Weiterbildungskonzept. Chefarzt Prof. Dr. Heinz-Jochen Gassel

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1 Weiterbildungskonzept Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie Chefarzt Prof. Dr. Heinz-Jochen Gassel

2 Inhalt Ausgangssituation Zielsetzung des strukturierten Weiterbildungskonzeptes Weiterbildungskonzept der chirurgischen Kliniken Vorgehensweise zur Sicherung der Nachhaltigkeit 2

3 Ausgangssituation Ärztemangel: Die Krankenhäuser sehen sich einem veränderten Wettbewerb ausgesetzt: dem Wettstreit um die besten Köpfe. Notwendigkeit einer klar definierten Vorgehensweise bzgl. der Weiterbildung zum Facharzt (Rückkopplung Chefarzt Assistenzarzt) der Schwerpunktweiterbildung (Rückkopplung Chefarzt Oberarzt/Facharzt) im Rahmen der Führungsprinzipien des EKO. 3

4 Zielsetzung des Strukturierten Weiterbildungskonzeptes Erhöhung der Arbeitgeberattraktivität des EKO., um auch in Zeiten eines zunehmenden Ärztemangels eine ausreichende Zahl qualifizierter Bewerber für das Haus zu gewinnen: Durch individuelle Gespräche mit jedem einzelnen Assistenzarzt zum Thema Ausbildung und Weiterentwicklung Durch Karriereplanung, Assistenzärzte erfahren rechtzeitig wo und wann sie in welchen Funktionsbereich rotieren Optimale Aus- und Weiterbildung der Assistenzärzte zur Sicherstellung der qualitativ hochwertigen Patientenversorgung im EKO. Bessere Planbarkeit der Personalressourcen durch klar definierte Wege und Zeitfenster in den Fachabteilungen 4

5 Weiterbildungskonzept Übersicht Jährliches Gespräch zwischen Assistenzärzte und Chefarzt über die Entwicklung der Weiterbildung Jährliche bzw. halbjährliche Festlegung von Rotationen und Teilrotationen - unter Berücksichtigung der Bedürfnissen sowie des Leistungsstands des Weiterzubildenden Vom Weiterzubildenden ist ein Ordner anzulegen, der die Durchschläge der durchgeführten Untersuchungen beinhaltet Zur Weiterbildung gehört obligat die Teilnahme an folgenden Besprechungen: Frühbesprechung Röntgenbesprechung Indikationsbesprechung Wöchentliche Abteilungsfortbildung Wöchentlichen Tumorkonferenz 5

6 Weiterbildungskonzept Übersicht Zur Weiterbildung gehört obligat die Teilnahme an Strahlenschutzkurs, Sonographiegrundkurs, Kurs Rettungsmedizin, Kurs zu chirurgischen Nahttechniken (Uni Münster), Kurs Laparoskopische Grundtechniken Besuch von jährlich mindestens vier städtischen/regionalen Fortbildungsveranstaltungen Besuch von jährlich einer überregionalen Fortbildungsveranstaltung Anmerkung Für die Teilnahme an Fortbildungsmaßnahmen werden Mittel aus dem Fortbildungsbudget der Abteilung zur Verfügung gestellt 6

7 Weiterbildungskonzept Übersicht Common Trunk 24 Monate Basisweiterbildung im Gebiet Chirurgie (Common Trunk ACH, UCH, KCH) 1. Fachjahr: - 6 Monate Notfallaufnahme/ Zentralambulanz - 6 Monate Allgemeinchirurgie oder Unfallchirurgie 2. Fachjahr: - 3 bis 6 Monate Allgemeinchirurgie - Alternativ: 3 bis 6 Monate Unfallchirurgie - Alternativ: 3 bis 6 Monate Kinderchirurgie - 6 Monate Intensivmedizin in der Chirurgie 48 Monate Facharztweiterbildung* Allgemeinchirurgie Viszeralchirurgie Kinderchirurgie Orthopädie und Unfallchirurgie * Die Inhalte der einzelnen Weiterbildungen werden in den Weiterbildungskonzepte der entsprechenden Kliniken ausführlich beschrieben 7

8 Weiterbildungskonzept Allgemein Chirurgie Weiterbildung zum Facharzt/Fachärztin für Allgemeinchirurgie (6 Jahre) 1. Weiterbildungsjahr in der Allgemeinchirurgie: Operationen: Hautnähte, Exstirpation kleiner Hauttumoren, Wundversorgungen, Abszessspaltungen, venöse Portimplantationen, Vasektomien Appendektomien (nach Teilnahme am Laparoskopiegrundkurs) Punktionen: Aszites, Pleura, Blase, Bülaudrainage Assistenzen: 1. Assistenz bei kleineren Eingriffen: Schilddrüsenresektionen, Appendektomien, Leistenhernienchirurgie, Cholezystektomie, 2. Assistenz: Strumen, Leistenhernien, Kolon, Magen, Pankreas 8

