Qualitätsbericht DMP Diabetes mellitus Typ bis Gesamtauswertungen-

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1 Qualitätsbericht DMP Diabetes mellitus Typ bis Gesamtauswertungen-

2 Inhalt 1 Überblick über die Zielerreichungskennwerte des DMP Diabetes Die eingeschriebenen Diabetiker im Überblick Behandlung und evidenzbasierte Leitlinien Qualifikation der teilnehmenden Ärzte BKK Bundesverband Essen, Abteilung Vertragsanalyse Seite 2

3 1 Überblick über die Zielerreichungskennwerte des DMP Diabetes Tabelle 1: Übersicht über die Zielerreichung Ziel-Nr. Zielinhalt Zielwert, MeGeSa-Ärzte gesamt, Zielerfüllung Zielbereich Dokumentationsqualität 16 Vollständigkeit der Dokumentation >=80 89,4 ja 18 Rechtzeitige Übermittlung >=80 100,0 ja 8 Klassifizierung des Blutdrucks als oberhalb >=90 45,0 nein des Therapiezielbereichs 17 Die spezifische blutzuckersenkende >=95 76,5 nein Therapie ist angekreuzt Zielbereich Schulungsempfehlungen und Teilnahme der Versicherten 11 Diabetes-Schulung empfohlen >=60 40,6 nein 12 Hypertonie-Schulung empfohlen >=60 11,0 nein 20 Diabetes-Schulung wahrgenommen >=85 30,4 nein 21 Hypertonie-Schulung wahrgenommen >=85 9,3 nein 19 Anteil der tatsächlich ausgestellten >85 106,5 ja an den erwarteten Dokumentationen Zielbereich evidenzbasierte Leitlinien 7 Untersuchung des Kreatinins im Serum >=95 98,7 ja 10 Behandlung der Diabeticker mit Human- oder >=90 14,6 nein Schweineinsulin oder Glibenclamid 5 Erreichung des HbA1c-Wertes >=75 45,7 nein 4 Stationären Aufenthalte wegen <20 0,0 ja schwerer Hyperglykämien 1 Anteil Patienten mit Blutdruck <140/90 >=75 48,3 nein 2 Anteil Patienten mit Blutdruck >160/95 >=90 80,8 nein und antihypertensiver Therapie 9 Anteil der Patienten mit Hypertonie und >=95 19,4 nein medikamentöser Therapie entsprechend den Vorgaben Zielbereich Kooperationsregeln / anlassbezogene Überweisung 22 Untersuchung des Augenhintergrundes >=85 88,1 ja 6 Bei Persistierender Hypertonus >=80 7,2 nein Fortsetzung auf der nächsten Seite BKK Bundesverband Essen, Abteilung Vertragsanalyse Seite 3

4 Tabelle 1: (Fortsetzung) Ziel-Nr. Zielinhalt Zielwert, MeGeSa-Ärzte gesamt, Zielerfüllung 13 Bei auffälligem Fußstatus >=90 0,7 nein * Zielnummern und Zielwerte nach Anlage 7 zum MeGeSa-Vertrag. 2 Die eingeschriebenen Diabetiker im Überblick Abbildung 1: Alters- und Geschlechtsverteilung der eingeschriebenen Diabetiker Quelle: DMP-Dokumentationsdaten der BKK Salzgitter BKK Bundesverband Essen, Abteilung Vertragsanalyse Seite 4

5 Abbildung 2: Manifestation des Diabetes in Jahren Quelle: DMP-Dokumentationsdaten der BKK Salzgitter BKK Bundesverband Essen, Abteilung Vertragsanalyse Seite 5

6 3 Behandlung und evidenzbasierte Leitlinien Sa: Anzahl der eingeschriebenen Diabetiker mit Folgedoku: 1809) * Kennwert Absolut Anteil in Hypertonie 26 1,4 Herzinfarkt 6 0,3 pavk 18 1,0 Schlaganfall 4 0,2 Diabetische Nephropatie 10 0,6 Diabetischer Fuß/Fußamputation 9 0,5 Blindheit 1 0,1 Diabetische Retinopatie 19 1,1 Diabetische Neuropathie 19 1,1 KHK 35 1,9 Nierenersatztherapie 2 0,1 Sonstige Begleit- und Folgeschäden 103 5,7 Quelle: DMP-Dokumentationsdatensdaten der BKK Salzgitter * Mehrfachnennung möglich, als neu aufgetreten gelten alle Begleit- oder Folgekrankheiten, die in Folgedokumentationen erstmalig erfasst wurden. Tabelle 3: Einsparpotenziale durch leitlinienorientierten Wirkstoffeinsatz Tabelle 2: Übersicht der neu aufgetretenen Begleit- oder Folgeerkrankungen (nur MeGe- Spezialitätenname Referenzsubstanz Verordnungen Umsatz, EUR ESP, EUR Anteil ESP, insulinotrope Glibenclamid 7mg , ,58 60,2 Antidiabetika Insulinanaloga Insulin (human) 40 I , ,87 39,7 langwirksame Enalapril 15mg , ,63 36,9 ACE-Hemmer Betarezeptorenbloker Metoprolol 150mg , ,46 78,2 (Antihypertonika) Thiaziddiuretika HCT 25mg , ,88 59,0 HMG-CoA- Simvastatin 15mg , ,78 66,4 Reduktasehemmer Summe , ,20 45,9 Quelle: BKK InfoNet BKK Bundesverband Essen, Abteilung Vertragsanalyse Seite 6

7 4 Qualifikation der teilnehmenden Ärzte Nach Anlage 7 sollen alle teilnehmenden Ärzte spätestens 6 Monate nach Beginn ihrer Teilnahme am Vertrag die Kenntnisnahme der Informations- und Schulungsmaterialien Wegweiser durch das strukturierte Behandlungsprogramm BKK Med- Plus nachweisen. Ebenso sollen mindestens 5 der teilnehmenden Ärzte 12 Monate nach Beginn ihrer Teilnahme am Vertrag die Qualifikation zur Durchführung des Behandlungs- und Schulungsprogramms für Patienten mit Hypertonie nachweisen. Tabelle 4: Qualifikation der teilnehmenden Ärzte Qualifikation Kenntnisnahme der Informations- und Schulungsmaterialien Wegweiser durch das strukturierte Behandlungsprogramm BKK MedPlus Qualifikation zur Durchführung des Behandlungs- und Schulungsprogramms für Patienten mit Hypertonie Quelle: DMP-Behandlungsprogramm für Diabetes Aktueller Anteil an den teilnehmenden Ärzten Zieiwert Ziei-Nr > 5 15 BKK Bundesverband Essen, Abteilung Vertragsanalyse Seite 7

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