Für eine Beibehaltung der Fachkraftquote 5. Berliner Runde zur Zukunft der Pflege Sandra Postel, Vizepräsidentin Pflegekammer RLP

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1 Für eine Beibehaltung der Fachkraftquote 5. Berliner Runde zur Zukunft der Pflege Sandra Postel, Vizepräsidentin Pflegekammer RLP

2 Für eine Beibehaltung der Fachkraftquote Wer trifft diese Aussage? - Die Landespflegekammer RLP Der Satz geht weiter! - Quotenregelung ohne Grundlage Was muss getan werden? - Grundlagen schaffen zur adäquaten Personalbemessung und Personalplanung in der Pflege

3 Landespflegekammer Rheinland-Pfalz Erste Pflegekammer in Deutschland, gegründet 2016 Zwei weitere Pflegekammern folgen 2018, Gründungskonferenz zur Errichtung der Bundespflegekammer hat seine Arbeit aufgenommen. Nach HeilBG legitimierte Mitsprache des Berufsstandes Unterstützung der Mitglieder, Berufsaufsicht, Stimme des Berufsstandes in Politik und Gesellschaft Zusammenarbeit mit den anderen Akteuren im Gesundheitswesen

4 Für eine Beibehaltung der Fachkraftquote Leistungsbedarfe Was ist eine Fachkraft? Was kann / muss eine Fachkraft leisten? Qualifikationsbedarfe solange keine validere Personalbemessung möglich ist!

5 Quotenregelung ohne Grundlage Welche Erkenntnisse liegen vor? Leichte Tendenz zum Anstieg der Pflegepersonalzahl in Bezug auf die Bewohnerzahl in der stationären Altenhilfe (Entlastung von 0,19) Keine Erkenntnis zur Schwere der Leistungserbringung in Bezug auf den Bewohner Aussagen beziehen sich auf die Verweildauer und auf die Morbidität der Bewohner (insbesondere Demenz) Bewohnermerkmale Organisationsmerkmale

6 Ermittelbarer Personal-Anstieg von 0,19 VK Betreuung pro Bewohner in 6 Jahren Nicht berücksichtigt, aber immer wieder betont: - Mehr Bewohner mit Demenz im Altenheim - Mehr Bewohner mit eingeschränkter Alltagskompetenz - Verkürzte Verweildauer Quelle: Statistisches Bundesamt

7 Für eine Beibehaltung der Fachkraftquote Leistungsbedarfe in Bezug auf die Bedarfe der zu Pflegenden Was kann / muss eine Fachkraft leisten? Was ist eine Fachkraft? Qualifikationsbedarfe in Bezug auf die Bedarfe der zu Pflegenden und der Organisation Leistungsbemessung?? solange keine validere Personalbemessung möglich ist!

8 Quotenregelung ohne Klärung der qualifikatorischen Grundlage Leistungsspektrum der professionellen Pflege hat sich geändert Wozu muss eine Pflegefachperson befähigt sein?

9 1985 Novelliertes Krankenpflegegesetz Pflegedokumentation zur Überbrückung der Arbeitsteilung im Gesundheitswesen: Umsetzung des 6-stufigen Pflegeprozesses nach Fiechter/Meier.

10 1996 MDK-Prüfungen und -Begutachtungen Pflegedokumentation wird zum Nachweisinstrument: Darstellung der individuellen Versorgung auf der Grundlage des SGB XI.

11 2000 Expertenstandards Einführung von systematischem Risikomanagement: Ausbau der Dokumentation und Einführung von Skalen.

12 2014 Neues Strukturmodell Effizienzsteigerung durch Entbürokratisierung: Reduktion der Dokumentation bei gleichen Qualitätsanforderungen.

13 2017 NBA Neues Verfahren zur Ermittlung der Leistungsbezüge: Geänderte Begutachtungsrichtlinien Zustand statt Leistungsbedarf.

14 2018 Qualitätsindikatoren Ersatz der Transparenzkriterien: zustandsbasierte Qualitätsprüfungen im kontinuierlichen Verlauf.

15 Entbürokratisierung seit 2014 Risikomanagement seit 2000 ff. Qualitätsindikatoren ab 2018/19 Pflegegradmanagement seit Arbeitsorganisation seit 1985 Nachweisinstrument seit 1996 Die Anforderungen an den Pflegeprozess.

16 Für eine Beibehaltung der Fachkraftquote Qualifikationsanforderung? Leistungsbedarfe in Bezug auf die Bedarfe der zu Pflegenden Was kann / muss eine Fachkraft leisten? Was ist eine Fachkraft? Qualifikationsbedarfe in Bezug auf die Bedarfe der zu Pflegenden und der Organisation Leistungsbemessung?? solange keine validere Personalbemessung möglich ist!

17 Was muss getan werden? Leistungsbemessung in der Pflege Definition des Leistungsspektrums Digitale Hilfssysteme Keine Entscheidung ohne Schaffung valider Grundlagen Ankopplung der definierten Leistungen an die Qualifikation der Fachkraft Nachweispflicht erleichtern Schaffung von Grundlagen auf pflegewissenschaftlicher Methoden Steuerung des Qualifikationsmix Steuerung der Leistung ermöglichen

18 Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit