Medizincontrolling (MEDCO) im GZO
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- Henriette Heinrich
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1 Medizincontrolling (MEDCO) im GZO
2 GZO 2016 Austritte teilstationär Beschäftigte Ambulante Kontakte Austritte stationär MEDCO im GZO, TIP Day 2017 Seite 2
3 MEDCO Übersetzung der Daten vs. MEDCO im GZO, TIP Day 2017 Seite 3
4 MEDCO Ziel Wirtschaftlichkeit messbar machen Wirtschaftlichkeit nachhaltig verbessern Transparenz Prozesse Schulung Philosphie Grundlagen für korrekte Kalkulation schaffen intern & extern Berichte stufengerecht erstellen MEDCO im GZO, TIP Day 2017 Seite 4
5 Aufgaben MEDCO im GZO MEDCO Transparenz Prozesse Schulung Leistungs controlling KTR MEDCO im GZO, TIP Day 2017 Seite 5
6 MEDCO Berichte DRG & DRG Gruppen MDC Codierinfos (CM, VWD, Codierprozesse ) Mehrjahresvergleiche Bfs/Prisma/SPLG Ertragsentwicklung (stationär & ambulant) MEDCO im GZO, TIP Day 2017 Seite 6
7 Beispiele MEDCO Bericht Bericht (inkl) Cube: REPORT-PROD-HCE.GZO.HDLZ.LOC.HCC_GZONAV.MCO aufbereitet am: :14 Server Erstellt: grmai REPORT-PROD-HCE.GZO.HDLZ.LOC.HCC_GZONAV.MCO IST Budget Vorjahr (VJ) FZ-Fälle C-Fälle CM CMI CMI lineare CM CM Budget FZ-Fälle C-Fälle CM CMI Stat. Codiert 109 5'105 4' '642 9' '210 4' Chirurgie Stat. 36 1'300 1' '301 2' '248 1' Urologie Stat Orthopädie Stat ORL Stat Gynäkologie Stat Geburtshilfe Stat gesunde Neugeborene Stat Medizin Stat. 56 1'834 1' '754 3' '768 1' Wartepatient Codiert MEDCO im GZO, TIP Day 2017 Seite 7
8 Vorstellung MEDCO Bericht MEDCO im GZO, TIP Day 2017 Seite 8
9 Leistung Berichte Übersicht nach Erbringer Einzelauswertung Erbringer Übersicht nach ambulanten Auftraggeber (Ertrag&Kontakt) Analysen bei Differenzen zum VJ TARMED Ertrag pro Arzt ambulant Erfasste Material&Medis vs. Einkauf Mutmassliche Kostensatzermittlung. MEDCO im GZO, TIP Day 2017 Seite 9
10 Beispiele Leistungs Bericht MAT_MED KST Monat 06 Zielvorgabe 85.0% KST IPS Betrag kum IST kum Budget kum IST ESAZ-Kostenarten 1'762'337 2'133'600 2'147' PERS-Kosten inkl Sozl 1'412'408 1'781'400 1'780' MAT-Kosten 120' ' ' MED-Kosten 209' ' ' SACH-Kosten 53'017 75'000 92' SACH-Erlöse -32'787-9'000-17'352 Kosten MAT&MED 329' ' '152 Einstandsbetrag Tarifgruppe 296' ' '093 BLUTPROD 1' IMPLANT MAT 94'579 85'757 MEDI 200' '005 % Anteil Erfassung / Kosten (MAT&MED) 90% 85% 80% MEDCO im GZO, TIP Day 2017 Seite 10
11 Vorstellung Übersicht Erbringer/ Auftraggeber amb MEDCO im GZO, TIP Day 2017 Seite 11
12 Bericht KTR DB4 TOP DRG-Gruppen DB4 AustrittsKST/Auftraggeber DB4 Behandelnder Arzt z.b. Belegarzt Fallisten je Auswertung MEDCO im GZO, TIP Day 2017 Seite 12
