Wonach richten sich die Pflegestufen?
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- Ferdinand Engel
- vor 8 Jahren
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2 Pflegebedürftige im Sinne des Pflegeversicherungsgesetzes (SGB XI) sind Personen, für die der Medizinische Dienst der Krankenversicherungen (MDK) Pflegestufen zugeordnet hat. Es bestehen 4 Pflegestufen. Wonach richten sich die Pflegestufen? Die Angaben in dieser Broschüre beruhen auf dem derzeitigen Kenntnisstand. Sie sind sorgfältig zusammengestellt. Für den Inhalt können wir jedoch keine Gewähr übernehemen. (Stand 11/14) 2
3 0 Pflegestufe 0: Menschen mit eingeschränkter Alltagskompetenz sind Personen mit einem Hilfebedarf von weniger als 45 Minuten, die tägliche Grundpflege benötigen und in ihrer Alltagskompetenz erheblich eingeschränkt sind (z.b. bei demenzbedingten Symptomen, geistigen Behinderungen oder psychischen Erkrankungen) 3
4 Pflegestufe I: Erheblich Pflegebedürftige 1 sind Personen, die bei der Körperpflege, der Ernährung oder der Mobilität für wenigstens zwei Verrichtungen aus einem oder mehreren Bereichen mindestens einmal täglich der Hilfe bedürfen und zusätzlich mehrfach in der Woche Hilfen bei der hauswirtschaftlichen Versorgung benötigen. Der Hilfebedarf für die Grundpflege und die hauswirtschaftliche Versorgung muss pro Tag mindestens 90 Minuten betragen, wobei auf die Grundpflege mehr als 45 Minuten entfallen müssen. 4
5 Pflegestufe II: Schwerpflegebedürftige 2 sind Personen, die bei der Körperpflege, der Ernährung oder der Mobilität mindestens dreimal täglich zu verschiedenen Tageszeiten der Hilfe bedürfen und zusätzlich mehrfach in der Woche Hilfen bei der hauswirtschaftlichen Versorgung benötigen. Der Hilfebedarf für die Grundpflege und die hauswirtschaftliche Versorgung muss pro Tag mindestens 3 Stunden betragen, wobei auf die Grundpflege mindestens 2 Stunden entfallen müssen. 5
6 Pflegestufe III: Schwerstpflegebedürftige sind Personen, die bei der Körperpflege, der Ernährung oder der Mobilität täglich rund um die Uhr, auch nachts, der Hilfe bedürfen und zusätzlich mehrfach in der Woche Hilfen bei der hauswirtschaftlichen Versorgung benötigen. Der Hilfebedarf für die Grundpflege und die hauswirtschaftliche Versorgung muss pro Tag mindestens 5 Stunden betragen, wobei auf die Grundpflege mindestens 4 Stunden entfallen müssen. 3 6
7 Die Leistungen für häusliche (ambulante) Pflege werden in Pflegesachleistungen und Pflegegeld unterschieden. Pflegesachleistungen = Kostenersatz für Leistungen, die durch anerkannte Pflegedienste z.b. DRK-Pflegedienst erbracht werden. Pflegegeld = Geldleistung für selbst beschaffte Pflegehilfen. Neu ab Januar 2015: Die Leistungen der Tages- und Nachtpflege können neben der ambulanten Pflegesachleistung bzw. dem Pflegegeld in vollem Umfang in Anspruch genommen werden. 7
8 Leistungen für Kurzzeit- und Verhinderungspflege* betragen für Pflegestufe EUR pro Jahr Neu ab Januar 2015: Es ist eine Ersatzpflege bis zu 6 Wochen pro Kalenderjahr möglich. Außerdem kann bis zu 50% des Leistungsbetrags für Kurzzeitpflege (806 EUR ) künftig zusätzlich für Verhinderungspflege ausgegeben werden. Verhinderungspflege kann dadurch auf max. 150% des bisherigen Betrages ausgeweitet werden. Der für die Verhinderungspflege in Anspruch genommene Erhöhungsbetrag wird auf den Leistungsbetrag für eine Kurzzeitpflege angerechnet. *Der Anspruch auf Verhinderungspflege besteht ab 6 Monaten nach der ersten Einstufung. 8
