LANDESKRANKENHAUS FELDKIRCH JAHRESBERICHT 2013 NEPHROLOGIE UND DIALYSE

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1 LANDESKRANKENHAUS FELDKIRCH JAHRESBERICHT 2013 NEPHROLOGIE UND DIALYSE Leiter: Sekretariat: Website: Prim. Doz. Dr. Karl Lhotta Gudrun Pfister PERSONALBESETZUNG ZUM Fachärzte: OA Dr. E. Wöß OA Dr. M. Mündle OA Dr. E. Meusburger OÄ Dr. H. Sprenger-Mähr OA Dr. Ch. Mayr OA Dr. F. Knoll FA Dr. Assistenzärzte: Ass.-Arzt Dr. F. Sandner Ass.-Arzt Dr. Ch. Ausserer Ass.-Ärztin Dr. N. Striberski Ass.-Ärztin Dr. B. Schmidbauer SA Dr. M. Ender Turnusärzte: 1 Abteilungsschwester: Dialysestation Rita Kühne Nephrolog. Bettenstation Annelies Schiefer Nephrolog. Ambulanz Anka Huchler Tanja Gstach Erika Gut BERICHT Die Abteilung für Nephrologie und Dialyse versorgt als einzige fachspezifische Abteilung alle PatientInnen mit akuten oder chronischen Nierenerkrankungen aus Vorarlberg. Sie verfügt über sämtliche diagnostischen Möglichkeiten und bietet alle Therapieformen, insbesondere der Nierenersatztherapie, an. Die Bettenstation mit 19 Betten wurde im Jahr 2013 umgebaut und modernisiert. An der Dialysestation stehen 20 Behandlungsplätze für chronische und akute Hämodialyse zur Verfügung. Das Leistungsspektrum umfasst auch die Plasmapherese, die Lipidapherese und die Immunadsorption. Im vergangenen Jahr erfolgte die elektronische zentrale Vernetzung sämtlicher Dialysegeräte. Damit können in Zukunft Dokumentation und Qualitätssicherung wesentlich verbessert werden. Insgesamt wurden in Feldkirch 80 PatientInnen mit chronischer Hämodialyse mit Stichtag behandelt. Die Zahl der neuen Dialysepatienten ist mit 43 auf relativ niedrigem Niveau stabil geblieben. Abermals gestiegen ist die Zahl der PatientInnen mit dialysepflichtigem akutem Nierenversagen mit 45 Fällen.

2 Ein besonderer Schwerpunkt der Abteilung liegt im Bereich Peritonealdialyse. Insgesamt wurden 31 PatientInnen mit diesem einfachen Therapieverfahren behandelt. Erfreulich ist die Entwicklung des Projektes mobile Peritonealdialyse, das die Betreuung zuhause mittels automatischer nächtlicher Peritonealdialyse durch Pflegekräfte der Abteilung ermöglicht. Im Jahr 2013 hat das mobile Team 1835 Patientenbesuche durchgeführt und dabei km zurückgelegt. Die Entwicklung ist in Abbildung 1 und 2 zusammengefasst. Abbildung 1: mobile PD: Patientenbesuche Besuche Abbildung 2. mobile PD: gefahrene Kilometer Kilometer Im Jahr 2013 erhielten 18 unserer PatientInnen ein Nierentransplantat. Damit ist die Gesamtzahl der transplantierten Personen auf 236 angestiegen. Die Versorgung dieser Patienten stellt einen Arbeitsschwerpunkt der nephrologischen Ambulanz dar. Diese ist primäre Anlaufstelle für alle Patienten mit Nierenerkrankungen mit über 5000 Besuchen im Jahr. Zusätzlich zur Patientenversorgung auf höchstem Niveau ist die Abteilung bestrebt, die Nephrologie in Forschung und Lehre zu repräsentieren. Sie nimmt an internationalen Studien teil und betreibt akademische Eigenstudien und Kooperationen mit nationalen und internationalen Partnern. Die Mitglieder der Abteilung betreiben eine aktive Vortragstätigkeit.

3 STATISTIKEN Dialysestation: Hämodialyse chronisch akut 494 Hämofiltration chronisch 1 Hämodiafiltration online chronisch Plasmapherese 45 Lipidapherese 16 Immunadsorption 38 Peritonealdialyse Behandlungstage gesamt ambulant stationär Mobile Peritonealdialysetage gesamt Ambulanz: Nephrologie-Ambulanz Std. Langzeit-Blutdruckmessung 221 Oberbauchsonographien 972 Echokardiographien 138 Farbdoppler-/Duplex-Sonographien 142 Nierenbiopsien 31

