Dr. Sascha Tyll Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie am Klinikum Magdeburg

Transkript

1 Dr. Sascha Tyll Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie am Klinikum Magdeburg Berlin

2 Agenda Burn-Out, Mythos oder Wahrheit Berlin Burn Out Burn On Diagnose Prävention Symptome Verlauf Intervention Ursachen

3 Diagnose und Begriffsklärung Berlin

4 Diagnose und Begriffsklärung Berlin

5 Diagnose und Begriffsklärung Berlin Geschichte des Begriffs: Altes Testament Moses & Elias Johann Wolfgang von Goethe Thomas Manns Roman Die Buddenbrooks

6 Diagnose und Begriffsklärung Berlin Definition: den psychischen und physischen Abbau meist ehrenamtlichen Mitarbeiter J. Freudenberger u. Ginsburg, 1974 die Reduktion psychischer Belastbarkeit schon im mittleren Berufsalter; die Entstehung von Resignation als Folge menschlicher Überforderung Bäuerle, 1969

7 Diagnose und Begriffsklärung Berlin Definition: Emotionaler, geistiger und körperlicher Erschöpfungszustand nach einem vorangegangenen Prozess hoher Arbeitsbelastung, Stress und/oder Selbstüberforderung.

8 Diagnose und Begriffsklärung Berlin Diagnostik: Maslach Burn-out-Inventar (MBI) - Fragebogen definitorische Unschärfe und Überschneidungsbereiche mit etablierten psychiatrischen Diagnosen Depression Angststörung Keine Erwähnung im DSM-IV, Restkategorie ICD-10 ( Z 73, Probleme verbunden mit Schwierigkeiten bei der Lebensbewältigung )

9 Agenda Burn-Out, Mythos oder Wahrheit Berlin Burn Out Burn On Diagnose Symptome Prävention Verlauf Intervention Ursachen

10 Symptome Berlin Emotional Verlust der Fähigkeit zur Freude Interesselosigkeit, Lustlosigkeit, Antriebslosigkeit Reizbarkeit Niedergeschlagenheit Gefühl der inneren Leere Gefühl der Sinnlosigkeit (der Arbeit, des Lebens) Gefühl der Hilflosigkeit Resignation Frustration Zurückgezogenheit Verlust des Selbstvertrauens Angst und/oder Panikattacken

11 Symptome Berlin Geistig Negative Gedanken, Grübeln Konzentrationsstörungen Vergesslichkeit Verlust der geistigen Kreativität

12 Symptome Berlin Körperlich Müdigkeit Schlafstörungen (schlechter Schlaf oder Schlaflosigkeit) Schwächegefühl Übelkeit Bauchschmerzen Schwindel Kopfschmerzen Muskelverspannungen Gleichgewichtsstörungen Erektionsprobleme Erhöhte Anfälligkeit für Infekte Herzprobleme Ständig unter Strom stehen innere Anspannung

13 Symptome Berlin Burn Out Kontext-bezogen Anfänglich ein ständiger Kampf Abgeschlagen und gleichzeitig angespannt Depression Kontext-frei Ab Beginn mit Antriebs- und Lustlosigkeit verbunden Selten abgeschlagen und gleichzeitig angespannt

14 Symptome Berlin Burn Out Depression

15 Verlauf Agenda Burn-Out, Mythos oder Wahrheit Berlin Burn Out Burn On Diagnose Prävention Symptome Verlauf Ursachen Intervention

16 Verlauf Berlin Phase 1 - Idealismus Vermehrtes Engagement für berufliche Ziele Beruf wird zum hauptsächlichen Lebensinhalt Hyperaktivität Erhöhter, unbezahlter Einsatz Nichtbeachten eigner Bedürfnisse Verdrängen von Misserfolg Beschränkungen sozialer Kontakte Es beginnt lodernd

17 Verlauf Berlin Phase 2 - Realismus & Pragmatismus Erfahrungen werden eingesetzt um Arbeitsleistung zu erreichen Man nimmt sich genauso viele Aufgaben vor, dass man sie zufriedenstellend bewältigen kann. Eine kerngesunde Phase, in der es allen Menschen richtig gut geht. Die Flamme brennt

18 Verlauf Berlin Phase 3 - Stagnation und Überdruss Betroffene verlieren positive Gefühle gegenüber ihren Mitmenschen Distanzbedürfnis und Meidung von Kontakten, Kunden oder Kollegen Schuldzuweisungen Negative Einstellung und Vernachlässigung der Arbeit Verstärkter Rückzug Der Funkenflug wird matter

19 Verlauf Berlin Phase 4 - Rückzug & Depression Desillusionierung mit Aufgabe wichtiger Lebensziele Schuldzuweisungen Schuldgefühle Vermindertes Selbstwertgefühl Unsicherheit, Desorganisation Verminderte kognitive Leistungsfähigkeit Dienst nach Vorschrift Aggressionen blockieren Veränderungen und führen zu häufigen Wutausbrüchen Arbeiten auf Sparflamme

