Strukturvertrag nach SGB V, 73a: RheumaAktiv Sachsen
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- Elizabeth Kranz
- vor 6 Jahren
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1 Strukturvertrag nach SGB V, 73a: RheumaAktiv Sachsen Vertrag zwischen AOK PLUS (Sachsen/Thüringen) und KV Sachsen zur qualitätsgesicherten Versorgung von Versicherten mit Rheumatoider Arthritis
2 15, Abs.2, des Vertrages Die für die Vergütung notwendigen finanziellen Mittel stellt die AOK PLUS außerhalb der vereinbarten morbiditätsorientierten Gesamtvergütung zur Verfügung
3 Ziele des Vertrages Weiterentwicklung und Verbesserung der qualitätsgesicherten ambulanten Versorgung durch Bildung von patientenbezogenen Versorgungsverbunden zwischen Hausarzt und Rheumatologen ( Rheumateam ) Frühzeitige Diagnosestellung und Einleitung von Interventionen
4 Ziele im Einzelnen Frühzeitige Zuweisung zur differenzialdiagnost. Abklärung (Rheumatologie-Termin innerhalb 2 bis 6 Wo.) Arzneimittelmanagement Koordinierung Verordnung von Heil- und Hilfsmitteln Wartezeitenmanagement (?) Steigerung von Lebensqualität und Teilhabe der Patienten Verringerung der Krankheitsaktivität Erhöhung der Funktionskapazität Vermeidung von Doppeluntersuchungen
5 Anl. 1: Teilnahmeerklärung des Versicherten Formular mit Unterschrift Patient und Rheumatologe akzeptierbar Text der Erläuterungen für Patient: 1 A4-Seite Text in kleiner Schrift (82 Zeilen Text) Verständlichkeit für Patient? Aufwand für Praxispersonal? Visus Weitsichtigkeit?
6 Anl. 2 u. 3: Teilnahmeerklärung Hausarzt und Rheumatologe Ein Formular Akzeptierbar Eine Seite Erläuterung Umfang akzeptierbar
7 Anlagen 4a und 4b: Praxisausstattung Drucker Fax Computertechnik/Software (Umfang: 9 Seiten) Hier benötigt man evtl. schon Beratung durch Computerfirma.
8 Anlage 5: Technische Anlage Abwicklung des Datenaustausches, Transportsicherung, Verschlüsselungen, Datenträger, Aufbau der Dateien, Abrechnungsdateien, Verhalten bei Fehlern, Fehlerbehebung (Umfang: 27 Seiten)
9 Anl. 8: Arzneimitteltherapie Grundlage sind: Evidenzbasierte Empfehlungen der DGRh, Daten aus klin. Studien, Zulassungsstatus (Wenn keine med. Gründe entgegenstehen, dann AM nach AOK-Rabattverträgen) AM-Therapiesicherheit und Patientenorientierung stehen an erster Stelle. DAS 2,6 erreicht / oder Verbesserung DAS 28 um 1,2 Punkte nicht erreicht Reduzierung oder Beendigung der AM-Therapie Therapieschema entspricht bekannten Empfehlungen der DGRh: 1. konvent.bt (inkl.mtx), 2. ggf. Kombither., 3. Biologikum
10 Anl. 9: Screeningbogen für Hausarzt Zuweisungkriterien zum Rheumatologen Mehr als 2 geschwollene Gelenke Morgensteifigkeit der Gelenke > 30 min Weiche Gelenkschwellung Weitere Hinweise für den Verdacht auf eine RA: Kompressionsschmerz Fingergrund- bzw. Zehengrundgelenke, symmetrischer Gelenkbefall, BSG > 28 mm/h, CRP erhöht, positiver Rheumafaktor
11 Gültigkeit des Vertrages Beginn: 1. Januar 2011 Ende: 31. Dezember 2012
12 Honorar für Rheumatologen Honorierung zusätzlich zur EBM-Abrechnung. Abrechnung über GOP-Ziffern mit der KV-Abrechnung Einschreibepauschale Neupatient mit früher RA 80 GOP Einschreibepauschale Neupatient mit etablierter RA 80 GOP Einschreibepauschale Bestandspatient 50 GOP Betreuungspauschale pro Jahr 40 GOP Pauschale für Dokumentation pro Jahr 5 GOP 98425
13 Honorar für Hausärzte Betreuungspauschale pro Jahr 20 GOP 98400
14 Vorschläge KV für Honorarverbesserungen Für Rheumatologen Dokumentationspauschale 5 /KJ Neu nach Aufwand beurteilen! Für AM-Therapie 15 /Quartal Patientenschulung 30 /Pat.u.Einheit Erstuntersuchung ohne Bestätigung der Verdachtsdiagnose 40
15 Vorschläge KV für Honorarverbesserungen Für Hausärzte Für Überweisung 15 Bei Bestätigung der Dg. und Einschreibung 15 Betreuungspauschale 10 pro Quartal (bisher 20 /J.) Dokumentationspauschale: Nach Aufwand beurteilen!
16 Aufwand für Vertrag - Sitzungen KV Sachsen AOK PLUS BDRh LV Sachsen in Waldheim bei Dresden in Dresden in Leipzig in Dresden in Dresden Regionale Info-Veranstaltung für Hausärzte in Leipzig Auswertung in Leipzig
17 Bisher eingeschlossene Patienten Zwischen 30 und 40 Patienten Probleme?
18 Probleme Versorgungsverbund Hausarzt-Facharzt Weitere Software-Installation ( AOK-Software ) CME-Punkte in der Rheumatologie über pharmaindustrieunabhängige Veranstaltungen (Hausärzte 6 CME-Punkte/Jahr, Rheumatol. 25 CME-Punkte/Jahr) Hausärzte: Anzahl der Verträge Hausarzt: Pflicht zu Medikations-Check ab 10 Medik. Umfang der Erläuterungen zur Teilnahme-Erklärung des Patienten u.a.
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