Case Management: Eine Einführung Geschichte und Prinzipien des Case Managements 1. Zwei Ebenen der Unterscheidung im Case Management 2. Geschichte des Case Management 3. Case Management als Verfahren 4. Case Management als Methode 5. Case Management als Haltung 6. Bestimmungsmerkmale von Case Management 7. Umsetzungsgrade von Case Management in der Praxis 1
1. Zwei Ebenen der Unterscheidung im CM (Ehlers/ Müller 2013, S. 112) KH (Versorgungs)Systemebene PD Freie Träger Ärzte JobCenter Fallebene 1. Zwei Ebenen der Unterscheidung im CM (Ehlers/ Müller 2013, S. 112) Gremien KH Ärzte (Versorgungs)Systemebene PD Freie Träger AG s JobCenter Case Manager/-in Fallebene 2
2. Geschichte des Case Managements Case Work (Anamnese, Diagnose, Behandlung) Deinstitutionalisierung (USA 1970) Zersplitterung sozialer Dienste unübersichtliche Angebots- und Organisationsstrukturen. Spezialisierung auf bestimmte Probleme Diskontinuitäten im Hilfeprozess Desintegration statt Ganzheitlichkeit der Problemsicht Angebotsorientierung statt Nachfrageorientierung (vgl. Müller 2011) 3. Case Management als Verfahren Formales Arbeitsverfahren in Organisationen Handlungsschritte in der Fallarbeit (Phasenmodelle) Inner- und interorganisatorische Hilfesystemsteuerung Netzwerkarbeit (linking) Die eigene Arbeit legitimieren Die Organisation verändern (vgl. Kleve 2009) 3
4. Case Management als Methode Methodenpool für die Fallarbeit Werkzeuge der Arbeit mit den Klienten Mittel der personenbezogen Arbeitsstrukturierung Mehr Handlungsoptionen für die Praxis Vielfalt und Komplexität der Fälle adäquat erfassen (vgl. Kleve 2009) 5. Case Management als Haltung CM ist eine bestimmte professionelle Haltung Kognitive und emotionale Einstellungen der Helfer (Case Manager) mit denen sie ihre Arbeit verrichten Case Manager rechnen mit Ungewissheit, Unvorhersehbarkeit und Ergebnisoffenheit Steuerungsgelassenheit Die Unberechenbarkeit der Praxis akzeptieren und Ideen des eigenen Umgangs mit ihr entwerfen (vgl. Kleve 2009) 4
6. Bestimmungsmerkmale von Case Management Prozess ist über den Betreuungsverlauf angelegt (over time) Prozess verläuft quer zwischen Versorgungseinrichtungen, Zuständigkeiten und Professionen (across services) ganzheitliche bzw. besser: generalistische Sichtweise Regelmäßige Kooperation der fallrelevanten Personen und Organisationen (dynamischer Prozess) Personen und Organisationen werden zu einem Hilfenetz (Hilfe-Set) verbunden (integriertes Hilfesystem) Probleme sollen durch das erreichen definierter Ziele gelöst werden (Zielorientierung) Die Zielerreichung und Zufriedenheit der KlientInnen überprüft (Qualitätsentwicklung und -sicherung) (vgl. Quinn 1993 in Müller 2011) 7. Umsetzungsgrade von Case Management in der Praxis (vgl. Löcherbach 2003, Gissel-Palkovich 2012) 1. Eye Catcher 5. Komplette 2. Ergänzung CM Implementierung (Modellprojekte Forschung) 4. (Versorgungs) 3. Fallsteuerung Systemsteuerung 5
Geschichte und Prinzipien des Case Managements Eindrücke, Fragen, Anmerkungen? Literatur Ehlers, Corinna/ Müller, Matthias (2013): Implementierung von Case Management in Organisationen des Sozial- und Gesundheitswesens. In Ehlers, Corinna/ Broer, Wicher (Hrsg.): Case Management in der Sozialen Arbeit. Theorie, Forschung und Praxis der Sozialen Arbeit, Band 7. Opladen, Berlin, Toronto: Barbara Budrich. S. 107 125. Gissel-Palkovich, I. (2012): Case Management benotigt mehr Begriffs und Inhaltsklarheit! Versuch einer Klarung. Case Management. 9. Jahrgang. Heft 1/2012. S. 4 12. Kleve, Heiko (2009): Dreidimensionales Case Management. Zwischen Verfahren, Methoden und Haltung. In: Albert Mühlum/ Günter Rieger (Hrsg.): Soziale Arbeit in Wissenschaft und Praxis. Festschrift für Wolf Rainer Wendt. Lage: Jacobs. S. 287 301. Löcherbach, Peter (2003): Einsatz der Methode Case Management in Deutschland: Übersicht zur Praxis im Sozial- und Gesundheitswesen. Vortragsmanuskript vom Augsburger Nachsorgesymposium. Müller, Matthias (2011): Verfahren/Techniken und Struktur im Case Management-Prozess. Theorie Praxis Handreichungen. In: Kleve, Heiko/ Haye, Britta/ Hampe-Grosser, Andreas/ Müller, Matthias. Systemisches Case Management: Falleinschätzung und Hilfeplanung in der Sozialen Arbeit. Heidelberg: Carl Auer. Neuauflage. 3. Auflage. S. 57 89. 6