Fragebogen zur okulären Sarkoidose
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- Helga Kruse
- vor 8 Jahren
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1 Fragebogen zur okulären Sarkoidose Institut: Name 1. Welches sind die 5 häufigsten klinischen Entitäten in Ihrer Uveitis-Sprechstunde, wie ist der prozentuale Anteil (z.b. HLA-B27 ass. anteriore Uveitis, Fuchs sches Syndrom, nicht: intermediäre/posteriore Uveitis) a. ( %) b. ( %) c. ( %) d. ( %) e. ( %) 2. Ungefähre Zahl von neuen Uveitis-Patienten in Ihrer Klinik/Praxis pro Jahr mit Uveitis. mit okulärer Sarkoidose. mit Sarkoidose Uveitis.
2 3. Bei welchem Befund denken Sie an Sarkoidose (Mehrfachnennungen möglich) granuläre Endothelbeschläge Irisknötchen am Pupillarsaum Irisknötchen im Irisstroma Irisknötchen am Trabekelwerk anteriore Synechien posteriore Synechien Glaskörperzellen arterielle retinale Vaskulitis venöse retinale Vaskulitis retinale Neovaskularisation retinale Gefäßokklusion Snowballs chorioretinale gefäßnahe Infiltrate Kombination: Snowballs und chorioretinale Infiltrate Panuveitis Optikusgranulom mit Glaskörperzellen 4. Welche 7 oben beschriebenen Zeichen sind für Sie die charakteristischsten Zeichen, bei denen Sie den hochgradigen Verdacht auf eine Sarkoidose stellen? Bitte vom wichtigsten zum weniger wichtigen angeben
3 5. Welche Verfahren führen Sie zum Ausschluss einer okulären Sarkoidose routinemäßig durch? 6. Welche Verfahren führen Sie zum Ausschluss einer okulären Sarkoidose bei Verdacht auf Sarkoidose durch? 7. Bei welchem Prozentsatz von klinisch Sarkoidose verdächtigen Fällen führen Sie eine Biopsie durch? 8. An welchen Stellen wird diese Biopsie (prozentual gesehen) durchgeführt? Bindehaut Lunge Leber Lymphknoten andere Lokalisation 9. Wie häufig ist eine Biopsie dann positiv?
4 10. Wann führen Sie eine CT-Lungenaufnahme durch? routinemäßig bei jeder Uveitis routinemäßig, wenn klinisch der dringende Verdacht auf Sarkoidose besteht nie andere Angaben: 11. Wie häufig führen Sie eine Brochiallavage durch und wie sind Ihre Erfahrungen? 12. Veranlassen Sie bei jedem neuen Uveitis-Patienten eine Röntgen-Thorax- Aufnahme? ja ja, falls nicht typische Uveitisformen vorliegen (Fuchs) nein, nur bei dem Rezidiv 13. Führen Sie ein PET-CT zum Ausschluss einer Sarkoidose durch? 14. Würden Sie einem Patienten die Diagnose okuläre Sarkoidose geben, wenn bei positiver Biopsie eine leichte anteriore nicht granulomatöse Uveitis (Zellen 2+, feine Endothelbeschläge) vorliegt?
5 15. Welche Diagnose würden Sie einem Patienten geben, wenn eine beidseitige granulomatöse Uveitis vorliegt, die gut auf Steroide anspricht, Biopsie und weitere Untersuchungen aber negativ bleiben okuläre Sarkoidose klinisch verdächtig auf okuläre Sarkoidose anteriore beidseitige granulomatöse Uveitis andere: 16. Führen Sie bei jedem neuen Uveitis-Patienten eine ACE-Bestimmung durch? ja ja, aber erst ab dem 18. Lebensjahr ja, aber nicht bei Rauchern 17. Mit welchem Medikament beginnen Sie die Therapie einer Sarkoidose Panuveitis, gekennzeichnet durch 2+ Vorderkammerzellen, 3 Snowballs, chorioretinale alte Infiltrate, Gefäßeinscheidungen an 2 Gefäßen ohne Blutungen, Visus 0.8 bei ca. 1+ Glaskörperzellen? Steroide topisch Steroide systemisch Steroide parabulbär Steroide intravitreal Immunsuppressiva (welche)
6 18. Mit welchem Medikament beginnen Sie die Therapie einer Sarkoidose Panuveitis, gekennzeichnet durch 2+ Vorderkammerzellen, 3 Snowballs, chorioretinale frische Infiltrate, Gefäßeinscheidungen mit kleiner Neovaskularisation peripher, Visus 0.8 bei ca. 1+ Glaskörperzellen? Steroide topisch Steroide systemisch Steroide parabulbär Steroide intravitreal Immunsuppressiva (welche) 19. Mit welchen Medikamenten beginnen Sie die Therapie einer Sarkoidose Panuveitis, gekennzeichnet durch 2+ Vorderkammerzellen, 3 Snowballs, chorioretinale alte Infiltrate, Visus 0.63 bei ca. 1+ Glaskörperzellen und Makulaödem von 320 μm? Steroide topisch Steroide systemisch Steroide parabulbär Steroide intravitreal Immunsuppressiva (welche) 20. Welche Immunsuppressiva setzen Sie bei der Sarkoidose ein, bitte mit dem wichtigsten und erfolgreichsten beginnen?
7 21. Haben Sie Erfahrung mit kindlicher Sarkoidose? Zahl der Fälle pro Jahr Typische klinische Zeichen nach Ihrer Erfahrung angewandte Therapie?
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