الطلب الرئيسي 2 HA يرجى وضع االشارة الطلب من أجل المعونة المالية لتأمين مسلتزمات الحياة حسب الكتاب الثاني من كتاب

Transkript

1 طلب رئيسي طلب ن أجل عونة ية لتأين سلتزات حياة حسب كتاب ثاني ن كتاب SGB II تأين األجتاعي ستجدون زيدا ن علوات في صفحات رفقة تية يرجى وضع اشارة تتوفر وثيقة ارشادات واوراق األخرى على انترنت على وقع تي. بياناتي شخصية.1 علوات عاة 1.1 اس لقب )دكتور, استاذ خ( 2 HA Eingangsstempel كنية )اس عائلة( اس عند ودة )في ح وجد( تاريخ ودة كان ودة )دينة( Tag der Antragstellung جنسية بلد ودة Kundennummer ت تقدي طلب حصول على رق تأين تقاعدي رق تأين تقاعدي اس شارع, رق بيت Nummer der Bedarfsgemeinschaft Dienststelle قي\أسكن ع Team بريد الكتروني دينة رز بريدي علوات بريد الكتروني وهاتف هي طوعية. رق هاتف حة دنية 1.2 Antragstellerin/Antragsteller hat sich ausgewiesen durch Bundespersonalausweis Pass Sonstiges Ausweispapier Gültig bis عازب\ة تزوج \ ة أرل \ ة طلق\ة ن تاريخ نفصل \ ة ن تاريخ انا عقتي ثلية ع شريكي\شريكتي في حياة هي: Antrag vollständig am Statistische Erfassung am ت ايقافها ن تاريخ سجلة Arbeitsaufnahme am علوات حساب صرفي )بنك( 1.3 يت تحويل عونة ية عادة إلى حساب بنك.- اس صاحب\ة حساب اس بنك Anlage EK/Einkommensbescheinigung ausgehändigt Erste Lohn-/Gehaltszahlung am يكنك ايجاد رز صرف.ورق حساب دولي في كشوفات بنك رق حساب دولي رز بنك BIC IBAN Sonstiges (z. B. Schulausbildung/ Berufsausbildung/Studium) ab Jobcenter-HA Seite 1 von 6

2 علواتي شخصية 1.4 أنا ن اصل اني عدت ؤخرا إلى انيا و توجد عندي جنسية الانية يرجى تقدي وثيقة قرار قبول. أنا حاصل على لجوء ولي حق في عونة ية وفقا لقانون جئين.يرجى تقدي وثائق داعة ث: قرار حصول على إقاة أو بطاقة اإلقاة في انيا خ... أنا حسب اعتقادي قادر صحيا, على ارسة عل لثث ساعات يويا في ح اذا قت باختيار )( يحق لك حينها حصول على عونة ية حسب كتاب اجتاعي ثاني. يكنك عندها تقدي طلب حصول على عونة ية حسب كتاب ثاني عشر اجتاعي Aufnahmebescheid يرجى تقدي شهادة صحة يرجى تقدي شهادة صحة أنا تليذ \ تليذة تدريب درسي هو ن تاريخ إلى تاريخ:: أنا طب أو طبة فترة دراستي هي ن تاريخ إلى تاريخ أنا تدرب \ تدربة يرجى تقدي شهادة اثبات صحة فترة تدريب ن تاريخ إلى تاريخ: انا أكون حيا أو ساكون قريبا في احدى األاكن تية. ث: )ستشفى, بيت عجزة, سجن( فترة كوث ن تاريخ إلى تاريخ:.يرجى تقدي شهادة اثبات صحة Schulbescheinigung Studienbescheinigung Ausbildungsvertrag في ح اذا كنت تعيش لوحدك يرجى ذهاب إلى رق 3 باإلضافة لي يوجد أشخاص أخرين في جوعتي عيشية شتركة علوات تية تنطبق على اشخاص في جوعتي عيشية شتركة أعيش ع شريكي\شريكتي سجلة في عقة ثلية. األشخاص في طلب جوعة عيشة شتركة.2 هنا يكنك اختيار اكثر ن جواب واحد. أنا أعيش ع زوجي \زوجتي. نحن يش نفصلين بشكل دائ. يش نفصلين\نفصلتين بشكل دائ. أعيش ع شريكي \ شريكتي في حياة ع كل سؤوليات في عقة )عقة زوجية بدون زواج رسي( أعيش ع ابن واحد\ ابنة واحد\ة على األقل غير تزوج\ة تحت سن 25 عاا. أنا تحت سن 25 عاا وأعيش ع ودين أو ع أحد ودين. علوات شخصية للشخص \ األشخاص األخرين في جوعتي عيشية شتركة. 2.1 هنا يكنك ذكر شخص\األشخاص ذين ه تحت نفس جوعتك عيشية شتركة. باعتبار أنك تقدون طلبا للعونات ية, يجب أن يكون لك حق في تثيل األفراد في جوعة عيشية شتركة. تثيل غير نافذ في حا اذا كان فرد ن جوعة فوق 15 عاا يريد تثيل نفسه في ركز عل ث عن طريق طلب آخر حسب قانون ( ادة 38 ن قانون كتاب اجتاعي ثاني (. علوات غير طلوبة عن اشخاص ذين تثله في جوعة عيشية شتركة. يرجى تعبئة طلب )( لكل طفل تحت سن 15 عاا استارة خاصة بطفل ولشخاص األخرين أيضا ذين تثلونه في استارة )( لحق ألشخاص أخرين لقد قت بارفاق هذه األستارة KI يعيش في وحدتي سكنية أشخاص لقد قت بارفاق هذه استارة WEP جوعتي قية في وحدة سكنية 2.2 أخرين, وذين ليسوا في جوعتي عيشية شتركة ولكنه يعيشون بنفس وحدة سكنية يرجى تعبئة طلب )VE( لألشخاص ذين تنطبق عليه طلبات WEP( )KI ن أجل اشخاص ذات صلة قرابة أو زواج يرجى تعبئة طلب. HG Jobcenter-HA Seite 2 von 6 Anlage KI Anlage WEP Anlage HG Anlage VE

