Einleitung Das Allerwichtigste zur MS Welche Symptome macht die MS? Der MS-Herd oder Was liegt den Symptomen zugrunde?...

Transkript

1 Inhaltsverzeichnis Einleitung Das Allerwichtigste zur MS...23 Die MS ist besser als ihr Ruf...24 Stimmt die Hypothese von den wildgewordenen Lymphozyten?...26 Gibt es einen Zusammenhang zwischen Stress und Schüben? Welche Symptome macht die MS?...29 Die Symptomatik ist bunt...30 Der Verlauf ist schubförmig...31 Gibt es typische MS-Symptome?...32 Das Lhermitte-Syndrom - Stromstöße im Rücken...32 Die Sehnerventzündung...34 Das Korsett-Gefühl - Wie eingeschnürt...36 Multiple Sklerose oder Encephalomyelitis disseminata? Der MS-Herd oder Was liegt den Symptomen zugrunde?...39 Die vier Kennzeichen des MS-Herdes...40 Das Myelin...43 Was sind Oligodendrozyten?...44 Das Geheimnis des frischen MS-Herdes...45 Die drei Arten, wie ein frischer MS-Herd zur Ruhe kommt...46 Zerstört die MS auch die Nervenfasern?...48 Warum haben MS-Herde Lieblingslokalisationen? Wie wird eine MS diagnostiziert?...51 Kleine Einführung in die Anatomie des Gehirns...52 Die neurologische Untersuchung...56 Die fünf Säulen der MS-Diagnose

2 Die Poser- und die McDonald-Kriterien Das Bild der MS im Kernspintomogramm...63 In der Röhre kann es unheimlich sein...64 Ich sehe überall nur weiße Punkte Die MS-Herde im Kernspintomogramm...66 Was sind schwarze Löcher?...68 Wie wichtig ist die Magnetfeldstärke?...69 Welche Bedeutung hat das Gadolinium?...69 Kernspintomographie und Neuropathologie...70 Was ist FLAIR?...73 Was ist das klinisch-radiologische Paradoxon?...73 Können MS-Herde wieder verschwinden? Die Liquorpunktion...75 Oft ist die Angst schlimmer als der Stich...76 Das Problem der Liquorpunktion sind die Kopfschmerzen...77 Was ist die Sprotte-Nadel?...78 Was ist die Blut-Hirn-Schranke?...79 Was sind Oligoklonale?...81 Muss bei Verdacht auf MS immer punktiert werden? Die visuell evozierten Potentiale Welche Fehldiagnosen gibt es?...87 Der Hexenschuss des Armes...88 Der juvenile Schlaganfall...88 Das Karpaltunnelsyndrom...88 Habe ich in Wirklichkeit eine Borreliose?...88 Gibt es die Sehnerventzündung als eigenständige Krankheit?...93 Die Neuromyelitis optica (NMO) Die vier Verlaufsformen der MS

3 MS und Schübe...96 Was ist ein Schub?...97 Wann hat die MS wirklich begonnen?...98 Neuer Schub oder Reaktivierung?...98 Noch RRMS oder schon SPMS?...99 Wie häufig geht eine RRMS in eine SPMS über?...99 Was steckt hinter der sekundären Progredienz? Was sind Pseudoschübe? Gibt es stumme Schübe? Der Behinderungsgrad nach Kurtzke (DSS) Sagt die Zahl der Schübe etwas über den Langzeitverlauf aus? Haben die Schübe Auslöser? Ist der Schub ein Notfall? Gibt es eine und nur eine MS? Gibt es vier Subtypen der MS? Die Prognose der MS Die zehn Prognosekriterien Wie ist der natürliche Verlauf der MS? Kann eine MS ausbrennen? Was ist die Ursache der MS? Wer war die erste MS-Kranke? Ist die MS erblich? Darf ich schwanger werden? Gibt es einen Breitengradeffekt? Sonnenschein vermindert die MS-Häufigkeit Wie lassen sich die Migrationsstudien deuten? Die Wikinger-Hypothese Gab es eine MS-Epidemie auf den Färöer-Inseln? Warum ist das Epstein-Barr-Virus so verdächtig?

4 Ist die MS eine Vergiftungskrankheit? MS und Amalgam Östrogene und MS Die venöse MS Kann man die MS operieren? Ist die MS eine Autoimmunkrankheit? Die Entstehung der Autoimmun-Hypothese Die gängige Theorie zur Pathogenese der MS Sind die Lymphozyten wirklich die Schurken? Gibt es die große vereinheitlichende MS-Theorie? Was ist virale Mimikry? Die EBV-Stress-Hypothese Die Tintenklecks-Hypothese Was ist der Unterschied zwischen Ätiologie und Pathogenese? Meine persönliche Meinung zur Ursache der MS Wie wird der frische MS-Schub behandelt? Die Cortison-Stoßtherapie Die Opticusneuritis-Studie Was spricht gegen Cortison? Sonderformen der Cortisontherapie Was würde ich selbst tun, wenn ich einen Schub hätte? Noch einmal: Mit dem Augenlicht ist nicht zu spaßen! Cortison: Pro und Contra Beta-Interferone Hoffnungsschimmer am Himmel? Was sind Interferone? Es gibt drei Interferone Es gibt zwei Beta-Interferone Es gibt fünf Beta-Interferon-Präparate Gibt es ein bestes Beta-Interferon?

