Einführung in die Kieferorthopädie

Transkript

1 Bärbel Kahl-Nieke Einführung in die Kieferorthopädie 2., neu bearbeitete Auflage URBAN& FISCHER München Jena

2 tsverze Einleitung Begriffe und 5.4 Definitionen 3 5,5 2 Historischer Rückblick Kieferorthopädisches 6.1 Altertum Kieferorthopädisches 6.3 Mittelalter Kieferorthopädische Neuzeit Angle-Periode Plattentherapie Funktionskieferorthopädie 9 Oberkieferentwicklung Unterkieferentwicklung.. 33 Dentition 35 Lagebeziehung zwischen Ober- und Unterkiefer Eugnathie 40 Zahngröße und -form Zahnstellung 40 Zahnbogenform 42 Okklusion und Bisslage 42 Gesichts- und Schädelstruktur 44 Dysgnathe und dysfunktionelle Entwicklung Schädel- und Gebissentwicklung 3 Grundlagen Ossifikationstypen Knochenwachstum 15 4 Pränatale Schädelentwicklung Viszerokranium und Neurokranium Oberkiefer Unterkiefer Kieferlagebeziehung Entwicklung der Zahngewebe 26 5 Postnatale Entwicklung und Wachstum Gesamtentwicklung 29 7 Zahnzahl Unterzahl Überzahl Mesiodens Zapfenzähne Disto- und Paramolaren Eumorphe überzählige Zähne Odontom 53 8 Zahngröße und -form Mikrodontie Makrodontie Gemination Zwillingsbildung Zahnverschmelzung Zahnverwachsung 59 IX

3 8.7 Invagination Abnorme Höcker Margoide Differentiation Taurodontismus Wurzelverdoppelung Dilazeration Hutchinson-Zähne und Turner-Zähne 61 9 Zahnentwicklung und -durchbruch Spätanlage und -mineralisation Milchzahnpersistenz und -verlust Unterminierende Resorption Ankylose Dentitio praecox und tarda Zahnstellung und Zahnbogenform Heterotopie Transposition Fehlstellung oder Falschstand Transversale Abweichungen Lückenstellung Engstand und Rotation der Inzisiven sowie Mittellinienverschiebung Sagittale Abweichungen Vertikale Abweichungen Abweichungen der Okklusion und der Lagebeziehungen der Kiefer Okklusion Transversale Abweichungen Sagittale Abweichungen Seitenzahnokklusion Overjet Vertikale Abweichungen Skelettale Abweichungen Transversale Abweichungen Sagittale Abweichungen Vertikale Abweichungen Disharmonisches Profil Dyskinesien Schluckakt Zungenpressen Mundatmung Lippendyskinesien Wangendyskinesien Mentalisdyskinesie Lutschen Sigmatismus Dysostosen, Syndrome und Fehlentwicklungen Apert-Syndrom Down-Syndrom Dysostosis cleidocranialis Dysostosis craniofacialis Dysostosis mandibulofacialis Dysostosis mandibularis und otomandibularis Dysplasia oculoauricularis Ektodermale Dysplasie Hemihypertrophia faciei Lippen-Kiefer-Gaumenspalte Pierre-Robin- Syndrom Rachitis 110 X

4 Diagnostik 14 Klinische Diagnostik Anamnese Klinische Befunderhebung Allgemeinbefund Extraoraler Befund Stirn, Nase, Lippen, Kinn Intraoraler Befund 120 Lippen- und Wangenbänder 121 Gingiva 121 Gaumen 122 Zunge 124 Zähne und Alveolarfortsatz Funktionsstatus 125 Klinische Funktionsanalyse 128 Manuelle Funktionsanalyse 128 Instrumentelle Funktionsanalyse Röntgendiagnostik Panoramaröntgenschichtaufnahme Fernröntgenseitenbild Röntgenkephalometrische Bezugspunkte Röntgenkephalometrische Bezugslinien Interpretation der Winkel und Streckenmaße 139 Sagittale Einlagerung des Ober- und Unterkiefers 139 Vertikale Gesichtsschädelanalyse 140 Dentale Analyse 143 Weichteilanalyse 143 Wachstumsrichtung und -typ Handröntgenaufnahme Indikationen Herstellung der Handröntgenaufnahme Interpretation Fotoanalyse Analyse der Profilaufnahmen Analyse der En-face- Aufnahmen Modellanalyse Abdrucknahme und Modellanfertigung Zahnstatus und Zahnbreitenvermessung Platzbedarfsanalyse Zahnbogenbreite Zahnbogenlänge Frontzahndisharmonie Transversaler und sagittaler Symmetrievergleich Analyse vertikaler Abweichungen Okklusion Seitenzahnverzahnung Sagittaler und vertikaler Überbiss, transversale Okklusionsbestimmung Diagnose und Behandlungsplan 's Kieferorthopädische Behandlung 19 Grundlagen Orthodontische Zahnbewegung Physikalische Grundlagen 167 Kraftgröße 167 Kraftdauer 167 Kraftansatz und Hubhöhe 168 Kraftrichtung Biologische Grundlagen 170 XI

