Flucht und das Recht auf Gesundheit

Transkript

1 Flucht und das Recht auf Gesundheit Erfahrungen aus der ärztlichen Praxis August Stich Missionsärztliches Institut Salvatorstraße Würzburg Tel / tropenteam@missioklinik.de

2 Die Gefahr der Einschleppung von Ebola durch Flüchtlinge ist sehr gering!

3 Am Rande des Mittelmeeres warten doch Millionen darauf, die Grenzen Europas zu überrennen! Mitarbeiter des BAMF

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5 St. Kilian 689 geboren 640 in Mullagh, Cavan County, Irland

6 Migration in Deutschland Ausländer in Deutschland Die meisten kommen sowieso nur aus wirtschaftlichen Gründen nach Deutschland; sie wollen unser System nur ausnutzen! Mitarbeiter der Regierung von Unterfranken Stat. Bundesamt 2008

7 Migration in Deutschland Reichtum

8 Heute sind wir in einer Welt des Krieges, überall. Jemand sagte mir: Wissen Sie, Pater, dass wir im Dritten Weltkrieg sind, aber schrittweise. In Kapiteln. Es ist eine Welt im Krieg, in der diese Grausamkeiten begangen werden. Papst Franziskus auf dem Rückflug von Korea 08 / 2014 Foto: dpa

9 Die Zunahme der Flüchtlingszahlen in Europa ist nicht Ausdruck eines Versagens unser Grenzsicherungssysteme. Es ist die Folge der weltweiten Zunahme von Katastrophen, von denen die meisten menschengemacht sind.

10 Migration in Deutschland Migrantenanteile in Europa Migration and Health in the European Union 2011

11 HIV / AIDS HIV-Infektionen in Deutschland Der Anstieg von AIDS in Deutschland kommt durch die vielen Ausländer. Die bringen doch alle AIDS mit! Öffentliche Diskussionsrunde am Welt-AIDS-Tag Robert-Koch-Institut 2010 Epid. Bull

12 HIV / AIDS HIV-Infektionen in Deutschland Robert-Koch-Institut Epid. Bull

13 Tuberkulose in Deutschland Tuberkulose Inzidenz in Deutschland Bericht zur Epidemiologie der Tuberkulose in Deutschland RKI 2013

14 Tuberkulose in Deutschland Tuberkulose Inzidenz in Deutschland N = Bericht zur Epidemiologie der Tuberkulose in Deutschland RKI 2013

15 Amerikanische Trypanosomiasis Migration aus Lateinamerika

16 Amerikanische Trypanosomiasis Chagas-Krankheit in Europa Chagas cardiomyopathy: Europe is not spared! European Heart Journal (2008) 29,

17 Globalisation und Internationale Migration Krankheiten von Migranten 1. Vorbestehende Erkrankungen - genetische Disposition - importierte Erkrankungen aus Endemieregionen 2. Bei Migration und Flucht erworbene Erkrankungen - Verletzungen, Traumatisierungen - Infektionen 3. Im Gastland erworbene Erkrankungen - Post-traumatische Belastungsstörung - reaktive Depression, Anpassungsstörungen - Zivilisationskrankheiten Erkrankungen der neuen Heimat 4. All das, was auch deutsche Patienten bekommen

18 Fluchtbewegungen im Jahr

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21 UNHCR: Asylum Levels and Trends in Industrialized Countries 2010;

22 Deutschland wird überschwemmt von Leuten, die hier Asyl beantragen wollen! Mitarbeiter der UNHCR: Flughafen-Polizei Asylum Levels München and Trends in Industrialized Countries 2010;

23 Frage 1: Sind die deutschen Behörden überhaupt für die Bearbeitung des Asylantrages zuständig?

24 Frage 1: Sind die deutschen Behörden überhaupt für die Bearbeitung des Asylantrages zuständig? Frage 2: Hat der Antragsteller einen berechtigten Anspruch auf Asyl in Deutschland?

25 Migration in Deutschland Quoten der Entscheidungen 2008 Gesamtzahl der Entscheidungen: Anerkennung nach Art. 16a des Grundgesetzes Flüchtlingsschutz nach 60 AufenthG Abschiebeverbot nach 60 AufenthG Ablehnungen Anderweitige Erledigung

26 Der Aufenthalt von Asylbewerbern in Deutschland ist widerrechtlich. Sie haben kein Recht, hier zu bleiben! Mitarbeiter der Regierung von Unterfranken

27 Der Pass ist der edelste Teil von einem Menschen. Er kommt nicht auf so einfache Weise zustande wie ein Mensch. Ein Mensch kann überall zustandekommen, auf die leichtsinnigste Art und ohne gescheiten Grund, aber ein Pass niemals. Dafür wird der Pass auch anerkannt, wenn er gut ist, während ein Mensch noch so gut sein kann und doch nicht anerkannt wird. Berthold Brecht

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29 Migrantenmedizin Qutenverteilung nach dem Königsteiner Schlüssel Zirndorf München Source: BAMF 2011

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31 Migrantenmedizin Qutenverteilung nach dem Königsteiner Schlüssel Verteilung der Asylbewerber auf Unterfranken: 10,8 % von Bayern Zirndorf München

32 Asylbewerber Wo sind sie? 1. in Gemeinschaftsunterkünften unter der Verwaltung des Freistaates Bayern, vertreten durch die Regierung von Unterfranken 2. in dezentralen Einrichtungen unter der Verantwortung der Landratsämter 3. als Ausnahme: in privaten Unterkünften

33 Der juristische Hintergrund: Bundesgesetze Asylverfahrensgesetz, Asylbewerberleistungsgesetz Die praktische Umsetzung: Sozialministerien der Länder Bayerische Durchführungsverordnung zur Behandlung von Asylbewerbern

34 Eine Aufweichung der Asylpolitik wird es mit mir nicht geben! Wenn wir von den Sachleistungen abgehen, wird das Geld sowieso nur für Drogen und Alkohol ausgegeben. Innenminister Hermann im Bay. Fernsehen 2011

35 Flüchtlinge in Deutschland haben Zugang zu medizinischer Versorgung bei akuten Erkrankungen und Schmerzen. AsylbLG 4 aber die Entscheidung liegt beim einzelnen Mitarbeiter der Sozialbehörden (Sozialamt) während der Dienststunden.

36 Flüchtlinge in Deutschland haben Anspruch auf Impfungen, Schwangerenund Kindervorsorgeuntersuchungen AsylbLG 6 aber sie müssen sich aktiv darum bemühen.

37 Migration in Deutschland Asyl in Unterfranken Gemeinschaftsunterkünfte Dezentrale Unterbringung

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41 Migrantenmedizin Kommunikationsprobleme 1. Sprache (Vorsicht mit Übersetzern) 2. Traumatisierung 3. Kulturelle Barrieren

42 nur wenige Tropenkrankheiten viele respiratorische und intestinale Infektionen vereinzelt Scabies- oder Läusebefall viele chronische Erkrankungen Hauptthema: diffuse Symptome, chronische Schmerzen, Schlaflosigkeit

43 Migration in Deutschland Asyl in Unterfranken

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45 WHO-Verfassung 1948 Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity. The enjoyment of the highest attainable standard of health is one of the fundamental rights of every human being without distinction of race, religion, political belief, economic or social condition.

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