5 Welche Nebenwirkungen haben die Beta-Interferone? Gibt es Langzeitrisiken? Welche Bedeutung hat die Bildung von Antikörpern? Setzt die Wirkung die Nebenwirkung voraus? Wie wirksam sind die Beta-Interferone wirklich? Gibt es gute Verlaufsstudien zu den Beta-Interferonen? Was ist das Problem mit Langzeitstudien? Im Dschungel der Studien Copaxone Was ist Copaxone? Welche Nebenwirkungen hat Copaxone? Die Ergebnisse der Metaanalyse der Cochrane-Gruppe Die immunmodulatorische Stufentherapie der MS Stufe 1: Klinisch isoliertes Syndrom (CIS) Stufe 2a: Milde/moderate MS Stufe 2b: (hoch-) aktive MS Stufe 3a: SPMS mit aufgesetzten Schüben Stufe 3b: SPMS ohne aufgesetzte Schübe Ocrelizumab - ein Medikament gegen die PPMS? Ocrelizumab (Ocrevus ) Wer sollte sich behandeln lassen? Wer sollte behandelt werden? Wie geht man praktisch vor? Was tue ich beim Wiederaufflackern altbekannter Symptome? Wie ist es bei chronischer Progredienz? Gibt es eine Renn-Pille? Kann man die Basistherapie probeweise absetzen? Was ist eine MS-Schwester?

6 20 Spezielle Probleme Die Trigeminusneuralgie Der imperative Harndrang Die inaktive oder Überlaufblase Die Spastik Soll ich mich impfen lassen? Natürliche MS-Therapien Das Gespräch am Bodensee Gleiches soll mit Gleichem geheilt werden Die Potenzierungsregel Gibt es den Heilgarten der Natur? Gibt es eine Heilentzündung? Was bedeutet Heilung? Meine Zeit bei Max-Otto Bruker Die ganzheitliche MS-Therapie Was würde ich tun, wenn ich selbst eine MS hätte? Eine kleine Auswahl aus der Hausapotheke Was ist ein Placebo? MS und Außenseitermedizin Wie erkennt man Scharlatane? Biotin Superstar Das Haus der Medizin Was kann ich selbst tun? Gibt es eine MS-Diät? Die Swank-Studie Die Diät von Otto Adam MS und Vitamin D Über das angebliche Nichts-tun bei der MS Soll ich gegen meine Krankheit ankämpfen?

7 24 MS und Psyche Vom Saulus zum Paulus Ist die MS eine psychosomatische Krankheit? Kann Stress Schübe auslösen? Guter und schlechter Stress Psychoimmunologie Bin ich an meiner Krankheit selber schuld? Der Erreger ist (möglicherweise) nicht die Ursache Psychotherapie bei MS? Was verstehe ich unter einer 'Verstrickung'? Einzel- oder Gruppentherapie? MS und Depression Gibt es MS-Depressionen? Gibt es ein Depressions-Zentrum im Gehirn? MS und Sex Sexuelle Probleme wer hat die nicht? Wege aus der Sprachlosigkeit Drei sexuelle Mythen Was ist eine Dyade? Warum bin ich immer so müde? Das Fatiguesyndrom Das Typische des Fatiguesyndroms ist seine Maßlosigkeit Das Fatiguesyndrom als chronische Rekonvaleszenz? Bewegungen gegen einen zähen Widerstand Ist das Fatiguesyndrom ein diffuses Diskonnektionssyndrom? Wie stumm sind die stummen Herde? Der Cocktailparty-Effekt Die erhöhte Denkanstrengung lässt sich sichtbar machen Was kann ich gegen meine Müdigkeit tun?

8 28 Warum bin ich so vergesslich? Der Fall des Mathematikstudenten Die Split-brain-Experimente Wir haben zwei Gehirne in unserem Kopf Brain-Jogging und MS? Was ist Neuroplastizität? Im Dschungel des Gehirns Die Sowi-Therapie Bobath und MS Immer die Wahrheit? Vom Überbringen schlechter Nachrichten Die drei Arten, schlechte Botschaften zu überbringen Die stufenweise Aufklärung Das Zauberberg-Syndrom Mein Neurologe lacht zu wenig Wie erkennt man einen guten Neurologen? Manchmal brauche ich jemanden, der mir einfach zuhört Nachwort und Ausblick Erklärung der Fachwörter Stichwortverzeichnis