Die Geld- und Sachleistungen werden in der Regel um 4% erhöht.

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1 Änderungen in der Pflegeversicherung ab Ab 1. Januar 2015 gibt es viele Änderungen bei der Pflegeversicherung. Die Änderungen beruhen auf dem sogenannten Pflegestärkungsgesetz 1. Hier haben wir Ihnen einige Änderungen dargestellt, die für Sie interessant sind, wenn Sie unsere Dienstleistungen beim Club 82 nutzen möchten. Es gibt aber noch mehr Änderungen. Bitte lassen Sie sich von Ihrer Pflegeversicherung oder von uns beraten. Die wichtigsten Neuerungen: Die Geld- und Sachleistungen werden in der Regel um 4% erhöht. Personen, die bisher die eingeschränkte Alltagskompetenz und keine Pflegestufe (Pflegestufe 0) hatten, können jetzt beispielsweise Kurzzeitpflege bekommen. Neben den zusätzlichen Betreuungsleistungen gibt es jetzt auch Entlastungsleistungen. Dazu gehören haushaltsnahe Dienstleistungen (z.b. Unterstützung im Haushalt), Unterstützung durch Alltagsbegleiter (Personen, die den Anspruchsberechtigten im alltäglichen Leben helfen) und Pflegebegleiter (Personen, die den pflegenden Angehörigen helfen). Man kann jetzt Tages- und Nachtpflege zusätzlich zu den Pflegesachleistungen bekommen. Bisher wurde die Tages- und Nachtpflege auf die Pflegesachleistungen angerechnet. Man kann das Verhinderungspflege-Budget mit dem Kurzzeitpflege-Budget aufstocken (max. 50% des noch freien Kurzzeitpflege-Budgets). Man kann das Budget für zusätzliche Betreuungsleistungen mit dem Budget aus den Pflegesachleistungen aufstocken. (max. 40% des Budgets aus den Pflegesachleistungen, wenn man diese noch nicht voll ausgeschöpft hat) In den folgenden Tabellen zeigen wir Ihnen, wieviel Leistungen Sie an beanspruchen können C82-Info Pflegeversicherung ab docx von 8

2 Verhinderungspflege VHP ( 39 SGB XI) Beim Club 82 können Sie die Pflegekosten von Reisen, Kursen, Veranstaltungen, Assistenzdiensten und Kurzzeitunterbringung in der Pflegepension Wohnen am Kreisel bezahlen. Unterkunftskosten, Verpflegungskosten und andere Sachkosten können davon nicht bezahlt werden. Wenn Sie Verhinderungspflege in Anspruch nehmen, wird Ihr Pflegegeld gekürzt; nicht jedoch bei stundenweiser Verhinderungspflege. Pflegestufe (Beträge pro Kalenderjahr) PS 0 mit eak = Verhinderungspflege aus Kurzzeitpflege übertragbar 1 max. 4 Wochen pro Kalenderjahr max. 6 Wochen pro Kalenderjahr PS 1-3 mit/ohne eak = Verhinderungspflege aus Kurzzeitpflege übertragbar 1 max. 4 Wochen pro Kalenderjahr max. 6 Wochen pro Kalenderjahr eak 1 = eingeschränkte Alltagskompetenz Grundbedarf (früher 100 ) eak 2 = eingeschränkte Alltagskompetenz erhöhter Bedarf (früher 200 ) 1, sofern noch kein Budget aus der Kurzzeitpflege verbraucht wurde. Man kann 50% des freien Budgets aus der Kurzzeitpflege ( 42 SGB XI) übertragen C82-Info Pflegeversicherung ab docx von 8

3 Zusätzliche Betreuungs- und Entlastungsleistungen ZBL ( 45b SGB XI) Beim Club 82 können Sie Betreuungskosten, Unterkunftskosten und Verpflegungskosten von Reisen, Kursen, Veranstaltungen, Assistenzdiensten und Kurzzeitunterbringung in der Pflegepension Wohnen am Kreisel bezahlen. Mit den neuen Entlastungsleistungen können auch haushaltsnahe Dienstleistungen bezahlt werden. Die zusätzlichen Betreuungsleistungen können Sie jetzt mit den Pflegesachleistungen aufstocken. Wenn Sie die Aufstockung nutzen möchten, müssen sie dies vorher bei der Pflegekasse beantragen. Wenn Sie die Pflegesachleistungen in Anspruch nehmen, wird das Pflegegeld gekürzt. Pflegestufe (Beträge pro Monat) PS 0 mit eak ,00 +92,40 = 196,40 PS 0 mit eak ,00 +92,40 = 300,40 PS 1 ohne eak Kein Anspruch 104, ,20 = 291,20 PS 1 mit eak , ,60 = 379,60 PS 1 mit eak , ,60 = 483,60 PS 2 ohne eak Kein Anspruch 104, ,60 = 561,60 PS 2 mit eak , ,20 = 623,20 PS 2 mit eak , ,20 = 727, C82-Info Pflegeversicherung ab docx von 8

