Bundesarbeitsgemeinschaft der Klinisch-Geriatrischen Einrichtungen e.v.
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- Elizabeth Maurer
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1 Bundesarbeitsgemeinschaft der Klinisch-Geriatrischen Einrichtungen e.v. DRG-Projekt II der Bundesarbeitsgemeinschaft der Klinisch-Geriatrischen Einrichtungen e.v. Der Ausschuss Betriebswirtschaft innerhalb der BAG hat in Kooperation mit der Forschungsgruppe Geriatrie am EGZB, Charité - Universitätsmedizin Berlin, das zweite DRG-Projekt der BAG zur Fallkosten in der Geriatrie in Angriff genommen: Quelle: Mitteilungen der BAG, Juni 2003, Z Gerontol Geriat, 36/3: (2003), Steinkopff Verlag Die Forschungsgruppe Geriatrie hat im Juli 2003 mit einer Ausfallbürgschaft dafür Sorge getragen, dass das Projekt ohne Verzögerung umgesetzt werden kann. Die Projektverantwortlichen danken allen teilnehmenden Einrichtungen für die Bereitstellung Ihrer DRG-Daten - der Erfolg des Projekts für die Geriatrie hängt letztlich vor allem von der Zahl teilnehmender Einrichtungen ab! Als teilnehmender Träger erhalten Sie nachstehend das Prüfergebnis der übermittelten Kostendaten. Dabei gliedern sich die Tabellenblätter wie folgt: Teil 1 Prüfung Hier wird die Beziehungsintegrität zwischen den Modulen KOSTEN.csv und KRANKENHAUS.csv sowie das Modul KOSTEN.csv selbst auf Eindeutigkeit geprüft. Nicht zuordenbare Datensätze werden ausgewiesen, ebenso ggf. automatisch implementierbare Lösungsstrategien für Problemdatensätze Teil 2 Rohdatensatzzahlen In diesem Teil wird die Roh-Datensatzverteilung in Modul KOSTEN.csv nach Kostenstelle und Kostenart getrennt aufgeführt und auf unzulässige Zuordnungen von Kostenarten zu Kostenstellen geprüft. Der Prüfung zugrunde gelegt ist die Anlage 2 zur Vereinbarung nach 21 KHEntgG vom , S. 23 und 24. Teil 3 Fallzahlen, Kostensummen In diesem Teil werden die tatsächlichen Fallzahlen in Modul KOSTEN.csv je Kostenstelle und -art getrennt aufgeführt. Mehrfachangaben zu einer Kostenstelle und -art wurden zuvor auf Fallebene aufsummiert. Auf dieser Basis kann a) die Fallzahl und b) die Gesamtsumme je Kostenstelle und -art exakt angegeben werden. Teil 4 Kosten Fallgrp 1 Die kalkulatorisch einfachste Fallgruppe wird in ihren Kostensummen und in den durchschnittlichen Fallkosten hier explizit ausgewiesen, um eine näherungsweise Plausibilitätskontrolle zu ermöglichen. Die Fallgruppe 1 ist dabei definiert als: - Alle Patienten, die während ihres Aufenthalts ausschließlich in FAB 0200 (vollstationäre Geriatrie) behandelt wurden. 1 von 1
2 Kostendatensätze (KOSTEN/KOSTENMODUL): Zusammenfassung Prüfergebnis Problem: In der Datei KOSTEN.csv waren Datensätze enthalten,... Lösung: Aufgrund von... konnte eine ein-eindeutige Zuordnung wie folgt vorgenommen werden: Datei KOSTEN.csv Vor Zuordnung Nach Zuordnung Zuordnung mittels IK-Endziffer Datensätze KH-int. Kz. Datensätze Kostenwerte Bemerkung [keine Angabe] Leere Datensätze Duplikate (Kostendatensätze, die in allen Feldern übereinstimmten) Keine Änderung Eindeutige Zuordnung mit KH-internem Kz. möglich Eindeutige Zuordnung mit KH-internem Kz. möglich = problematische Datensätze = Datensätze für Auswertung (Kostenwerte) Forschungsgruppe Geriatrie am EGZB, Charité - Universitätsmedizin Berlin 2 von 9
