nutzer essenziell Einbindung aller Nutzer in den Entwicklungsprozesse zwingend! Versicherte/Patienten, ambulant niedergelassene Ärzte, Ärzte in (stationären) Einrichtungen, Nichtärztliches Personal, Pflegedienste, Apotheken, UX Design Workshops/Umfragen, Abbildung in Customer Journey, Wir wollen: Vertrauen schaffen Interesse wecken Beteiligung aktivieren AOK Nordost 5

7 Ziele des Gesundheitsnetzwerkes u.a.: Reibungslosere Versorgungsübergänge Unterstützung Arzneimitteltherapiesicherheit Reduzierung Administrations- und Verwaltungsaufwand Optimierung Aufnahmeprozesse Förderung strukturierter Dokumentation zur einheitlichen Visualisierung im eigenen Informationssystem Souveräner Zugriff auf med. Informationen Online-Terminbuchung

8 Aufbau einer digitalen Vernetzung der Versorgungsstrukturen inkl. Portal AOK Nordost 7

9 Umsetzung auf Basis relevanter Grundlagen Umsetzung entspricht den Grundsätzen des Datenschutzes Datenschutzkonformer Ansatz - kein Akteur erhält Zugang zu Informationen, die er ohnehin nicht sehen darf (dezentrale Datenspeicherung) Kein unberechtigter Datenzugang durch neue Intermediäre (Betreiber von Versichertenverzeichnis und Linkverzeichnis) Pseudonymisierung und Verschlüsselung der Daten Datenschutzrechtliche Absicherung der neuen Infrastruktur durch Einwilligung der Patienten/Versicherten AOK Nordost 8

10 Neuartiges Vorgehen wird durch Gutachten unterstützt Prof. Dr. Heckmann (Lehrstuhlinhaber Öffentliches Recht, Sicherheitsrecht und Internetrecht der Uni Passau) zieht ein positives Fazit zu konkreten Struktur des Piloten in der Region der AOK Nordost Das Gesundheitsnetzwerk ist eine zeitgemäße Antwort auf die Bedürfnisse einer digitalen Infrastruktur im Gesundheitswesen. Die AOK hat ein legitimes Interesse an einer Verbesserung der Versorgung ihrer Versicherten durch Optimierung digitaler Information und Kommunikation. Das Sozialversicherungsrecht fordert und fördert den Aufbau digitaler Infrastrukturen und sieht die gesetzlichen Krankenkassen auch in einer Verantwortung. Datenschutz ist kein Instrument zur Verhinderung, sondern zur Gestaltung moderner Verarbeitung von Gesundheitsdaten. AOK Nordost 9

11 Vier Erfolgsfaktoren sichern die Praxistauglichkeit Starke Orientierung an bestehenden Lösungen und Standards - möglichst nichts neu erfinden. Vorbild ELGA Starker Fokus auf Einbindung von Leistungspartnern Anwendungsfälle orientieren sich an den Wünschen der Ärzte und Kliniken Projektvorgehen nach dem Lean Startup Modell Schnell rudimentäre, aber laufende Anwendungen im Feld testen und daraus lernen Versicherter/Patient steht im Mittelpunkt Regelmäßige Workshops mit Zielgruppen und Tests an Prototypen AOK Nordost 10

12 Der Pilot startet im Herbst 2017 Start des ersten Piloten im Herbst 2017 mit einem Arztnetz und zwei Kliniken Start des zweiten Piloten zum Jahreswechsel 2017/2018 mit Sana und Vivantes in Berlin Danach kontinuierlichen Rollout der Pilot-AOKs Nordost sowie Bayern, Baden-Württemberg und Plus mit weiteren Partnern Weiterer Ausbau der Anwendungsfälle AOK Nordost 11

13 AOK Die Gesundheitskasse AOK Nordost 12