9 Weiterbildungskonzept Allgemein Chirurgie Weiterbildung zum Facharzt/Fachärztin für Allgemeinchirurgie (6 Jahre) 1. Weiterbildungsjahr in der Allgemeinchirurgie: Sonstiges: Selbständige Erstellung von Arztbriefen Teilnahme am Unterricht in der Krankenpflegeschule Anfragen von Krankenkassen, AHB-Anträge etc. 100 dokumentierte Krankengeschichten/Dokumentationsbögen 100 dokumentierte Aufklärungsbögen 50 dokumentierte Sonographien 20 dokumentierte Proktologische Untersuchungen, Prokto-, Rektoskopien 9

10 Weiterbildungskonzept Allgemein Chirurgie Weiterbildung zum Facharzt/Fachärztin für Allgemeinchirurgie (6 Jahre) 2. Weiterbildungsjahr in der Allgemeinchirurgie: Operationen: venöse Portimplantationen, ggf. auch mit Punktion Schrittmacherimplantationen VVI, Amputationen Vasektomien, Appendektomien, primäre Leistenhernien (konventionell) einseitige Schilddrüsenresektionen, elektive Cholezystektomien Explorative Laparoskopien, -tomien, Dünndarmanastomosen und Dünndarmresektionen im Rahmen anderer Eingriffe, Umgehungsanastomosen, einfache proktologische Eingriffe 10

11 Weiterbildungskonzept Allgemein Chirurgie Weiterbildung zum Facharzt/Fachärztin für Allgemeinchirurgie (6 Jahre) 2. Weiterbildungsjahr in der Allgemeinchirurgie: Assistenzen: s. 1. Fachjahr und laparoskopische Eingriffe Sonstiges: s. 1. Fachjahr, Referatübernahme bei interner Fortbildung Teilnahme am Sonographieaufbaukurs, Teilnahme am Weiterbildungskurs des BDC zur Basisweiterbildung Rotation: Falls möglich während des 2. Jahres in die Gefäß-, Kinder-, Unfallchirurgie/Intensivstation, Praxis Niedergelassene 11

12 Weiterbildungskonzept Allgemein Chirurgie Weiterbildung zum Facharzt/Fachärztin für Allgemeinchirurgie (6 Jahre) 3. Weiterbildungsjahr in der Allgemeinchirurgie: Operationen: Appendektomien, Leistenhernienchirurgie (auch mit Netzimplantation), beidseitige Schilddrüsenresektionen, Cholezystektomien, Dünndarm-resektionen, Ulkusübernähungen, proktologische Eingriffe, auch Hämorrhoidektomien, Varizen Assistenzen: 1. Assistenz bei Strumen, Leistenhernienchirurgie, Kolonchirurgie 2./3. Assistenz Gastrektomie, subtotale distale Magenresektion, Fundoplikatio, Leber-, Milz-, Pankreaseingriffe 12

13 Weiterbildungskonzept Allgemein Chirurgie Weiterbildung zum Facharzt/Fachärztin für Allgemeinchirurgie (6 Jahre) 3. Weiterbildungsjahr in der Allgemeinchirurgie: Sonstiges: Formulargutachten, im übrigen s. 1. und 2. Fachjahr Teilnahme: Laparoskopieaufbaukurs, im übrigen s. 1. und 2. Fachjahr Rotation: In die Gefäßchirurgie, Unfallchirurgie, Kinderchirurgie 13

14 Weiterbildungskonzept Allgemein Chirurgie Weiterbildung zum Facharzt/Fachärztin für Allgemeinchirurgie (6 Jahre) 4. Weiterbildungsjahr in der Allgemeinchirurgie: Operationen: s. 3. Fachjahr, erweitert um Narbenhernien, Hemikolektomie rechts, Assistenzen: 1. Assistenz bei allen Eingriffen unabhängig vom Schweregrad Sonstiges: Freie Gutachten, Referatübernahme bei interner Fortbildung im übrigen s. vorangegangene Fachjahre Rotation: Nach Erfordernis, ggf. Endoskopie 14