9 Mehr Pflegeversicherungsleistungen für Demenzkranke ab 2015 (Menschen mit eingeschränkter Alltagskompetenz) Die alte Regelung bleibt bestehen: Je nach Betreuungsbedarf haben Menschen mit Demenz aufgrund der eingeschränkten Alltagskompetenzen Anspruch auf einen Grundbetrag bzw. einen erhöhten Betrag. Auch der Betreuungsbedarf wird vom Medizinischen Dienst der Krankenkassen festgelegt, es gilt: 104 EUR pro Monat = Grundbetrag (erhebliche Einschränkung der Alltagskompetenz) wichtig für den Erhalt der Pflegestufe 0 Ab Pflegestufe 1 erhalten alle eingestuften Personen den Grundbetrag (egal, ob ein Betreuungsbedarf vorliegt oder nicht) 208 EUR pro Monat = erhöhter Betrag (erhöhte Einschränkung der Alltagskompetenz) Die Leistungen können somit bis zu maximal EUR jährlich betragen. Wichtig: Nicht in Anspruch genommen Leistungen können auf das Folgejahr übertragen werden. 9
10 Zusätzlich gilt ab 2015: (für Menschen mit eingeschränkter Alltagskompetenz (Pflegestufe 0)): Neben dem Pflegegeld (123 EUR pro Monat) und dem Sachleistungsbetrag für Häusliche Pflege (231 EUR pro Monat) erhalten nun auch Menschen in der Pflegestufe 0 einen Sachleistungsbetrag für die Inanspruchnahme einer Tagespflege (231 EUR) pro Monat. Genauso erhalten Menschen mit eingeschränkter Alltagskompetenz einen jährlichen Betrag für die Kurzzeit- (1.612 EUR) und Verhinderungspflege (1.612 EUR). Zudem gibt es auch Zuschüsse für genehmigte Wohnanpassungen (bis EUR) pro Maßnahme. Auch in Pflegestufe 1 und 2 erhalten Demenzkranke mehr Pflegegeld und Sachleistungen. 10
11 Pflegestufe 0 Ab 2015 Betreuungsleistungen 104 bzw. 208 Pflegegeld 123 Sachleistungen - für häusliche Pflege - für Tagespflege 231 Verhinderungspflegeleistungen pro Jahr Kurzzeitpflegeleistungen Wohnanpassung / Hilfsmittel pro Jahr pro Maßnahme Pflegestufe 1 Ohne Demenz* Mit Demenz* Betreuungsleistungen 104 bzw bzw. 208 Pflegegeld Sachleistungen - für häusliche Pflege - für Tagespflege Verhinderungspflegeleistungen Kurzzeitpflegeleistungen Wohnanpassung / Hilfsmittel pro Maßnahme pro Maßnahme 11
12 Pflegestufe 2 Ohne Demenz* Mit Demenz* Pflegestufe 3 Ohne Demenz* Betreuungsleistungen 104 bzw bzw. 208 Pflegegeld Sachleistungen - für häusliche Pflege - für Tagespflege Verhinderungspflegeleistungen Kurzzeitpflegeleistungen Wohnanpassung / Hilfsmittel pro Maßnahme pro Maßnahme Mit Demenz* Betreuungsleistungen 104 bzw bzw. 208 Pflegegeld Sachleistungen - für häusliche Pflege - für Tagespflege Verhinderungspflegeleistungen Kurzzeitpflegeleistungen Wohnanpassung / Hilfsmittel pro Maßnahme pro Maßnahme 12
13 Demenzberatung Ein Beratungsangebot des DRK-Kreisverbandes Schwäbisch Gmünd e.v.: bietet Betroffenen und Angehörigen ein offenes Ohr für belastende Erfahrungen im Umgang mit Demenz sowie Information, Beratung und Begleitung in persönlichen Gesprächen über: n Gerechten Umgang mit einem an Demenz erkrankten Menschen n Unterstützungs-, Entlastungs- und Hilfsmöglichkeiten Hilfs- und Entlastungsangebote: n Häuslicher Betreuungsdienst n Gruppenangebote für Menschen mit Demenz n Gesetzliche und finanzielle Rahmenbedingungen wie zum Beispiel Pflegeversicherung, Vorsorgevollmacht n Formen der Demenzerkrankungen und deren Verlauf n Möglichkeiten der Diagnostik und Therapie n Kurse für Angehörige n Pflegeschulungen in der Häuslichkeit n Selbsthilfegruppe für Angehörige Deutsches Rotes Kreuz Kreisverband Schwäbisch Gmünd e.v. Weißensteiner Straße Schwäbisch Gmünd Telefon (07171) E- Mail: info@drk-gd.de Internet: 13
14 DRK Tagespflege...damit Sie den Tag gut versorgt, gemeinsam und aktiv mit anderen Menschen verbringen können! Unsere Tagespflege erwartet Sie von Montag Freitag 8.00 Uhr bis Uhr Folgende Leistungen bieten wir Ihnen an: n Ein qualifiziertes Team aus Pflegekräften n Gemeinsames Frühstück, Mittagessen und Nachmittagskaffee n Abwechslungsreiche Aktivitäten n Qualifizierte Medizinische Versorgung z.b. Insulininjektion n Ein schöner Garten mit Terrasse n Rückzugs- und Ruheraum n Auf Wunsch holen wir Sie von zuhause ab und bringen Sie wieder zurück n Kostenloser Probetag Quelle: istockphoto 14