5 Parodontale Aspekte Altersveränderung 173 Entzündung 175 Gingivaveränderungen Alveolarfortsatzkonfiguration Iatrogene Schäden 175 Wurzelresorption 175 Parodontopathien 176 Karies 176 Schmelzdefekte 177 Devitalisierungen Kieferorthopädische Bewegung Biologische Voraussetzungen 177 Skelettales Alter 177 Kiefergelenkbefund Wachstumshemmung Wachstumsstimulation Klasse-II-Anomalie Klasse-III-Anomalie Behandlungsprinzipien Indikation Orthodontie Orthopädie Kombiniert orthodontischkieferchirurgische Maßnahmen Präprothetische und präimplantologische Maßnahmen Kieferorthopädische Geräte Grundlagen Intraorale Geräte 183 Platten 183 Geräte Festsitzende Geräte Extraorale Geräte Reziproke Stationäre Maximale Moderate Minimale durch Implantate Platten Wirkungsweise und Indikation Bestandteile einer aktiven Platte Plattenbasis Halteelemente Aktive Elemente Plattenherstellung... Geräte Konzepte Wirkungsweise Kraftprinzipien Konstruktionsbiss... Bestandteile des Aktivators Kunststoffbasis Drahtelemente Schrauben Herstellung Anwendung Einsetzen Freischleifen Aktivieren Patienteninstruktion.. Einschleifen Festsitzende Geräte... Bestandteile einer festsitzenden kieferorthopädischen Apparatur Bänder Attachments Hilfselemente Drähte Hilfsgeräte Indikation ? 1Q^ 1Q^ XII

6 Wirkungsweise Anwendung Bracket-Adhäsiv- Technik Bebänderung Bracket- und Bandentfernung Behandlungskonzepte.. Straight-wire-Technik.., Bioprogressive Technik Begg-Technik Lingualtechnik Abnehmbare - festsitzende Geräte 224 Schiefe Ebene 224 Lipbumper 225 Headgear Bestandteile 226 Indikation 227 Wirkungsweise 227 Anwendung 729 Alternative Distalisierungsgeräte 230 Behandlung Behandlungsbeginn... Art und Ausprägung der Anomalie Dentitionsalter Skelettales Alter Chronologisches Alter. Behandlungszeiten... Frühbehandlung und frühe Behandlung... Normalbehandlung... Spätbehandlung Erwachsenenbehandlune Retention Dysgnathien des progenen Formenkreises Echte Progenie Pseudoprogenie Progener Zwangsbiss.. Umgekehrter Schneidezahnüberbiss Therapie Geräte 242 Kopf-Kinn-Kappe 242 Gesichtsmasken 242 Geräte Platten 244 Schiefe Ebenen 245 Multiband-Bracket- Apparaturen 246 Kieferchirurgische Maßnahmen 246 Epikritische Betrachtung der Progeniebehandlung" 247 Klasse-II-Anomalien Klasse IIj 249 Klasse II Therapie 251 Klasse 1^ 251 Klasse II Deckbiss 254 Geräte zur Therapie der Klasse-II- Anomalien 255 Geräte Vorschubdoppelplatten 255 Intermaxilläre Klasse-II- Gummizüge 256 Herbst-Scharnier 257 Headgear 257 Mundvorhofplatte < 257 Festsitzende Geräte Rezidivgefahr. 258 Offener Biss 258 Frontal offener Biss 259 Seitlich offener Biss Therapie ;. 261 Kausaltherapie 261 Symptomatische Therapie 262 Rezidivgefahr 263 Tiefbiss 264 Skelettaler Tiefbiss 264 Ausbleiben der physiolo- gischen Bisshebung Distallage des Unterkiefers 264 XIII

7 Gestörte Tonn Relation Deckbiss Therapie Geräte 266 Geräte Platten Zervikaler Headgear Multiband-Bracket Apparaturen Missverhältnis zwischen Zahn und Kiefergröße Engstand Primärer Engstand Sekundärer Engstand Tertiärer Engstand Behandlungsmöglichkeiten Sagittale und transversale Erweiterung Extraktion bleibender Zähne Indikation Zahnwahl Extraktionsregeln Extraktionszeitpunkt Lücken 276 Ätiologie Behandlung Verlagerung und Retention Inzidenz Ätiologie Diagnostik Therapie Traumata Frontzahntraumata Kronen- und Wurzelfraktur Subluxation 282 Totalluxation Kollumfraktur 284 Diagnostik 284 Therapie 285 Präprothetische und präimplantologische Kieferorthopädie 286 Lückenverteüung 286 Extrusion frakturierter Zähne 287 Lückenöffnung und Aufrichtung gekippter Schneidezähne 287 Aufrichtung gekippter Molaren 288 Prämolarendistalisation. 289 Prä- und postchirurgische Kieferorthopädie 290 Lippen-Kiefer-Gaumenspalten 291 Frühbehandlung 291 Behandlung im Milchgebiss 294 Behandlung im Wechselgebiss 294 Spätbehandlung 294 Klasse-II-Behandlung Klasse-III-Behandlung Vertikale Dysgnathien Kieferorthopädische Technik 295 Modellherstellung 295 Schaumodell 295 Arbeitsmodell...', 296 Geräteplanung 296 Platten 296 Doppelplatten 298 Aktivator 298 Reparaturen und Erweiterungen ; Gerätepflege 299 Literatur 300 Sachverzeichnis 303 XIV