Inhalt. Vorwort. Atmung und Beatmung

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1 Inhalt Vorwort XI Atmung und Beatmung 1. Normwerte der Atmung und Ventilation Gebräuchliche Abkürzungen Respiratorische und ventilatorische Parameter Lungenvolumen und Kapazitäten Sauerstoffdissoziationskurve Sauerstoffdissoziationskurve und ihre Abhängigkeit von P a C0 2 und Temperatur Umrechnungstabelle Sauerstoffpartialdruck und 0 2 -Sättigung Gase Normale Partialdrucke der Gase Normale Gaskonzentrationen Transpulmonaler Gasaustausch Zusammenfassung 9 2. Monitoring der Intensivbehandlung Untersuchungsparameter und-aussagen C0 2 -Monitoring Differentialdiagnostische Möglichkeiten bei Lungenfunktionsprüfungen Nachweis von Ventilationsstörungen Nachweis von Gasaustauschstörungen Funktionelle Befunde verschiedener pathophysiologischer Syndrome Befunde der Lungenfunktion bei Erkrankung des knöchernen Thorax, der Pleura und der Lunge Befunde der Hämodynamik und Lungenfunktion bei Herz- und Gefäßkrankheiten Klassifizierung von Patienten mit kardiopulmonalen Erkrankungen nach funktionellen Gesichtspunkten 18 V

2 2.3 Gasstoffwechselstörungen Klassifizierung und Merkmale hyper-und hypoxämischer Zustände Hypoxämie Hyperkapnie - Klinische Symptome der CO z -Retention Beatmung Terminologie Nomenklatur für Methoden der Unterstützung der Atmung (Englisch/Deutsch) Indikationen Mögliche Ursachen für ein akutes Versagen der Atmung und ihr Pathomechanismus Indikationen für die Unterstützung der Atmung Einstellung des Beatmungsmusters Intensivpflege akuter Lungenerkrankungen Allgemeines Lungenödem Lungenembolie Sofortmaßnahmen bei akuter massiver Lungenembolie Respiratortherapie Klassifizierung des Respirators nach verschiedenen vom Gerät her gegebenen Eigenschaften Beurteilung der Geräte nach ihrer Fähigkeit, sich an verschiedene, von der beatmeten Lunge gegebene Zustände anzupassen Wahl des Respirators Logistik Meß- und Rechengrößen Beatmungsmodi Standardmonitoring Entwöhnung Kriterien für die Entwöhnung Entwöhnungsmethoden Komplikationen und Nebenwirkungen Versagen der Entwöhnung 52 VI

3 Herz- und Kreislauffunktion 1. Normwerte Kardiovaskuläre Drucke Normwerte für Kinder verschiedenen Alters Verteilung des Herzzeitvolumens auf die Körperorgane Determinanten der Herzfunktion Wichtige Herz-Kreislauf-Parameter Monitoring in der Intensivbehandlung EKG und wichtige Veränderungen Beschreibung wichtiger Arrhythmien Schematische Wiedergabe von verschiedenen Reizbildungsund Reizleitungsstörungen Differentialdiagnose von EKG-Veränderungen Zentraler Venendruck Arterielle Blutdruckmessung Arterienpunktion System zur kontinuierlichen Druckmessung Rechtsherzkatheterisierung mittels Swan-Ganz-Katheter Bestimmung des Herzzeitvolumens Thermodilution - Cardiac-Outpüt-Messung Druckveränderungen im Lungenkreislauf und ihre Aussagefähigkeit Elektrotherapie Defibrillation und Kardioversion Passagere Stimulation (Schrittmachertherapie) Nomenklatur und Funktionsprinzipien von Schrittmachern (SM) Intraaortale Gegen(-ballon)pulsation (I.A.B.P.) Intensivtherapie akuter kardialer Erkrankungen Herzinsuffizienz Medikamentöse Behandlung der Herzinsuffizienz Digitalis Katecholamine und Vasodilatantien beta-rezeptorenblocker Koronare Herzkrankheit (KHK) Akuter Myokardinfarkt 121 VII

4 Blut und Blutgerinnung 1. Normwerte Hämatologle Bewertung der Thrombozytenveränderungen Erkrankungen, die eine Thrombozytopenie verursachen Krankheiten, die eine Thrombozytose verursachen Bewertung der Veränderungen des Differentialblutbildes Erkrankungen mit einer Leukozytose Erkrankungen mit einer Leukopenie ^ Krankheiten mit einer Vermehrung der eosinophilen Granulozyten Krankheiten und Zustände mit einer Vermehrung der basophilen Granulozyten Erkrankungen mit einer Monozytose Erkrankungen mit einer Lymphozytose Erkrankungen mit einer Lymphopenie Enzymdiagnostik Alkalische Phosphatase (AP) Erkrankungen mit Erhöhung der Serum-AP Erkrankungen mit Erniedrigung der Serum-AP a-amylase Abdominelle Erkrankungen mit Erhöhung der a-amylase Cholinesterasen (CHE) Erkrankungen mit erniedrigten CHE-Werten Erkrankungen mit gelegentlicher Verminderung der CHE-Werte Erkrankungen mit Erhöhung der CHE-Werte Gesamt-Kreatin-Kinase CK bei Skelettmuskelerkrankungen CK bei anderen Erkrankungen Kreatinin-Kinase MB (CK-MB) Gamma-Glutamyl-Transferase (y-gt) Erkrankungen mit Erhöhung der y-gt Extrahepatische Erkrankungen mit Erhöhung der y-gt Glutamat-Dehydrogenase (GLDH) Erkrankungen mit Erhöhung der GLDH Glutamat-Oxalazetat-Transaminase(GOT) Erkrankungen mit Erhöhung der GOT Glutamat-Pyruvat-Transaminase (GPT) Erkrankungen mit Erhöhung der GPT Laktat-Dehydrogenase (LDH), 2-Hydroxybutyrat-Dehydrogenase (HBDH) 152 VIII

5 Erkrankungen mit Erhöhung der LDH Lipase Erkrankungen mit Erhöhung der Lipase Bestimmung der Serumlipase zum Ausschluß einer Pankreatitis Saure Phosphatase (SP) Erkrankungen mit Erhöhung der Gesamt-SP und/oder der Prostata-SP Lipide Cholesterinwerte Triglyzeridwerte LDL-Cholesterin und Apolipoprotein B Lipoprotein-Elektrophorese Plasmaproteine Serumeiweiß-Elektrophorese Plasmaproteine - Normwerte Immunglobuline Verhalten der Immunglobuline bei Lebererkrankungen Verhalten der Immunglobuline bei Nierenerkrankungen Verhalten der Immunglobuline im Serum bei Plasmozytomen und der Makroglobulinämie Waldenström zum Zeitpunkt der klinischen Diagnose Verhalten der Immunglobuline im Serum bei verschiedenen Krankheiten Gerinnung Normwerte Veränderungen der Gerinnungsanalysen Ursachen der Veränderungen Veränderungen unter Antikoagulantien-bzw. Fibrinolysetherapie Schock und Gerinnung Gerinnungsveränderungen im Schock Therapie der Gerinnungsstörungen im Schock Transfusion Indikationen Blutvolumenersatz 172 Literatur 174 IX