3 Teil 2 Rohdatensatzzahlen In diesem Teil wird die Roh-Datensatzverteilung in Modul KOSTEN.csv nach Kostenstelle und Kostenart getrennt aufgeführt und auf unzulässige Zuordnungen von Kostenarten zu Kostenstellen geprüft. Der Prüfung zugrunde gelegt ist die Anlage 2 zur Vereinbarung nach 21 KHEntgG vom , S. 23 und 24. Alle nach Vereinbarung zu 21 KHEntgG zulässigen Zuordnungen von Kostenarten zu Kostenstellen sind farblich unterlegt. Fälle, die diesen Zuordnungen nicht entsprechen, werden einzeln mit der Endziffer des KH-internen Kennzeichens gelistet. Alle zulässigen Zuordnungen verlangen nähere Erläuterungen im Modul KOSTENMODUL.csv. Prinzipiell korrekt zugeordnete Datensätze ohne Angabe des Kalkulationsverfahrens und/oder der Leistungsart in KOSTENMODUL.csv werden in der Tabelle mittels Einrahmung markiert und mit einem Lösungsvorschlag in der Legende versehen. Der Lösungsvorschlag ist zu prüfen und ggf. sind die korrekten Angaben zu Kalkulationsverfahren und/oder Leistungsart nachzureichen. Forschungsgruppe Geriatrie am EGZB, Charité - Universitätsmedizin Berlin 3 von 9
4 Kostendatensätze (KOSTEN/KOSTENMODUL): Datensatzzahlen (Roh) Kostenwerte für KH (IK-Endziffer):... Personalkosten Sachkosten Pers. u. Sach Medtech. Dienst Arzneimittel Pflegedienst Im- /Trans. Übriger med. Bedarf med. Infra nichtmed. Infra Nr. Kostenstellengruppe a 4B 5 6a 6B 7 8 Summe Gesamt 1 Normalstation 2 Intensivstation 3 Dialyseabteilung 4 OP-Bereich 5 Anästhesie 6 Kreißsaal 7 8 Kardiologische Diagnostik/ Endoskopische Diagnostik/ 9 Radiologie 10 Laboratorien 11 Übrige diagnostische und therapeutische Bereiche 12 Basiskostenstelle Fälle in FAB gesamt = Zulässige Angaben nach Vereinbarung gem. 21 KHEntgG (Stand v ) (die Zahlen geben die jeweilige Anzahl Datensätze in Datei KOSTEN.csv wieder) = Unzulässige Zuordnung einer Kostenart zu einer Kostenstellengruppe Fälle: Endziffer KH-int. Kz Kostenstellengruppe Kostenwert (Euro) Diese Kostenwerte gehen nicht in die Kalkulation ein. Wenn sich die korrekte Kostenstellengruppe (2, 4, 7, 8, 9 od. 11) noch identifizieren lässt, sollte dies nachgemeldet werden. * Wenn die Datensatzzahl die Anzahl der Fälle überschreitet, dann liegen zu der einer Kostenstellengruppe mehrere (verschiedene!) Kostenwerte vor => diese werden zuallererst aggregiert, sodass nach Datenübernahme zu jedem Fall maximal eine Kostensumme je Kostenart und -stelle existiert; erst dann kann die tatsächliche Anzahl der Fälle mit einer entsprechenden Zuordnung angegeben werden. = Zuordnung bzw. Spezifikation fehlt in KOSTENMODUL.csv (die Zuordnung wurde mit Kalkulationsverfahren="..." und Leistungsart="..." analog zu... in KOSTENMODUL nachgetragen - die Zuordnung ist zu prüfen) Forschungsgruppe Geriatrie am EGZB, Charité - Universitätsmedizin Berlin 4 von 9
5 Teil 3 Fallzahlen, Kostensummen In diesem Teil werden die tatsächlichen Fallzahlen in Modul KOSTEN.csv je Kostenstelle und -art getrennt aufgeführt. Mehrfachangaben zu einer Kostenstelle und -art wurden zuvor auf Fallebene aufsummiert. Auf dieser Basis kann a) die Fallzahl und b) die Gesamtsumme je Kostenstelle und -art exakt angegeben werden. Kostenwerte, die sich auf unzulässige Zuordnungen von Kostenarten zu Kostenstellen beziehen, wurden nicht berücksichtigt. Demgegenüber wurden zulässig zugeordnete Kostenwerte, für die eine Spezifizierung in KOSTENMODUL fehlte, auf der Basis einer Annahme zum Kalkulationsverfahren und zur Leistungsart mit einbezogen. Forschungsgruppe Geriatrie am EGZB, Charité - Universitätsmedizin Berlin 5 von 9
