Abkürzungsverzeichnis Leistungskatalog AK Antikörper CDC Komplementabhängiger Lymphozytotoxtest engl. Complement Dependent Lymphocytotoxicicity Test (auch: LCT) FACS Flowzytometrie engl. Fluorescence Activated Cell Sorting HLA Humanes Leukozyten Antigen Crossmatch Kreuzprobe: Serum Patient + Lymphozyten Spender (auch: XM) LCT Mikrolymphozytotoxizitätstest engl. LymphoCytotoxicity Test Luminex Fluoreszenzoptische Analyse eines Festphasen Tests MHC Haupthistokompatibilitätskomplex engl. Major Histompatibility Complex MICA Major Histompatibility Complex class I chain related antigen PBL Periphere Blutlymphozyten SBT Sequenzierung engl. Sequence Based Typing SSO Typisierung mit sequenzspezifischen Oligonucleotiden engl. Sequence Specific Oligonucleotid Typing SSP Typisierung mit sequenzspezifischen Primern engl. Sequence Specific Primer Typing TX Transplantation: Herz- (HTX); Lunge- (LuTX); Niere- (NTX); Lebendnieren- (LNTX); Leber- (LTX); Lebendleber- (LLTX); Pankreas- (PaTX); kombinierte Nieren-Pankreas- (PaNTX); Dünndarm- (DDTX) XM Crossmatch s.o. 2-digit niedrige Auflösung der molekulargenetischen Typisierung, auch low resolution 4-digit hohe Auflösung der molekulargenetischen Typisierung, auch high resolution Macintosh HD:Users:juergenk:Desktop:Leistungskatalog alles 01.doc Seite 1 von 8
Leistungen allgemein mit Methoden und Untersuchungsmaterial Leistung Methode Material Bestimmung der HLA Gewebemerkmale HLA-Typisierung Klasse I: HLA-A*, -B*, -C* (2-digit) Klasse II: HLA-DRB1*, -DQB1*, - -DQA1*, -DPB1* (2-digit) Klasse I: HLA-A*, -B*, -C* (4-digit) Klasse II: HLA-DRB1*, -DQB1*, - -DQA1*, -DPB1* (2-digit) Klasse I: HLA-A, -B, -C Klasse II: DR, DQ Nachweis und Spezifizierung von HLA-Antikörpern HLA-Klasse-I Ak: anti HLA-A, -B, -C HLA-Klasse-II Ak: anti HLA-DR, -DQ, -DP MICA-Ak SSO oder SSP SSO oder SSP SBT SBT serologisch serologisch LCT oder ELISA oder Luminex LCT oder ELISA oder Luminex Luminex 10 ml Citratblut oder 10 ml EDTA-Blut 10 ml Citratblut 10 ml Nativblut bzw. 20 ml Nativblut für immunisierte Patienten vor NTX, PaTX, PaNTX, DDTX, HTX, LuTX Crossmatch vor Organtransplantation 10 ml Nativblut vom Patienten + Crossmatch LCT 10 ml Citratblut vom Spender aus ungetrennten Lymphozyten (PBL, Milz, Lymphknoten) Erweitertes großes Crossmatch LCT oder FACS 20 ml Citratblut vom Spender Macintosh HD:Users:juergenk:Desktop:Leistungskatalog alles 01.doc Seite 2 von 8
aus getrennten T-u. B- Lymphozyten (PBL, Milz, Lymphknoten) Macintosh HD:Users:juergenk:Desktop:Leistungskatalog alles 01.doc Seite 3 von 8
Anforderungsprofile NTX- Vorwarteliste NTX- Vorwarteliste NTX- Warteliste Quartalscreening (Stufendiagnostik jährlich über 4 Quartale) NTX- Warteliste AK nach Transfusion /Ektomie NTX- Warteliste NTX- Warteliste Crossmatch vor LNTX NTX- XM vor TX NTX- Monitoring nach TX Pa/NTX- Vorwarteliste Pa/NTX- Warteliste Quartalscreening HLA-Ak- Spezifizierung LCT ohne DTT großes XM DR, DQ 2-digit Wenn ohne DTT positiv mit DTT großes XM mit Serum aktuelles und vorheriges Quartal HLA-Ak- Spezifizierung LCT ohne DTT Wenn ohne DTT positiv mit DTT HLA-Ak Nachweis + LCT zur Aufnahme Bekannt negative ELISA/ Luminex für Crossmatchversand Ak- positive: Spezifizierung Bei Ak-Abklärung nach Schwangerschaft auch XM Patientenserum + Zellen der Kinder Immunisierte Patienten weitere historische Seren einbeziehen für XM wenn positiv: + LCT zur Aufnahme Bekannt negative oder nach Immunisierungsereignis ELISA/ Luminex Macintosh HD:Users:juergenk:Desktop:Leistungskatalog alles 01.doc Seite 4 von 8