3 عاينة احتياجات األخرى.3 علوات هنا طوعية وهي طلوبة فقط في ح اذا اردت تسجيل احتياجات أخرى. أنا ود\ة وحيد\وحيدة )يعيش لوحده\ها(. أنا حة.I يرجى احضار ورقة تثبت وقت توقع للودة. أحتاج ألسباب صحية إلى اتباع نظا غذائي كلف اديا.يرجى لئ رفق MEB أنا اعاني ن إعاقة وأحصل على عونات ية ن أجل شاركة في حياة عل حسب ادة 33 ن تاب تاسع لقونون شؤون اجتاعية أو ساعدات أخرى ن اجل حصول على عل نااسب أو ساعدة ية لنداج حسب ادة 54 قس 1 سكر 1 رق 3-1 ن جزء ثاني عشر لقانون شؤون اجتاعية. 54 Abs. 1 Satz 1 Nr. 1-3 Zwölftes Buch Sozialgesetzbuch (SGB XII) يرجى تقدي ورقة اثبات ناسبة. Anlage MEB أنا استطيع عل وتوجد عندي إقاة شخصية ذات رق 69 حسب فقرة 5 ن جزء تاسع لقانون شؤون اجتاعية ع اشارة.G يرجى تقدي ورقة اثبات ناسبة. لدي حاجة خاصة دائة, ؤكدة, سترة, وليس لرة واحدة, وتي يكنني تغطيتها ن خل دخرات أو صادر أخرى )ث: تكيف احتياجات األب\األ تي تعيش نفصلة( يرجى تعبئة طلب نوذج BB دخل ي.4 ن أجلك ون أجل اشخاص ذين تتراوح أعاره ن 15 عاا وا فوق في جوعتك عيشية شتركة يرجى تعبئة طلب EK يرجى تعبئة طلب. EKS ن أجل ورد ي ن أع ذاتية تلكات أو ثروة.5 يرجى تعبئة علوات ع تلكات لشخاص في جوعتك عيشية في نوذج VM استحقاقات ذات األولوية.6 استحقاقات في واجهة وكة عل 6.1 في ح اذا قد قت سبقا بتقدي طلب للعونة تحت كتاب ثث ن قانون شؤون اجتاعية يرجى لئ قس 6.4. في ح اذا تت وافقة سبقا. على طلب عونة لكظو يرجى كتابة ذلك في نوذج ورد ي في قس, 2 في ح اذا كانت هناك فترة ايقاف يجب ان تلؤا علوات قي قس 6,1 يت استخدا علوات تية ن أجل تأكد ن استحقاقك لعونات بطة. Anlage BB Anlage EK Anlage EKS Anlage VM خل األعوا خسة األخيرة قبل تقدي طلب هنا يكنك كتابة اكثر ن جواب. يرجى تقدي وثائق داعة كنت أعل وكان لدي تأين اجتاعي. ن - إلى قد \ صاحب عل نوع عل قد \ صاحب عل نوع عل ن - إلى قد \ صاحب عل نوع عل ن - إلى قد \ صاحب عل نوع عل ن - إلى كنت أعل على حسابي خاص \ نوع عل أع حرة ن - إلى قت بأداء خدة عسكرية أو دنية. عندي اقارب تحت رعاية: رعاية حسب كتاب حادي عشر ن قانون )SGB XI) Jobcenter-HA Seite 3 von 6