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5 VORTRÄGE/PUBLIKATIONEN/WISSENSCHAFTLICHE ARBEITEN/ UNTERRICHTSTÄTIGKEIT/PREISE Publikationen 2013 Originalartikel Bedeutung der Prädialysevorbereitung und Patienteninformation für die Wahl des Dialyseverfahrens Wiener klinische Wochenschrift Moskowitz JL, Piret SE, Lhotta K et al Association between genotype and phenotype in uromodulin-associated kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol 8:1349, 2013 Kerschbaum J, Vychytil A, Lhotta K et al Treatment with oral active vitamin D is associated with decreased risk of peritonitis and improved survival in patients on peritoneal dialysis PLoS One 8:e67836, 2013 Blutdruckzielwerte bei Diabetes Ärzte Krone/Kardiologie Harnsäure und Niere Nephroscript 3/2013 Enge Beziehung Harnsäure und Niere Universum Innere Medizin 08/2013 E. Meusburger, A. Mündlein,, B. Obermayer-Pietsch, D. Kotzot, Medullary nephrocalcinosis in an adult patient with idiopathic infantile hypercalcaemia and a novel CYP24A1 mutation Clin Kidney J. 2013;6(2): G. Nagel,, R. Peter, A. Pompella, H. Concin, Body mass index and metabolic factors predict glomerular filtration rate and albuminuria over 20 years in a high-risk population BMC Nephrol. 2013;14(1):177, D. Fouque, SH. Jacobson, F. Malberti, M. Ryba, P. Ureña, M. Rix, B. Dehmel, N. Manamley, M. Vervloet Serum phosphorus reduction in dialysis patients treated with cinacalcet for secondary hyperparathyroidism results mainly from parathyroid hormone reduction Clin Kidney J. 2013;6(3): JP. Schwaiger, Y. Nakada, R. Berberich, K. Ikewaki, B. Dieplinger,, U. Neyer, H. Salmhofer, F. Kronenberg, P. Koenig, H. Dieplinger Lipoprotein Kinetics in Male Hemodialysis Patients Treated with Atorfastatin Clin J Am Soc Nephrol. 2013; 8:

6 , M. König, A. Vychytil, M. Auinger, M. Wallner, G. Lingenhel, G. Schilcher, M. Rudnicki, H. Salmhofer, Use of sodium thiosulphate in a multi-interventional setting for the treatment of calciphylaxis in dialysis patient Nephrol Dial Transplant. 2013;28(5): Vorträge Neues zur Fokal-segmentalen Glomerulosklerose Nephro College post ASN, Fuschl, Hereditäre Komplementerkrankungen REN Nephrologie, Wien, Osteoporosetherapie bei Nierenerkrankungen Osteoporose Interaktiv, Hohenems, Diabetische Nephropathie AKS Sommerschule, Bregenz, Orale Antikoagulation bei Dialysepatienten 12. Lindauer Nephrologieseminar, Lindau, Update Glomerulonephritis ÖGN Wintermeeting, Hof, Assistierte Peritonealdialyse Peritoneal Dialysis Academy, Wien, Eigene Fortbildungsveranstaltung: Nephrologie anhand von Bildern Feldkirch Stipendien und Preise Hans Krister Stummvoll-Preis der Österreichischen Gesellschaft für Nephrologie

7 Posterpräsentationen und Abstracts G. Nagel,, R. Peter, H. Concin, Body Mass Index und metabolische Faktoren als Prädiktoren einer chronischen Nierenerkrankung 14. Jahrestagung der Österreichischen Adipositasgesellschaft , Seggau, Österreich, G. Sturm, F. Kronenberg, U. Neyer, F. Knoll, G. Weiss, Eisensubstitution und Mortalität bei inzidenten Dialysepatienten Jahrestagung der ÖGN und ÖGH, Linz, Österreich, G. Sturm, F. Kronenberg, U. Neyer, F. Knoll, G. Weiss,. Iron Supplementation and Mortality in Incident Dialysis Patients Kongress für Nephrologie 2013, 5. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Nephrologie Oktober 2013, Berlin, Deutschland, G. Nagel, R. Peter, A. Pompella, H. Concin, Body Mass Index and Metabolic Factors predict Glomerular Filtration Rate and Albuminuria over 20 Years in a High-Risk Population Kongress für Nephrologie 2013, 5. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Nephrologie Oktober 2013, Berlin, Deutschland J. P. Schwaiger, Y. Nakada, R. Berberich, K. Ikewaki, B. Dieplinger,, U. Neyer, H. Salmhofer, P. Koenig, H. Dieplinger. Atorvastatin reduces prolonged low-density lipoprotein residence time in hemodialysis patients 20. Jahrestagung der AAS (Austrian Atherosclerosis Society), St. Gilgen, Österreich Wissenschaftliche Kongressvorträge Use of sodium thiosulphate in a multi-interventional setting for the treatment of calciphylaxis in dialysis patients 7 th Congress of Nephrology in Internet 2013 Pathogenese, Klinik und Therapie der Kalziphylaxie 4-Länder Treffen Nephrologie/Hypertensiologie, , Lindau, Deutschland Personalisierte Medizin in der Nephrologie Jahrestagung der ÖGN und ÖGH, Linz, Österreich Use of sodium thiosulphate in a multi-interventional setting for the treatment of calciphylaxis in dialysis patients Ausgezeichnet mit dem Hans-Krister Stummvoll Preis der ÖGN, Jahrestagung der ÖGN und ÖGH, Linz, Österreich

8 Vitamin D Defizienz ist mit einer verminderten Impfantwort auf eine aktive Hepatitis B Immunisierung bei chronisch nierenkranken Patienten assoziiert 1. Symposium Medizinische Forschung in Vorarlberg, , Feldkirch, Österreich Aristolochia clematitis Nephrologie in Bildern 2013, , Feldkirch Wie bekommt man junge Kollegen in die Nephrologie? Kidney Expert Meeting 2013, , Oberlech, Vorarlberg Idiopathische infantile Hyperkalzämie (IIH) mit medullärer Nephrokalzinose und renalem Diabetes insipidus Kasuistik 37. Seminar für Nieren- und Hochdruckkrankheiten, , Heidelberg, Deutschland Interne Fortbildungen LKH Feldkirch (Vorträge): 01/2013 Nephrotisches Syndrom Fortbildungsprogramm der Abteilung für Innere Medizin, LKH Feldkirch 11/2013 Akutes Nierenversagen Turnusärztefortbildung, Fortbildungsprogramm LKH Feldkirch Reviewertätigkeit 2013 BMC Nephrology 2013 PlosOne 2013 BMJ Open 2013 Pediatric Nephrology