Naturheilkundliche Therapie in der Rheumatologie und Schmerztherapie Dr. med. Stefan Drinda

Transkript

1 Naturheilkundliche Therapie in der Rheumatologie und Schmerztherapie Dr. med. Stefan Drinda

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3 Rheumatischer Formenkreis:

4 Genom Epigenom switch on/of Synthese Reaktion Regulation

5 Genom Epigenom switch on/of Synthese Reaktion Regulation

6 Genom HLA: human leukocyte antigen = Genkomplex der den MHC major histocompatibility complex codiert Rheumatoide Arthritis: 70 % DR4/DRB1 (Gesunde 25%) Spondylitis ankylosans: 90 % HLA B27 (Gesunde 8 %) Psoriasisarthritis: % HLA-B27 Systemischer Lupus erythematodes: 50 % DR2/DR 3 Polymyositis, Dermatomyositis: B8/DR3 Systemische Sklerose: DR 1, 4, 8 Sjögren Syndrom: DR2, DR3

7 Genom Immunsystem Salutogenese

8 Genom Epigenom Epigenetik fuktioniert: in einer Generation intergenerational transgenerational Dias, Ressler et al. Epigenetic mechanisms underlying learning and the inheritance of learned behavior Trends Neurosci Feb;38(2):96-107

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10 «Die Aufgabe des Arztes ist, den Patienten so lange zu amüsieren, bis die Natur ihn heilt» Francois-Marie Arouet «Voltaire» ( ) Immunsystem Salutogenese 1964!

11 Friedrich Schiller ( ) Immunsystem Salutogenese

12 - genetische Disposition allein führt nicht zur Krankheit - es existieren «epi»-genetische Faktoren in der Pathogenese - die auch für die Salutogenese genutzt werden können - sie stellen eine Domäne der Naturheilverfahren dar - prinzipiell bemüht sich der Organismus um «Selbstreparatur» (Voltaire) - nicht jede (etablierte?) Therapie ist sinnvoll (Schiller)

13 «Üben des Meidens, nimmt Quellen des Leidens» Otto Buchinger ( ) Immunsystem Salutogenese

14 Otto Buchinger ( ) «Üben des Meidens, nimmt Quellen des Leidens»

15 «Üben des Meidens, nimmt Quellen des Leidens» Otto Buchinger ( ) Kjeldsen-Kragh J et al: controlled trial of fasting and vegetarian diet in rheumatiod arthritis, Lancet 1991; 338;

16 Otto Buchinger ( ) «Üben des Meidens, nimmt Quellen des Leidens»

17 «Üben des Meidens, nimmt Quellen des Leidens» Otto Buchinger ( ) Youm et al: The ketone metabolite β-hydroxybutyrate blocks NLRP3 inflammasome-mediated inflammatory disease Nat Med Feb 16. doi: /nm.3804

18 «Eat Food, not much, mostly plants» Immunsystem Salutogenese Michael Pollan (*1955)

19 «Eat Food, not much, mostely plants» Michael Pollan (*1955) Adam et al. Rheumatol Int 2003

20 LA DIÄT ALA essentiell Gamma- Linolensäure (Nachtkerze) GLA Delta-6-Desaturase Delta-5-Desaturase nicht essentiell Dihomogamma- Linolensäure DGLA AA COX, LOX EPA Eicosapentaensäure (Fischöl) PGE1 PG-2-Serie PGA2, PGE2, PGF2, PGI2, TXA2, LB4 PG-3-Serie PGA3, PGE3, PGF3, PGI3, TXA3, LB5 Michael Pollan (*1955) Entzündung

21 - genetische Disposition allein führt nicht zur Krankheit - es existieren «epi»-genetische Faktoren in der Pathogenese - die auch für die Salutogenese genutzt werden können - Sie stellen eine Domäne der Naturheilverfahren dar - prinzipiell bemüht sich der Organismus um «Selbstreparatur» (Voltaire) - nicht jede (etablierte?) Therapie ist sinnvoll (Schiller) - Weglassen von Noxen wirkt präventiv und ggf. therapeutisch (Buchinger) - Fasten kann indikationsgerecht eingesetzt therapeutisch sinnvoll sein - Ernährung kann ebenso präventiv, wie therapeutisch sein (Pollan) - Meiden von Arachidonsäure, Zugabe von Omega 3 FS wirkt antiinflammatorisch (Adam)

22 Immunsystem Salutogenese Hippokrates von Kos ( v. Chr.)

23 «Wer stark, gesund und jung bleiben und seine Lebenszeit verlängern will, der sei mässig in allem, atme reine Luft, treibe tägliche Hautpflege und Körperübung, halte den Kopf kalt, die Füsse warm und heile ein kleines Weh eher durch Fasten als durch Arznei» Hippokrates von Kos ( v. Chr.) Sebastian Kneipp ( )

24 "Schließlich machen die Krankheiten, die mit dem engen mechanistischen Konzept der Schulmedizin erfasst werden können, nur ungefähr fünf Prozent aus. Nur auf diese trifft das (etablierte) medizinische Modell zu, für diese ist es hilfreich." Thure von Uexküll ( )

25 «Ruhe heilt» - Achtsamkeitstraining - Introspektionsfähigkeit - Individualisierte Medizin - «Was tut mir gut?» - Grenzen setzen, Toleranz? - Kontemplation - Spiritualität? - Ordnungstherapie - Psychotherapie - Psychopädie (Derbolowsky) Galenos von Pergamon ( )

26 «Ruhe heilt» - Ich - Du - Wir

27 - genetische Disposition allein führt nicht zur Krankheit - es existieren «epi»-genetische Faktoren in der Pathogenese - die auch für die Salutogenese genutzt werden können - Sie stellen eine Domäne der Naturheilverfahren dar - prinzipiell bemüht sich der Organismus um «Selbstreparatur» (Voltaire) - nicht jede (etablierte?) Therapie ist sinnvoll (Schiller) - Weglassen von Noxen wirkt präventiv und ggf. therapeutisch (Buchinger) - Fasten kann indikationsgerecht eingesetzt therapeutisch sinnvoll sein - Ernährung kann ebenso präventiv, wie therapeutisch sein (Pollan) - Meiden von Arachidonsäure, Zugabe von Omega 3 FS wirkt antiinflammatorisch (Adam) - Bewegung hat wesentlichen Einfluss auf das Immunsystem (Hippokrates) - (moderate) Kaltereize trainieren es (Kneipp) - Psyche Endokrinium Immunsystem agieren wechselseitig (Uexküll) - Entschleunigung ist Therapeutikum (Galenos) - wichtigster Indikator erfolgreicher Therapie: patientenrelevante Endpunkte!

28 Rezept: - Gifte meiden - Entspannung, Ruhe, Problemlösung - gesunde/gesundende Ernährung - Körpergewicht optimieren -(molekulare) Mangelzustände ausgleichen - thermische Reize präventiv - Bewegung/ moderater Sport - (sinnvolle) Medikation

29 Rezept: - Gifte meiden - Entspannung, Ruhe, Problemlösung - gesunde/gesundende Ernährung - Körpergewicht optimieren -(molekulare) Mangelzustände ausgleichen - thermische Reize präventiv - Bewegung/ moderater Sport - (sinnvolle) Medikation komplementarmedizin.html

30 Danke für Ihre Unterstützung im Tragen des (schweren?) Rucksackes!