15 Ihre Vorteile auf einen Blick: n Soziale Kontakte bleiben erhalten und neue werden geknüpft n Austausch mit anderen Gästen n Selbstständigkeit wird gefördert n Ressourcen bleiben dadurch länger erhalten n Längerer Verbleib in der eigenen häuslichen Umgebung n Angehörige haben ZEIT für sich selber n Angehörige haben ZEIT ihre Besorgungen erledigen n Höhere Lebensqualität durch Entlastung n Vereinbarkeit von Pflege und Beruf n Ein Großteil der Kosten wird von der Pflegeversicherung zusätzlich übernommen Tagsüber gut versorgt abends und nachts zuhause bei den Angehörigen! Quelle: DRK 15
16 DRK Pflegedienst Der häusliche Pflegedienst bietet Älteren, Kranken und Menschen mit Behinderung umfassende Hilfe an, damit Sie in ihrer gewohnten häuslichen Umgebung bleiben können. Wenn Sie aufgrund einer Erkrankung zur Erledigung wichtiger alltäglicher Aufgaben nicht mehr in der Lage sind, helfen Ihnen die Pflegefachkräfte des Roten Kreuzes weiter. Wir bieten Ihnen folgende Leistungen an: n Hilfe bei der Körperpflege n Medizinische Versorgung n Hilfe bei Verhinderung der Angehörigen n Hilfe für pflegende Angehörige n Hauswirtschaftliche Hilfen n Vermittlung von Demenzberatung, Tagespflege, Betreutes Wohnen, Essen auf Rädern und Hausnotruf Quelle: A. Zelck / DRK 16
17 Hausnotruf Sicher und selbstbestimmt zu Hause leben! Mit dem Hausnotrufdienst des DRK sind Sie nie allein! Sie möchten sicher in Ihrer häuslichen Umgebung wohnen trotz Alter, Krankheit oder Behinderung? Ihr Familienangehöriger soll auch während Ihrer Abwesenheit, z.b. während des Urlaubs, zuverlässig und optimal betreut werden. Wir bieten Ihnen: n Sicherheit und Geborgenheit in den eigenen Wänden, so lange wie möglich n Die Selbständigkeit bleibt bewahrt 24 Stunden am Tag, 7 Tage die Woche, 365 Tage im Jahr, einen persönlichen und fachkundigen Ansprechpartner n Zeitnahe und fachkundige Hilfe im Notfall n Kompetente Ansprechpartner kennen Ihre Situation! 17 Quelle: A. Zelck / DRK
18 Sie wünschen weitere Informationen? Wir sind gerne für Sie da! Deutsches Rotes Kreuz Kreisverband Schwäbisch Gmünd e.v. Weißensteiner Straße Schwäbisch Gmünd Telefon: (07171) Kreisverband Schwäbisch Gmünd e.v.
19 Ich wünsche Informationen zu folgenden Angeboten: o Ambulanter Pflegedienst o Tagespflege o Demenzberatung / Angebote o Service Plus Haus und Garten o Hausnotruf / Mobilruf o Menüdienst o Fahrdienst o Betreutes Wohnen o DRK Schutzbrief o Gesundheitsprogramm o Seniorenreisen o Ausflüge für Menschen mit Behinderungen o Ehrenamtliche Mitarbeit o Ich stimme der Kontaktaufnahme in schriftlicher oder telefonischer Form durch den DRK-Kreisverband Schwäbisch Gmünd e.v., für werbliche Zwecke, zu. Diese Zustimmung kann ich jederzeit widerrufen. Bitte freimachen Deutsches Rotes Kreuz Kreisverband Schwäbisch Gmünd e.v. Weißensteiner Straße Schwäbisch Gmünd Name Adresse/Telefon Kreisverband Schwäbisch Gmünd e.v. "
20 DRK-Service aus einer Hand DRK Pflegedienst...damit Sie gut versorgt in Ihrer gewohnten häuslichen Umgebung bleiben können. DRK-Tagespflege...damit ältere und hilfebedürftige Menschen den Tag gemeinsam und aktiv mit anderen Menschen verbringen können. DRK-ServicePlus...haushaltsnahe Dienstleistungen im Haus und Garten, damit das Leben im Alter leichter wird. DRK-Hausnotruf / Mobilruf...sicher und selbstbestimmt zu Hause leben. Im Notfall genügt ein Knopfdruck. DRK-Menüservice...denn eine vollwertige und bedarfsgerechte Ernährung ist für die körperliche und geistige Gesundheit sehr wichtig. Weitere Leistungen: n Fahrdienst n Betreutes Wohnen n Betreute Reisen n Familienentlastende Dienste n Bewegungsprogramme / Aktivierender Hausbesuch 20
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