20 Verlauf Berlin Phase 5 - Apathie & Verzweiflung Weiterer Abbau der Leistungsfähigkeit Verflachung des emotionalen, geistigen und sozialen Lebens Gleichgültigkeit, Einsamkeit und massivstes Desinteresse Konzentration und Wahrnehmung der eigenen Person Viele somatische Probleme Suchtgefahr!!! Die Glut erlischt

21 Verlauf Berlin Phase 5 - Apathie & Verzweiflung Weiterer Abbau der Leistungsfähigkeit Verflachung des emotionalen, geistigen und sozialen Lebens Gleichgültigkeit, Einsamkeit und massivstes Desinteresse Konzentration und Wahrnehmung der eigenen Person Viele somatische Probleme Suchtgefahr!!! Die Glut erlischt

22 Verlauf Berlin Burnout kann ansteckend sein und stellt damit eine Gefahr für die Unternehmenskultur dar!

23 Verlauf Berlin Auswirkungen auf ein Unternehmen höhere Fluktuation häufigere Krankenstände u. längere Ausfallzeiten sinkende Arbeitsleistung veränderter und verlangsamter Arbeitsrhythmus steigende Fehlerhäufigkeit sinkender Teamgeist Unzufriedenheit der Mitarbeiter Mehrbelastung von Mitarbeitern Know-How Verlust

24 Verlauf Agenda Burn-Out, Mythos oder Wahrheit Berlin Burn Out Burn On Diagnose Prävention Symptome Verlauf Ursachen Intervention

25 Ursachen Berlin Arbeitsbedingungen, Gesellschaftliche Veränderungen Persönlichkeitsmerkmale

26 Ursachen - Äußere Faktoren: Berlin Gesellschaftliche Veränderungen: zunehmender Druck auf das Individuum in einer vermehrt an Effizienz orientierten und komplexeren Leistungsgesellschaft wirtschaftlicher Druck seitens der Unternehmen eine unvorhersehbare Entwicklung der eigenen Arbeitssituation mit häufig auftretenden Jobwechseln hohe Konkurrenz Unvereinbarkeit Familie und Beruf

27 Ursachen - Äußere Faktoren: Berlin Arbeitsbedingungen: Fremdsteuerung Mangelndes Feedback und wenig Anerkennung Entgrenzung der Arbeit Überzogene Überwachung und Kontrolle mangelnde Ressourcen (Personal, Finanzmittel), zu hohe oder unklare Erwartungen und Zielvorgaben schlechte Teamarbeit, Konflikte, Kompetenzgerangel geringer Verdienst - gesendete Botschaft: "Deine Arbeit ist nicht viel wert!, drohender Arbeitsplatzverlust

28 Ursachen Innere Faktoren: Berlin Persönlichkeitsfaktoren: hohe (idealistische) Erwartungen an sich selbst, hoher Ehrgeiz, Perfektionismus starkes Bedürfnis nach Anerkennung es anderen immer recht machen zu wollen, dabei eigene Bedürfnisse zu unterdrücken Gefühl, unersetzbar zu sein; nicht delegieren zu können/wollen Einsatz und Engagement bis hin zur Selbstüberschätzung und zur Überforderung Arbeit als einzig sinngebende Beschäftigung, Arbeit als Ersatz für soziales Leben

29 Agenda Burn-Out, Mythos oder Wahrheit Berlin Burn Out Burn On Diagnose Symptome Prävention Verlauf Intervention Ursachen

30 Prävention Berlin Verhaltensprävention (vom Individuum ausgehend) Prioritäten setzen, Grenzen festlegen Rationelle Zeiteinteilung vornehmen, Multitasking vermeiden Perfektionismus bekämpfen, Bürokratismus hinterfragen Probleme ansprechen, negative Tendenzen wahrnehmen und gegensteuern Regelmäßig die persönlichen Ziele und Anspruche überprüfen

31 Prävention Berlin Verhaltensprävention (vom Individuum ausgehend) Ein realistisches Selbstbild entwickeln, Selbstwert steigern Kommunikations- und Konfliktfähigkeit trainieren Gleichgewicht zwischen Arbeit und Entspannung anstreben Erfolge und Misserfolge schriftlich dokumentieren, Tagebuch führen Unterstützung durch Familie, Freunde, Coaches, Therapeuten,... suchen.

32 Prävention Berlin Verhältnisprävention (auf die Arbeitsbed. wirkend) Vorgesetzten eher als Berater bzw. Unterstützer helfen Lösungen bei besonders schwierigen Aufgaben zu finden Schaffen motivierende Rahmenbedingungen

33 Prävention Berlin Verhältnisprävention (auf die Arbeitsbed. wirkend) Das klassische Bild des Managers, der alles plant, organisiert, entscheidet und kontrolliert, tritt dabei weitestgehend in den Hintergrund

34 Prävention Berlin Verhältnisprävention (auf die Arbeitsbed. wirkend) Beziehungsarbeit leisten: den Angestellten, nach Klärung der Ziele, Hilfe und Unterstützung anzubieten Durch eine tragfähige Bindung, die durch echtes gegenseitiges Interesse innerhalb des Teams zustande kommt, bekommen die Mitarbeiter den nötigen Rückhalt, selbständig ihre Aufgaben zu bewältigen Mitarbeitergespräche führen Individuelle Weiterbildungswünsche realisieren Geschäftsführersprechzeiten

35 Prävention Berlin Verhältnisprävention (auf die Arbeitsbed. wirkend) Vertrauen schaffen: Wo Führungskräfte es schaffen, sich ihrer Mannschaft gegenüber fair und respektvoll zu verhalten und sich bei Kritik von außen vor das Team zu stellen, können sie sich der Loyalität und des Vertrauens der Mitarbeiter sicher sein.