4 (Fortsetzung) Pflegestufe (Beträge pro Monat) PS 3 ohne eak Kein Anspruch 104, ,80 = 748,80 PS 3 mit eak , ,80 = 748,80 PS 3 mit eak , ,80 = 852,80 eak 1 = eingeschränkte Alltagskompetenz Grundbedarf (früher 100 ) eak 2 = eingeschränkte Alltagskompetenz erhöhter Bedarf (früher 200 ) 2, sofern noch keine Pflegesachleistung in Anspruch genommen wurde. Man kann max. 40% des Budgets aus der Pflegesachleistung ( 36 SGB XI) übertragen C82-Info Pflegeversicherung ab docx von 8

5 Kurzzeitpflege KZP ( 42 SGB XI) Beim Club 82 können Sie Pflegekosten für die Kurzzeitunterbringung in der Pflegepension Wohnen am Kreisel bezahlen. Da wir keine Vergütungsvereinbarung nach 89 SGB XI abgeschlossen haben, ist die Kostenerstattung über Kurzzeitpflege 42 SGB XI auf 80% der Pflegekosten beschränkt. Die restlichen 20% können über Sie über zusätzlichen Betreuungsleistungen nach 45b SGB XI bezahlen. Wenn Sie Kurzzeitpflege in Anspruch nehmen, wird Ihr Pflegegeld gekürzt. Pflegestufe (Beträge pro Kalenderjahr) PS 0 mit eak Kein Anspruch = Kurzzeitpflege aus Verhinderungspflege übertragbar 3 max. 8 Wochen pro Kalenderjahr 4 PS 1-3 mit/ohne eak = Kurzzeitpflege aus Verhinderungspflege übertragbar 3 max. 4 Wochen pro Kalenderjahr max. 6 Wochen pro Kalenderjahr 3 4, sofern noch Budget aus der Verhinderungspflege verfügbar ist. Kurzzeitpflege kann bis zu 8 Wochen in Anspruch genommen werden, wenn Kurzzeitpflege und Verhinderungspflege kombiniert werden C82-Info Pflegeversicherung ab docx von 8

6 Tages- und Nachtpflege TP ( 41 SGB XI) Beim Club 82 können Sie Pflegekosten für die Tages-/Nachtpflege in der Pflegepension Wohnen am Kreisel bezahlen. Eine Anrechnung auf die Pflegesachleistungen ( 36 SGB XI) und das Pflegegeld ( 37 SGB XI) findet nicht mehr statt. Sie können also neben den Pflegesachleistungen und dem Pflegegeld die vollen Sätze für Tages- und Nachtpflege abrechnen. Pflegestufe (Beträge pro Monat) PS 0 mit eak Kein Anspruch 231 PS 1 ohne eak PS 1 mit eak PS 2 ohne eak PS 2 mit eak PS 3 ohne eak PS 3 mit eak C82-Info Pflegeversicherung ab docx von 8

7 Pflegegeld für häusliche Pflege ( 37 SGB XI) Das Pflegegeld können Sie in Anspruch nehmen, wenn Sie die Pflege übernehmen. Das Pflegegeld können Sie auch mit Pflegesachleistungen kombinieren. Dann wird das Pflegegeld aber anteilig gekürzt. Pflegestufe (Beträge pro Monat) PS 0 mit eak PS 1 ohne eak PS 1 mit eak PS 2 ohne eak PS 2 mit eak PS 3 ohne eak PS 3 mit eak C82-Info Pflegeversicherung ab docx von 8

8 Wann wird das Pflegegeld gekürzt? Wenn Sie Pflegegeld bekommen, sollen Sie davon die Pflege Ihres Angehörigen sicherstellen. Sofern Sie dann zusätzliche Leistungen von der Pflegekasse abrufen, wird Ihr Pflegegeld in bestimmten Fällen gekürzt: Leistung Verhinderungspflege (tageweise Abrechnung, mehr als 8 Stunden pro Tag), 39 SGB XI Verhinderungspflege (stundenweise Abrechnung, weniger als 8 Stunden pro Tag), 39 SGB XI Kurzzeitpflege, 42 SGB XI Tages-/Nachtpflege, 41 SGB XI, 45b SGB XI Pflegesachleistung, 36 SGB XI Kürzung? Ja Nein Ja Nein Nein Ja Beispiel Pflegegeldkürzung aufgrund der Nutzung von Pflegesachleistung Sie haben Pflegestufe 2 und eine eingeschränkte Alltagskompetenz. Ihr Anspruch auf Pflegegeld pro Monat 545,00 Ihr Anspruch auf Pflegesachleistung pro Monat 1.298,00 Sie rufen 40% der Pflegesachleistung mit einer Reise beim Club 82 ab 519,20 Ihr Pflegegeld wird um 40% gekürzt. Die Kürzung beträgt 218,00 Sie bekommen dann noch Pflegegeld 327, C82-Info Pflegeversicherung ab docx von 8