6 Kostendatensätze (KOSTEN/KOSTENMODUL): Datensatzzahlen (aggregiert, regelkonform) a) Fallzahlen Kostenwerte für KH (IK-Endziffer): Personalkosten Sachkosten Pers. u. Sach Pflege-dienst Medtech. Dienst Arzneimittel Im-/Trans. Übriger med. Bedarf med. Infra nichtmed. Infra Gesamt Nr. Kostenstellengruppe a 4B 5 6a 6B 7 8 Summe 1 Normalstation 2 Intensivstation 3 Dialyseabteilung 4 OP-Bereich 5 Anästhesie 6 Kreißsaal 7 8 Kardiologische Diagnostik/ Endoskopische Diagnostik/ 9 Radiologie 10 Laboratorien 11 Übrige diagnostische und therapeutische Bereiche 12 Basiskostenstelle Fälle in FAB gesamt = Zulässige Angaben nach Vereinbarung gem. 21 KHEntgG (Stand v ) (die Zahlen geben die jeweilige Anzahl Datensätze in Datei KOSTEN.csv wieder) b) Kostenwertsummen Kostenwerte für KH (IK-Endziffer): Personalkosten Sachkosten Pers. u. Sach... Pflege-dienst Dienst Arzneimittel Im-/Trans. Übriger med. Bedarf med. Infra nichtmed. Infra Gesamt Medtech. Nr. Kostenstellengruppe a 4B 5 6a 6B 7 8 Summe 1 Normalstation 2 Intensivstation 3 Dialyseabteilung 4 OP-Bereich 5 Anästhesie 6 Kreißsaal 7 8 Kardiologische Diagnostik/ Endoskopische Diagnostik/ 9 Radiologie 10 Laboratorien 11 Übrige diagnostische und therapeutische Bereiche 12 Basiskostenstelle Summe Forschungsgruppe Geriatrie am EGZB, Charité - Universitätsmedizin Berlin 6 von 9
7 Teil 4 Kosten Fallgrp 1 Die kalkulatorisch einfachste Fallgruppe wird in ihren Kostensummen und in den durchschnittlichen Fallkosten nachstehend explizit ausgewiesen, um eine näherungsweise Plausibilitätskontrolle zu ermöglichen. Die Fallgruppe 1 ist dabei definiert als: - Alle Patienten, die während ihres Aufenthalts ausschließlich in FAB 0200 (vollstationäre Geriatrie) behandelt wurden. In der ersten Tabelle werden die aufsummierten Gesamtkosten für diese Fälle einschließlich ihrer Fallzahl ausgewiesen. In der zweiten Tabelle finden sich die rechnerisch durchschnittlichen Fallkosten je Kostenstelle und -art. Forschungsgruppe Geriatrie am EGZB, Charité - Universitätsmedizin Berlin 7 von 9
8 Kostensummen in Fallgruppe 1: HA vollstationäre Geriatrie, keine internen Verlegungen (nur eine FAB) Personalkosten Sachkosten Pers. u. Sach Pflege-dienst Medtech. Dienst Arzneimittel Im-/Trans. Übriger med. Bedarf med. Infra nichtmed. Infra Gesamt IK-Endziffer KstGrp Bezeichnung Kostensätze a 4B 5 6a 6B 7 8 Summe 1 Normalstation 4 OP-Bereich 5 Anästhesie 8 Endoskopische Diagnostik/ 9 Radiologie 10 Laboratorien 11 Übrige diagnostische/therapeutische Bereiche 12 Basiskostenstelle Fälle: Forschungsgruppe Geriatrie am EGZB, Charité - Universitätsmedizin Berlin 8 von 9
9 Rechnerisch durchschnittliche Fallkosten nach Kostenstellen/-arten in Fallgruppe 1: HA vollstationäre Geriatrie, keine internen Verlegungen (nur eine FAB) Personalkosten Sachkosten Pers. u. Sach Pflege-dienst Medtech. Dienst Arzneimittel Im-/Trans. Übriger med. Bedarf med. Infra nichtmed. Infra Gesamt IK-Endziffer KstGrp Bezeichnung Kostensätze a 4B 5 6a 6B 7 8 Summe 1 Normalstation #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 4 OP-Bereich #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 5 Anästhesie #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 8 Endoskopische Diagnostik/ #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 9 Radiologie #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 10 Laboratorien #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 11 Übrige diagnostische/therapeutische Bereiche 0,00 12 Basiskostenstelle #DIV/0! #DIV/0! Fälle: #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! Forschungsgruppe Geriatrie am EGZB, Charité - Universitätsmedizin Berlin 9 von 9
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