4 حصلت على عونة بدل او تعويض ( ث: بدل رض, أو عونات بطة حسب كتاب ثث ن قانون III). )SGB ن - إلى كتب \ جهة قية تعويض كتب \ جهة قية تعويض ن - إلى استحقاقات في واجهة أصحاب \ قدي عل 6.2 لدي استحقاقات لدى صاحب عل سابق لدفع اجور ورواتب ستحقة )ث في ح عجز أو افس صاحب عل( أو لساعات عل اضافية بعد ترك عل )ث تعويضا انهاء خدة \ عل( عنوان صاحب عل سبب رق لف \ رجع حكة يرجى اعطاء اساء وألكان. استحقاقات ضد في واجهة طرف ثث 6.3 أنا اعيش نفصل \ نفصلة أو شريكي \ شريكتي حية تعيش نفصلة عن زوجها\زوجتها او نفصل\ نفصلة عن شريكها ثلي او شركيكتها ثلية يرجى لئ نوذج. UH1 أنا أ شريكي\شريكتي حية في حياة كان تزوج \ تزوجة وت طق أو شريكي ثلي \ شريكني ثلية كان في عقة سحلة وت غاء عقة سجلة. يرجى تعبئة نوذج UH1 شخص غير تزوج \ تزوجة او غير سجل \ سجلة في عقة ثلية ن جوعتي تعايشية شتركة حة أو تعتني بطفل تحت سن ثثة ن عر ولود ن عقة غير شريعة, ولذلك هو \هي تستطيع عل.يرجى تعبئة نوذج UH2 شخص ن جوعتي عيشية تحت سن 18 عاا ا بين عر 18 و 24 عاا وهو\هي تذهب إلى درسة أو درسة هنية أو سيبدأ في وقت قريب. أحد ودي هذا شخص يعيش خارج حوعتي عيشية شتركة يرجى تعبئة نوذج UH3 أنا أكون: تحت عر 18 عاا أو بين عر 18 و 24 عاا وأداو في درسة أو درسة هنية أو سأبدأ خل فترة قصيرة بذلك. أحد ن ودين يعيش خارج جوعة عيشية شتركة. يرجى لئ نوذج. UH4 أنا أعاني ن خلل صحي ( ث: بسبب حادث في عل, حادث سير, حادث في لعبة, حادث في Ich. رياضة, خطأ في عجة طبية, أو خل واجهة عنيفة(. لذلك أن في حاجة للساعدة يرجى تعبئة طلب UF عندي استحقاقات ية في واجهة طرف ثث ( ث: تعويضات عقد عل او استحقاقات للتعويض عن األضرار(. تحديد وتعريف نوع استحقاقات Anlage UH1 Anlage UH1 Anlage UH2 Anlage UH3 Anlage UH4 Anlage UF يرجى اثبات استحقاقات ن خل وثائق ناسبة. Jobcenter-HA Seite 4 von 6

5 استحقاقات في واجهة هيئات تقدي عونات اجتاعية \ صناديق دع األسرة 6.4 أنا قت بتقدي أو انوي تقدي طلب للساعادات ية األخرى )ث: بدل سكن, عونات بطة, عاشات تقاعدية, عونات دع األطف(. نوع ساعدة ية هيئات عونات اجتاعية \ صندوق دع األسرة ت تسجيل طلب للساعدة ية بتاريخ: تاريخ تقدي طلب اس شخص ذي ت تقدي طلب ن أجله\أجلها يرجى تقدي اثبات بأنه ت اقرار طلبك \ طلباتك. تأين صحي وتأين حاية عند عجز.7 تأين اإلجباري قانونيا في تأين صحي وتأين حاية عند عجز 7.1 أنا سجل\سجلة قانونيا في تأين صحي وتأين حاية عند عجز. رق تأين صحي قر شركة تأين صحي اس شركة تأين صحي يرجى تقدي شهادة عضوية أو وثيقة صحة أخرى تؤكد تأينك صحي. أو يكنك بد ن ذلك تقدي بطاقة صحية خاصة بك ثا/بطاقة صحية الكترونية يرجى لئ علوات تية )طلوبة(, ن أجل تأكد ن اين األسري )عائلي(. زوجتي\زوجي نفصل عني أو شريكي\شريكتي سجلة في عقة ثلية و نفصلة عني ؤ ن\ؤ نة صحيا بشكل زاي او تطوعي. يرجى لئ قس. 7.2 أنا تحت عر 25 عاا وأبي أو أي ؤ ن\ؤ نة صحيا بشكل زاي أو تطوعي. يرجى لئ قس. 7.2 تأين األسري )عائلي( 7.2 أنا سجل في تأين عائلي للصحة وعناية أثناء عجز ع: زوجي\زوجتي شريكي \شريكتي في عقة ثلية سجلة شريكي \شريكتي نفصل\ة في عقة ثلية سجلة زوجي\زوجتي نفصلة عني األ\األب كنية\اس عائلة األس قر شركة تأين اس شركة تأين تاريخ ودة (في ح اذا كان توفرا ( رق تأين صحي تأين صحي وتأين حاية عند عجز لي هو خاص, اختياري, قانوني أو غير وجود 7.3 يوجد عندي تأين صحي صحي يرجى لئ قس 3 ن نوذج SV بلغ شهري بيورو أنا ؤ ن\ؤ نة بشكل خاص أو تحت تأين قانوني اختياري. يرجى لئ قس رق 2 ن نوذج SV قسط اإلضافي للتأين صحي قانوني 7.4 أنا أدفع قسط إضافي. يرجى تقدي اثبات \برهان. Anlage SV Jobcenter-HA Seite 5 von 6