13 Beispiele KTR Bericht (DB Sicht) Hauptkostenstelle Cube: REPORT-PROD-HCE.GZO.HDLZ.LOC.HCC_GZONAV.KTR aufbereitet am: :51 Erstellt: grmai 15x45 Endokrinologie Buchungsdatum 2016_12 Buchungsdatum 2015_12 Aufenthaltsarten Amb. Teilstat. Aufenthaltsarten Amb. Teilstat. Alle Nein Ja Alle Nein Ja Fallzahl Alle 1'069 1' Ø Alter Alle Ø VWD Alle KTR Betrag 01_Betriebsertrag 518' '035 3' ' '298 4'412 KTR Betrag 02_Direkte Kosten (Rekole) 279' ' ' '412 1'322 DB1 238' '397 2' ' '886 3'090 DB1% 46.0% 45.9% 69.1% 45.6% 45.3% 70.0% KTR Betrag 03_ILV (Rekole ohne V&V) 59'022 57'751 1'271 21'555 19'833 1'722 DB2 Kosten 338' '389 2' ' '245 3'044 DB2 179' ' ' '054 1'367 DB2 % 34.7% 34.7% 29.4% 39.8% 39.9% 31.0% KTR Betrag 04_V&V Kosten 102'564 99'479 3' ' '451 2' DB3 Kosten 441' '868 5' ' '696 5'334 DB3 77'024 79'167-2'143 42'680 43' DB3 % 14.9% 15.4% -66.9% 11.5% 11.8% -20.9% KTR Betrag 04_ALN REKOLE 41'007 39'959 1'048 37'010 35'807 1'203 DB4 Kosten 482' '827 6' ' '503 6'537 Eintrittsdatu Klassifizierung Austritts KST DB4 Fall Nr Austrittsklasse Austrittsalter 36'017 39'208 Austrittsdatum -3'191 Aufenthaltsart 5'670 DRG 7'795-2'125 Hauptdiagnose Hauptprozedur CM Abschlag m Liegedauer auftraggebend CM Effektiv DB4 % code code code 6.9% TAG 7.6% TAG -99.7% code 1.5% code 2.1% code-48.2% code code Verlegung code KTR Betrag Verweildauer Bemerkung A Allgemein STAT Stationär E77D Andere Infektio4-HIGH_IN J18.8 Sonstige Pneu no no Medizin Stat ' hohe Pflegekost A Allgemein FZNEU ZusammengeE77D Andere Infektio4-HIGH_IN J18.1 Lobärpneumon93.9B Massnahmen Medizin Stat ' hohe Pflegekost A Allgemein STAT Stationär E77D Andere Infektio4-HIGH_IN J69.0 Pneumonie dur Echokardio Medizin Stat ' HP Halbprivat STAT Stationär E77D Andere Infektio4-HIGH_IN J18.8 Sonstige Pneu Einsetzen eine15040 Medizin Stat ' HP Halbprivat STAT Stationär E77D Andere Infektio4-HIGH_IN J69.0 Pneumonie dur45.16 Ösophagogas Medizin Stat ' A Allgemein STAT Stationär E77D Andere Infektio4-HIGH_IN J18.1 Lobärpneumon34.91 Pleurale Punkti15040 Medizin Stat ' HP Halbprivat STAT Stationär E77D Andere Infektio3-MID_IN J69.8 Pneumonie dur Computerto15040 Medizin Stat ' A Allgemein FZNEU ZusammengeE77D Andere Infektio4-HIGH_IN J18.1 Lobärpneumonno no Medizin Stat ' A Allgemein FZNEU ZusammengeE77D Andere Infektio4-HIGH_IN J18.9 Pneumonie, nic Computerto15040 Medizin Stat ' A Allgemein STAT Stationär E77F Andere Infektio4-HIGH_IN J18.1 Lobärpneumon99.B7.10 Intensivmed15040 Medizin Stat ' MEDCO im GZO, TIP Day 2017 Seite 13
14 Vorstellung Auswertung TOP DRG MEDCO im GZO, TIP Day 2017 Seite 14
15 Fallanalyse Auswertung über alle Cubes DB Sicht Einzelfall Codierinformationen / Stammdaten Leistungserfassung Bezugsgrössen BEBU-Buchungen KTR-Buchungen Honorare. KTR-Ausweis +++ MEDCO im GZO, TIP Day 2017 Seite 15
16 Fallanalyse Auswertung über alle Cubes MEDCO im GZO, TIP Day 2017 Seite 16
17 Massnahmen aus Analysen Information an VR/Geschäftsleitung/Klinikleitung/KST Leistung Gespräche mit Verantwortlichen (Kliniker, Pflege, Codierung, Fakturierung ) Optimierung der Prozesse und der Leistungserfassung (Schulung, Anpassen «falscher» Leistungen ) Kontrollen über QuartalsKTR MEDCO im GZO, TIP Day 2017 Seite 17
18 Mission Kalkulation basis Richtiger Fall Richtige Kosten Richtiger Ertrag Richtige Leistungen MEDCO im GZO, TIP Day 2017 Seite 18
19 MEDCO im GZO, TIP Day 2017 Seite 19
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