Kostenträgerrechnung im Krankenhaus BASIS KTR
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- Helmut Salzmann
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1 Kostenträgerrechnung im Krankenhaus BASIS KTR Fallbezogene Kostenträgerrechnung
2 Kostenträgerrechnung im Krankenhaus Der Patientenaufenthalt (Fall) wird mit seinen Erlösen und Kosten analysiert, der Deckungsbeitrag gibt Auskunft über den Beitrag zum Gesamtergebnis Ihres Krankenhauses. Die fallbezogenen Daten können beliebig nach vorhanden Merkmalen gegliedert werden (entl. FAB, Monat, Jahr, DRG, PEPP, Hauptdiagnose, Einweiser ). Somit können automatisierte Berichte aus der KTR Ihr Berichtswesen abrunden. BASIS KTR Fallbezogene Kostenträgerrechnung VORAUSSETZUNGEN Monatliche 21 Daten Leistungserfassung je Fall (OP, Radiologie, Labor, Therapien, PPR, ITS usw.) Fallbezogene Einzelkosten > 300 Summen- und Saldenlisten je Kostenstelle Ø Personalkosten und VK je Dienstart MS SQL-DB, Excel (keine zusätzlichen Lizenzkosten) AUFWAND max. 20 Projekttage (5 Tage vor Ort) Projektstart Übergabe max. 2 Monate Beispiel einer Deckungsbeitragsauswertung nach FAB und Monat STEUERUNGSMÖGLICHKEITEN Jährliche Ermittlung von Kostensätzen, Fortschreibung für lfd. Jahr, anpassbar Vergleich Ist, Plan und Soll (InEK Referenzkosten) Auswertung gegliedert nach Haus (Klinik), Fachabteilung, MDC, DRG, PEPP, Hauptdiagnose Vereinfachte Kostenmatrix des InEK mit Leistungszahlen in Einzelfalldarstellung Deckungsbeiträge in allen Gliederungen Identifizierung von Cashcows (++) und Dogs (--) Basis für Prozesssteuerung 2
3 ERGEBNISSE Ermittlung von Kostentreibern Unterstützung strategischer Entscheidungen: - Neubau und Wachstum - Umbau und Strukturanpassung - Outsourcing und Einkauf von Leistungen Wirtschaftlichkeit verbessern - Unternehmen für kommende Veränderungen gut aufstellen - Kapazitäten anpassen - Investitionen und Arbeitsplätze sichern Komplettes Berichtswesen Krankenhaus Berichtswesen Change Management - Bonusgesteuert - Budgetgesteuert - Ressourcengesteuert Fall 123 DRG B44B Plan Ist Soll VWD ,9 ÄD Normalstation 800, , ,96 PD Normalstation 2.000, , ,39 MTD/FD Normalstation 40,00 70,00 58,57 med. Bedarf 300,00 500,00 433,93 ITS 200,00 200,00 321,40 Dialyse OP PK ÄD - - 2,14 OP Anästesie - - 2,97 OP - - 4,56 Kreißsaal Kardiologie - - 0,48 Endoskopie ,99 Radiologie 150,00 150,00 255,31 Labor 200,00 250,00 207,64 übrige Therapien 800, , ,49 Kosten med. Infrastruktur 300,00 600,00 620,46 Gemeinkosten 1.500, , ,72 Summe Kosten 6.290, , ,00 Erlös DRG 7.302, ,00 errechnet Deckungsbeitrag 1.012, ,00 aus INEK Umsatzrendite 13,86% -26,27% Kostenmatrix Detailkosten eines Patientenaufenthaltes 253
4 Einzelkosten > 300 aus Mawi / Fibu Med. Infrastruktur, Umlage nach Tagen Gemeinkosten, Umlage nach Tagen Zuordnung Basis KTR Kostenbereiche zu INEK Kostensatzmatrix INEK Kostensätze = Kostenbereiche ITS zusammengefasst, Umlage nach gew. ITS-Stunden Dialyse zusammengefasst, Umlage nach gew. Dialysen OP zusammengefasst, Umlage nach SNZ inkl. GZF Anä zusammengefasst, Umlage nach ANZ Kreißsaal zusammengefasst, Umlage nach AufenthaltZ Kardio zusammengefasst, Umlage nach Punkten DKGNT Endo zusammengefasst, Umlage nach Punkten DKGNT Radio zusammengefasst, Umlage nach Punkten DKGNT Labor zusammengefasst, Umlage nach Punkten DKGNT Übrige zusammengefasst, Umlage nach Mengen Leistungskatalog Kostenbereichsgliederung im Vergleich zur InEK Kostenmatrix 4
5 NUTZEN Steuerung auf Verantwortungsebene der Leistungserbringer Ermittlung der Wettbewerbsfähigkeit je Abteilung, Ressourcenberechnung Kostentreiber können identifiziert werden Vergleich eigener Kosten mit InEK Referenzkosten cedavishealth Benchmark schnell umsetzbar Monatliches Berichtswesen auf Excel-Basis Unterschied zur InEK Kalkulation Geringer Aufwand Jährliche InEK Auswertung hat wenig operativen Effekt (retrospektiv) Know How Transfer von Cedavis KTR kann zur operativen Steuerung eingesetzt werden (prospektiv) Personalberechnung Klinik für Geriatrie Ist Plan Soll (INEK) PK ÄD Normalstation PK PD Normalstation PK FD/MTD Normalstation VK ÄD Normalstation 8 7 7,18 VK PD Normalstation ,37 VK FD/MTD Normalstation 6 5 5,79 ØPK / VK ÄD ØPK / VK PD,MTD,FD Beispiel einer Ressourcenberechnung Personal 2014 Radiologiepunkte Istkosten Sollkosten Januar , ,41 Februar , ,06 März , ,69 April , ,00 Mai , ,85 Juni , ,36 Juli , ,75 August , ,12 September , ,43 Oktober , ,49 November , ,45 Dezember , , , ,09 Kosten/Punkt 0,0541 0,0468 Sparpotential ,27 Beispiel Ermittlung Einsparpotential für Radiologieaufwendungen 25
6 Gewinnen Sie Zeit für das WESENTLICHE Die BASIS KTR von Cedavis ist Ihr Partner im Kampf um die Wirtschaftlichkeit Ihres Krankenhauses Haben wir Ihr Interesse geweckt? Gern kommen wir zu Ihnen und präsentieren unsere Lösung vor Ort. KONTAKT Cedavis Technology GmbH Pankow Park Lessingstraße Berlin Thomas Brehm Telefon: Norbert Witt Telefon:
7 Cedavis Technology GmbH Berlin Lessingstraße 79 Fon: (+49 30) Fax: (+49 30) Titelfoto: Tedious waiting in the hospital corridor. Concept sudok1 - Fotolia.com
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