15 Weiterbildungskonzept Allgemein Chirurgie Weiterbildung zum Facharzt/Fachärztin für Allgemeinchirurgie (6 Jahre) 5. Weiterbildungsjahr in der Allgemeinchirurgie: Operationen: s. 4. Fachjahr, erweitert um: kolorektale Chirurgie, Magenresektionen, einfache Eingriffe am Pankreas bzw. an der Leber/Milz Assistenzen:1. Assistenzen bei allen Eingriffen unabhängig vom Schweregrad Sonstiges: Freie Gutachten, Referatübernahme bei regionalem Kongress Teilnahme am Weiterbildungskurs des BDC zur Vorbereitung auf die Facharztprüfung 15

16 Weiterbildungskonzept Dokumentation Weiterbildung zum Facharzt/Fachärztin für Allgemeinchirurgie (6 Jahre) 16

17 Weiterbildungskonzept Dokumentation Weiterbildung zum Facharzt/Fachärztin für Allgemeinchirurgie (6 Jahre) 17

18 Weiterbildungskonzept Dokumentation Weiterbildung zum Facharzt/Fachärztin für Allgemeinchirurgie (6 Jahre) Leistungszahlen 18

19 Weiterbildungskonzept Zusatzweiterbildung - Viszeralchirurgie Zusatzweiterbildung im Bereich Viszeralchirurgie (3 Jahre) 1. Weiterbildungsjahr in der Viszeralchirurgie: Operationen: s. 4. Fachjahr, erweitert um: kolorektale Chirurgie, Magenresektionen, einfache Eingriffe am Pankreas bzw. an der Leber/Milz Assistenzen: 1. Assistenzen bei allen Eingriffen unabhängig vom Schweregrad Sonstiges: Freie Gutachten, Referatübernahme bei regionalem Kongress 19

20 Weiterbildungskonzept Zusatzweiterbildung - Viszeralchirurgie Zusatzweiterbildung im Bereich Viszeralchirurgie (3 Jahre) 2. Und 3. Weiterbildungsjahr in der Viszeralchirurgie: Operationen: s. 5. Fachjahr, erweitert um: laparoskopische Narbenhernien, laparoskopische kolorektale Chirurgie, Magenresektionen, einfache Eingriffe am Pankreas bzw. an der Leber/Milz, Thoraxeingriffe Rotation: Gastroenterologie, Onkologie Teilnahme: Laparoskopischer Spezialkurs 20

21 Weiterbildungskonzept Zusatzweiterbildung - Viszeralchirurgie Zusatzweiterbildung im Bereich Viszeralchirurgie (3 Jahre) 2. Und 3. Weiterbildungsjahr in der Viszeralchirurgie: Assistenzen: 1. Assistenzen bei allen Eingriffen unabhängig vom Schweregrad Sonstiges: Freie Gutachten, Referatübernahme bei regionalem Kongress Teilnahme am Weiterbildungskurs des BDC zur Vorbereitung auf die Facharztprüfung 21

22 Weiterbildungskonzept Dokumentation Zusatzweiterbildung im Bereich Viszeralchirurgie (3 Jahre) 22

23 Weiterbildungskonzept Dokumentation Zusatzweiterbildung im Bereich Viszeralchirurgie (3 Jahre) Leistungszahlen 23

24 Vorgehensweise zur Sicherung der Nachhaltigkeit Prüfung und Dokumentation des Weiterbildungsverlaufs durch den Weiterbildungsermächtigten Halbjährliche Beurteilung der Stand der Weiterbildung Auf Basis der Dokumentation der Ärztekammer Nordrhein Prüfung der Leistungszahlen (durchgeführte Untersuchungen und Behandlungen) Der Weiterbildungsermächtigte und der Chefarzt (sollte der Chefarzt nicht der Weiterbildungsermächtigte sein) behalten Kopien der Dokumentation Nach Abschluss eines Weiterbildungsabschnitts findet eine letzte Beurteilung und Dokumentation statt 24

25 Vorgehensweise zur Sicherung der Nachhaltigkeit Jährliche Rücksprache bzgl. Ablauf und Planung der Weiterbildung zwischen Ärztlicher Direktor und dem Chefarzt bzw. dem Weiterbildungsermächtigten Zusicherung über den Umfang der Weiterbildung durch den Chefarzt bzw. den Weiterbildungsermächtigten für: - Assistenzärzte bzgl. Facharztweiterbildung - Oberärzte/Fachärzte bzgl. Schwerpunktweiterbildung Regelmäßige Feedbackgespräche zwischen Assistenzärzten und Chefarzt bzw. Weiterbildungsermächtigten zum Verlauf der Weiterbildung 25