36 Prävention Berlin Verhältnisprävention (auf die Arbeitsbed. wirkend) Anerkennung zeigen: Gesehen zu werden und individuelle Leistung anerkennen Mitarbeiter des Monats Auch kleine Erfolge loben Mitarbeiterbriefe bzw. s zu den Feiertagen Kleine Geschenke zu Geburtstagen

37 Prävention Berlin Verhältnisprävention (auf die Arbeitsbed. wirkend) Vorbild sein und Visionen entwerfen: Führungskräfte prägen maßgeblich die Kultur eines Unternehmens, indem sie vorleben, welche Gepflogenheiten und Umgangsformen gelten. Hauptaugenmerk weniger auf dem was sondern wie etwas getan wird Führungskräfte haben auch die Chance Leidenschaft und Neugierde in ihrem Team anzustacheln und damit die Arbeit mit Bedeutung zu füllen. Ideenbriefkasten

38 Prävention Berlin Verhältnisprävention (auf die Arbeitsbed. wirkend) Vorbild sein und Visionen entwerfen: Führungskräfte prägen maßgeblich die Kultur eines Unternehmens, indem sie vorleben, welche Gepflogenheiten und Umgangsformen gelten. Hauptaugenmerk weniger auf dem was sondern wie etwas getan wird Führungskräfte haben auch die Chance Leidenschaft und Neugierde in ihrem Team anzustacheln und damit die Arbeit mit Bedeutung zu füllen. Ideenbriefkasten Visionen und Träume offen kommunizieren

39 Prävention Berlin Verhältnisprävention (auf die Arbeitsbed. wirkend) Fehlerkultur etablieren: Nicht die Person, die einen Fehler begangen hat, sollte kritisiert werden, sondern das Verhalten, das zu dem Fehler geführt hat, sollte untersucht werden. Das erlaubt eine offene Diskussion über die Umstände und alle Beteiligten können daraus lernen. Fehler als Chance sehen Anonymes Forum schaffen

40 Prävention Berlin Verhältnisprävention (auf die Arbeitsbed. wirkend) Zusammengehörigkeit fördern und Teams entwickeln: Die Zugehörigkeit zu einer Gruppe gehört zu den Grundbedürfnissen des Menschen. Durch die Zusammenarbeit in einem Team kann dieses Grundbedürfnis im Erwerbsleben befriedigt werden. Schaffung kleiner Teams Möglichkeit zum Aufstieg innerhalb des Teams Weihnachtsfeiern Teamfördernde Maßnahmen

41 Prävention Berlin Verhältnisprävention (auf die Arbeitsbed. wirkend) Selbstführung und Selbstfürsorge: Selbstmanagement und -disziplin sind die Voraussetzungen dafür, sich selbst gut organisieren und motivieren zu können. Die Fähigkeit zur Selbstfürsorge überträgt sich so auf andere. Pünktlicher Feierabend wenn möglich Gelassenheit in angespannten Situationen üben die eigene Angst und den Ärger nicht zu sehr nach außen zu tragen

42 Prävention Berlin Verhältnisprävention (auf die Arbeitsbed. wirkend) Ressourcen starken: Ausweitung von Handlungs- und Entscheidungsspielräumen entsprechend dem Entwicklungsstand des Mitarbeiters Autonomie und Selbstorganisation unterstützen das Engagement und die Leistungsbereitschaft Flexible Arbeitszeitmodelle Selbstorganisation von Arbeitsabläufen

43 Agenda Burn-Out, Mythos oder Wahrheit Berlin Burn Out Burn On Diagnose Prävention Symptome Verlauf Ursachen Intervention

44 Intervention Berlin Beobachten von Verhaltensänderungen unerklärliche Veränderungen in den Bereichen: Arbeitsverhalten Leistungsfähigkeit Sozialverhalten Gefühlsleben körperlichem Befinden Alltagsleben

45 Intervention Berlin Beobachten von Verhaltensänderungen ohne Wertungen, Interpretationen und Vermutungen Ergreifen von geeigneten Maßnahmen

46 Intervention Berlin Ergreifen von geeigneten Maßnahmen Mitarbeitergespräch: 1. Klärung der Ausgangslage und der inneren Haltung 2. Gesprächsvorbereitungen treffen 3. Rahmenbedingungen schaffen 4. Gesprächseröffnung 5. Schilderung der Beobachtungen 6. Problemlage und Hintergründe klären 7. Ziele vereinbaren und Planung der nächsten Schritte 8. Abschluss