6 تكيف سكن وتدفئة.8 تترت ب علي تكيف سكن وتدفئة يرجى تعبئة نوذج KDU تقدي طلب لوعد حق.9 Anlage KDU. أتقد بطلب للعونات اإلجتاعية حسب قانون SGB II اعتبارا ن تاريخ : يرجى حظة بأن طلبك للعونة حسب قانون II) ) 37 Abs. 2 Satz 2 SGB يدخل حيز تنفيذ في بداية شهر, لذلك فإن علوات تي تقدونها بشكل خاص حول حركة دخل يجب أن تكون عن ك شهر. لديك ايضا خيار للتقدي على عونات ية اعتبارا ن وقت حدد ن ستقبل. إن اقرار عونات ن أجل فترة حددة ف يستقبل يكن ان تت إ في يو األول ن شهر تي. بيانات تخضع للسرية اإلجتاعية )انظر إلى نشور: كتاب ثاني ن ثانون شؤون اجتاعية (. سيت عل على بياناتك حسب بنود ن كتاب األول لقانون شؤون اإلجتاعية بند 67 أ, ب, س, ن كتاب عاشر لقانون شؤون اجتاعية ن أجل عونات ية. لقد صرحت وقبلت بأن تكون ث ن جوعتك عيشية شتركة.,أيضا بأن علوات جوعتك عيشية شتركة هي كة وصحيحة. في ح اذا قت باعطاء علوات خاطئة أو غير كة أو ل تقووا باعنا بأي تغيير في حتك أو اي شخص في جوعتك عيشية شتركة,. عندها يجب عليك ارجاع جيع عونات ية. عوة على ذلك, قد تعتبر ذلك جرية قانونية أو يت حقتك جنائيا. يرجى حظة بأن علوات في راكز عل يت زانتها بشكل اوتواتيكي ع أطراف أخرى ث: خل فترات عل, ايرادات استثار,, عونات ن أجل تعويضات تقاعد و حوادث قانونية, تعويضات دع عل, ويت تبادل علوات ع هكذا جهات. لذلك يرجى تأكد ن أن اعضاء في جوعتك عيشية شتركة دركين لهذه علوات وبأنه لزون بتعاون وعليه أن يحتفظوا بجيع علوات هة ث )قرارات(. لقد حصلت على نوذج كتاب ثاني ن قانون شؤون اجتاعية ونوذج علوات عاة وأعرف كل حتويات هذين نوذجين في. ح إذا حدثت اي تطورات ( بشكل خاص حول افراد عائلة أو دخل ي أو تلكات أو قدرة على عل و كسب( ساقو باعك بشكل فوري وبدون تأخير. لقد ت تعيين شرف\شرفة ن قبل حكة وصاية. يرجى تقدي اثبات عن وصاية. رق لف \ رجع تنطبق وصاية على جات تية للحياة: كان\تاريخ توقيع شرف \ شرفة أؤكد بان جيع بيانات صحيحة. كان\ تاريخ توقيع قد \ قدة طلب كان\تاريخ توقيع ثل \ثلة قاصر\ة عن عر )في ح اذا كان قد\ة طلب تحت سن بلوغ قانوني( أشهد على دقة علوات و تعديت أو اإلضافات ن قبلي أو ن قبل وظفي وكة عل في قس رق: كان\تاريخ توقيع قد \ قدة طلب كان\تاريخ توقيع ثل \ثلة قاصر\ة عن عر )في ح اذا كان قد\ة طلب تحت سن بلوغ قانوني( Kassenvermerke Festgestellt Angeordnet Jobcenter-HA Seite 6 von 6