Myofunktionelle Therapie

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1 Vevi Hahn 2008 AGI-Information Management Consultants May be used for personal purporses only or by libraries associated to dandelon.com network. Myofunktionelle Therapie Ein Beitrag zur interdisziplinären Fundierung aus der Sicht der Sprachbehindertenpädagogik Profil

2 Inhaltsverzeichnis 1. Das interdisziplinäre Arbeitsfeld Die Artikulation Die korrekte Artikulation als phonetischer Begriff Die gestörte Art ikulation Artikulationsstörungen als Sprachsystemstörungen Unterscheidung verschiedener Dyslalien unter ätiologischem Aspekt Normale und gestörte /s/-bildung Die Wechselbeziehung 'Form - Funktion' im orofazialen Bereich und ihre Bedeutung für die Artikulation Der Mundraum in Form und Funktion Orofaziale Abweichungen in Form und Funktion und ihr Einfluß auf die Artikulation Die Begriffe 'Artikulation', 'Dysgnathie', 'Malokklusion' und 'orofacial abnormality' in der Zahnmedizin Die Mundhöhle - ein gemeinsames Arbeitsfeld für Zahnmedizin/KieferOrthopädie, Sprachtherapie/Logopädie und andere Fachdisziplinen Verschiedene Ansätze dieser Disziplinen unter dem Aspekt der Ganzheitlichkeit Ein gemeinsames Problem: tongue thrust (TT) Kriterien, Problemstellung und Ansatz der Myofunktionellen Therapie (MFT) Veröffentlichungen zum Bereich der MFT, zur geschichtlichen Entwicklung und zu den theoretischen Grundlagen. Querschnittuntersuchungen und Langzeitstudien zu tongue thrust 39

3 2.1. Veröffentlichungen aus dem deutschsprachigen Raum (BRD, DDR) Die Entwicklung der funktioneilen Betrachtungsweise in der Zahnmedizin/Kieferorthopädie Instrumentelle Untersuchungen über Druckverhältnisse im orofazialen Bereich und zum Schluckvorgang Die Wechselbeziehung von Artikulationsstörung und Kieferanomalien aus der Sicht sprachtherapeutischer und zahnmedizinischer Untersuchungen Die Myofunktionelle Therapie im deutschsprachigen Raum Zusammenfassung Literatur im englischsprachigen Raum (Großbritannien, USA) Die Entwicklung der funktionellen Betrachtungsweise, die Auffassungen über TT und seine Behandlungsmöglichkeiten Instrumentelle Untersuchungen zum Schluckverhalten, zum orofazialen Muskelgleichgewicht, zum Einfluß von Habits und Muskeldysfunktionen, zur Entwicklung von Artikulationsstörungen und zu den Druckkräften beim Sprechen Quer- und Längsschnittstudien zur Reifung und Entwicklung der Artikulation und zu Artiku1ationsstörungen im Zusammenhang mit tongue thrust Langzeits tudien über das Vorkommen von tongue thrust Die Kontroverse über TT von Mason/Proffit und die Antwort von M. L. Hanson darauf Instrumentelle Untersuchungen zur Mundatmung im Zusammenhang mit Kieferanomalien, TT, orofazialem Muskelgleichgewicht und Artikulationsstörung 150

4 2.4. Instrumentelle Untersuchungen zur oralen Stereognose, zu Defiziten oraler Sensorik und Sensibilität bei TT und deren Auswirkung auf die Artikulationsfähigkeit Untersuchungen zur Diadochokinese und deren Bedeutung für die Artikulation Berichte über die myofunktionelle Therapie in anderen Ländern außerhalb des anglo-amerikanischen und deutschsprachigen Raums Vergleich der neuro-sensoriellen und neuro-motorischen Methode (Belgien) Beispiel der Myotherapie aus Polen Beispiel der- MFT aus Japan Zusammenfassung der kontroversen Meinungen über tongue thrust in Bezug auf Zahn- und Kieferanomalien, ArtikulationsStörungen und über den Sinn einer TT-Behandlung Tongue thrust - Definitionen, Formen, Ä'tiologie, Diskussion möglicher vergesellschafteter Fehlhaltungen, Fehlstellungen und Fehl funktionen Klärung des Phänomens tongue thrust Definitionen von tongue thrust Die Erscheinungsformen des TT: als falsches Schlucken als abnorme Zungenruhelage als abnorme Zungenbewegung beim Sprechen Normales und falsches Kauen und Schlucken Zungenruhelage bei normalem und TT-Schlucken Tongue thrust als Artikulationsproblem Vorkommen von TT ätiologische Faktoren des TT-Syndroms Anamnese und Diagnose des TT-Syndroms Anamnese oder Fallgeschichte 212