Pa/NTX- Warteliste Pa/NTX Warteliste AK nach Transfusion Pa/NTX- XM vor TX Pa/NTX- Monitoring nach TX LTX- Vorwarteliste 1.Typisierung LTX- Warteliste LTX- Warteliste Crossmatch vor LLTX LTX- Monitoring nach TX DDTX- Vorwarteliste 1.Typisierung / Ak DDTX- Vorwarteliste großes XM mit Serum aktuelles und vorheriges Quartal Bei Ak-Abklärung nach Schwangerschaft auch XM mit Patientenserum Zellen der Kinder Bei Bestätigung für Crossmatchversand Ak- positive: Spezifizierung Immunisierte Patienten weitere historische Seren einbeziehen für XM wenn positiv: 2. Serum Ak Spezifizierung. wenn positiv: 2. Serum Ak Spezifizierung + LCT zur Aufnahme DDTX- Warteliste Ak-Screening Bei Bestätigung für Crossmatchversand Ak- positive: Spezifizierung DDTX- Warteliste DDTX XM vor TX großes XM mit Serum aktuelles und vorheriges Quartal Immunisierte Patienten: historische Seren einbeziehen für XM Macintosh HD:Users:juergenk:Desktop:Leistungskatalog alles 01.doc Seite 5 von 8
HTX- Vorwarteliste Typisierung / Ak HTX- Warteliste Ak-Screening HTX- Warteliste HTX- Monitoring nach TX LuTX- Vorwarteliste Typisierung / Ak LuTX- Warteliste Ak-Screening LuTX- Warteliste LuTX- Monitoring nach TX Cornea TX- Vorwarteliste Typisierung Cornea TX-Warteliste Ak-Screening Cornea TX- Monitoring nach TX HLA-Ak-kl.screening ELISA A,B, (C) ELISA + LCT zur Aufnahme Bei Bestätigung für Crossmatchversand Ak- positive: Spezifizierung + LCT zur Aufnahme Bei Bestätigung für Crossmatchversand Ak- positive: Spezifizierung HLA-Ak-kl.screening ELISA Macintosh HD:Users:juergenk:Desktop:Leistungskatalog alles 01.doc Seite 6 von 8
ORGANSPENDER DR, DQ 2-digit Crossmatch KMT- Empfänger KMT- Empfänger KMT- A*, B*, Cw* 4-digit A*, B*, Cw* 2-digit DRB1*, DQB1* 4-digit DRB1* 2-digit wenn A*,B*,DRB1* ident Cw*, DQB1* 2-digit KMT- KMT-Fremdspender A*, B*, Cw* 4-digit DRB1*, DQB1* 4-digit DRB1*, DQB1* 4-digit Cw* 2-digit DPB1* 2-digit KMT-Fremdspender A*, B*, Cw* 4-digit DRB1*, DQB1* 4-digit DPB1* 2-digit KMT-Registerspender Blutspender Blutspender Macintosh HD:Users:juergenk:Desktop:Leistungskatalog alles 01.doc Seite 7 von 8
Thrombozytensubstitution Transfusionsreaktion Krankheitsassoziation s. Tabelle unten HLA-Klasse-I- ELISA den (die) relevanten Locus (Loci) mit relevanter Auflösung Einzelantigenbestimmung z.b. B*5701 Stufendiagnostik: Typis. B*-Locus 2-digit. HLA-B57 Pos. Proben weiter 4-digit Identitätsbestimmung von T- Zelltransplantaten vor und nach GMP-Herstellung: vor Identitätsbestimmung von T- Zelltransplantaten vor und nach GMP-Herstellung: nach A*, B*, C*, DRB1*, DQB1* 2-digit A*, B*, C*, DRB1*, DQB1* 2-digit Bestätigung vor: A*, B*, C*, DRB1*, DQB1* 2-digit Macintosh HD:Users:juergenk:Desktop:Leistungskatalog alles 01.doc Seite 8 von 8