5 Die Diagnose Behandlungsmöglichkeiten des TT-Syndroms Die Bedeutung der komplexen Zusammenhänge von orofazialer Form und Funktion im Hinblick auf die Beurteilung von TT Allgemeine Wachstums- und Reifungsvorgänge in der Mundhöhle Wachstumsprozesse in den Strukturen der Mundhöhle EntwicklungsVorgänge der oralen Funktionen und der Mundmotorik Mögliche Fehlentwicklungen, die zu TT führen können Reifung von Stimme und Artikulation und deren Beeinträchtigung durch orale Dysfunktionen Zahn- und Kiefer fehlstellungen und ihr Einfluß auf die orofaziale Funktionen, speziell auf die Artikulation Verformung und Mißbildung des Gaumens Beschreibung der einzelnen Anomalien im Zusammenhang mit gestörten Lautbildungen Verformung und Mißbildung des Gaumens (palatale Dysglossien) Die Auswikungen kieferorthopädischer Geräte auf die Sprechbewegung Die Mundatmung: ein gemeinsames Problem der Zahnmedizin und Sprachtherapie Orofaziale Muskelfunktion und Sprechfunktion Orofaziale Muskelkräfte und Druckverhältnisse und ihre Auswirkung auf Stimme und Sprechen Orofaziales Muskelgleichgewicht und dessen Beeinträchtigung bei tongue thrust Die Lippen Die mimische Muskulatur Die Kaumuskulatur 302

6 Zungenform, -ruhelage und -funktion Feinmotorik - Diadochokinese - Motilität - orale Stereognose Diadochokinese - Motilität Orale Stereognose und Sprechen Orale Habits, Dyskinesien oder Parafunktionen - Formen, Ursachen und Auswirkung auf die orofaziale Form und Funktion, auch auf die Artikulation Definitionen Extra- und intraorale Habits Habits und deren Auswirkung auf die Artikulation Zusammenfassung Pädagogisch-psychologische Gedanken zum Therapieverständnis und zur Praxis der myofunktionellen Therapie aus der Sicht der Sprachbehindertenpädagogik Allgemeine pädagogisch-psychologische Überlegungen zu Therapiemaßnahmen Der ' Therapie'-Begriff Die MFT als pädagogischer Prozeß Die Diagnose Die Patienteninformation Ziele der therapeutischen Interaktion Die Therapie Die Partnerschaft Therapeut-Patient-Eltern Die Person des Therapeuten und seine Kompetenz Die Person des Patienten Die Beziehung Therapeut-Patient 377

7 Der Patient und seine Eltern/Umwelt Therapie- und Lernbedingungen Die myofunktionelle Therapie der amerikanischen Schulen Darstellung und Vergleich verschiedener Programme der myofunktionellen Therapie Ein erweitertes MFT-Konzept nach Garliner Aufgeben von Habits/Parafunktionen auf der Basis von Verständnis und Vertrauen Stereognostische Übungen zur Förderung und Reifung der sensorischen Perzeption im Mundraum Motilitäts- und Lockerungsübungen zum Funktionstraining der Zunge, Lippen und Wangen Isometrische Übungen und Massage zur Normalisierung des orofazialen Muskelgleichgewichts Die Therapie des falschen Schluckens, der falschen Zungenruhelage und die Habitualisierung der neuen Verhaltensmuster Ergänzende Übungen zur Anbahnung der physiologischen Nasenamtmung und zur Verbesserung der Körperhaltung Myofunktionelle Übungen als Hilfe für behinderte Patienten Die MFT als Bestandteil eines komplexen Behandlungsplans bei Lippen-, Kiefer-, Gaumen- Spalten Die MFT bei Morbus Down - zwei verschiedene Therapieansätze Die Möglichkeiten der MFT bei zentral bedingten Störungen Myofunktionelle Maßnahmen bei Verzögerung und Unausgewogenheit der körperlichen und/oder geistigen Entwicklung 465

8 4.4. Die Stellung der MFT bei bestimmten Artikulationsstörungen Grenzen der MFT Die myofunktionelle Therapie in der Praxis - Dokumentation Analyse und Diskussion einer Langzeitstudie über 10 Jahre MFT, Effektivität und Grenzen der tongue-thrust-behandlung Vergleich mit amerikanischen Langzeitstudien Methode vorliegender Langzeitstudie Auswahl des Probandengutes Ergehnisse der Erstuntersuchung Dauer und Verlauf der Therapie Deskriptive Analyse und Auswertung des Fragebogens und der Nachuntersuchung Erfolgsbeurteilung der MFT durch die Patienten Diskussion der Langzeitergebnisse in der Nachuntersuchung Bewertung des Therapieerfolgs durch den Therapeuten Exemplarische Fallbeschreibungen Patientenfall 1: Beispiele für die Verbesserung des orofazialen Muskelgleichgewichts durch die MFT Patientenfall 2: Beispiel eines therapieresistenten Sigmatismus lateralis und MFT Schlußbemerkung und Empfehlung weiterer Forschungsthemen 551 Literaturverzeichnis 553