Lebensmittelbedingte Krankheitslast durch Campylobacter spp.

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1 BUNDESINSTITUT FÜR RISIKOBEWERTUNG Lebensmittelbedingte Krankheitslast durch Campylobacter spp. Julia Lackner Abteilung Exposition FG 33 - Epidemiologie, Statistik und mathematische Modellierung

2 Hintergrund Krankheitslastschätzung Source Attribution Julia Lackner, ,

3 Campylobacter spp. - gramnegative Stäbchenbakterien - Meldepflicht nach Infektionsschutzgesetz - wichtigste humanpathogene: C. jejuni, C. coli und C. lari

4 Direkte Übertragung Wildtiere Haustiere Nutztiere

5 Indirekter Übertragung Umwelt

6 Übertragung über Lebensmittel Lebensmittel

7 Verlaufsmöglichkeiten Gastroenteritis Genesung Tod Guillain-Barré-Syndrom Reaktive Arthritis Reizdarmsyndrom Chronische Erkrankung chron.-entzündliche Darmerkrankungen

8 Zielsetzung - Morbidität und Mortalität der entstehenden Gesamtkrankheitslast in einer Maßzahl zusammenzufassen - Attribution der Krankheitslast auf Lebensmittelgruppen - Grundlagen schaffen für ein Ranking der Krankheitslast

9 Hintergrund Krankheitslastschätzung Source Attribution Julia Lackner, ,

10 Disability-Adjusted Life Years (DALYs)

11 Disability-Adjusted Life Years (DALYs) YLD = Fälle * Krankheitsgewicht * Dauer

12 Disability-Adjusted Life Years (DALYs) YLL = Todesfälle * verlorene Lebensjahre

13 Dunkelziffernschätzung Haagsma, J. A., et al. (2012). "Community incidence of pathogen-specific gastroenteritis: reconstructing the surveillance pyramid for seven pathogens in seven European Union member states." Epidemiol Infect 27.

14 Grundlage der Schätzung Für das Jahr 2014 Meldedaten Modelldaten Gastroenteritis-Fälle ¹ davon hospitalisierte ² Gastroenteritis-Fälle Folgeerkrankte Verstorbene durch Gastroenteritis 9 ² 9 Verstorbene durch Folgeerkrankungen - 3 ¹ SurvStat@RKI ² Destatis

15 Ergebnisse: Gesamtkrankheitslast 30% 5% 6% 13% 7% Gastroenteritis (Meldedaten) Gastroenteritis (Dunkelziffer) reaktive Arthritis Guillain-Barré-Syndrom 39% Reizdarmsyndrom chron.-entzündliche Darmerkrankungen

16 Ergebnisse: Krankheitslast pro Fall Gesamtkrankheitslast 0,01 Gastroenteritis 0,001 reaktive Arthritis 0,18 Guillain-Barré-Syndrom 7,75 Reizdarmsyndrom 0,5 chron.-entzündliche Darmerkrankungen 8, DALY pro Fall

17 Hintergrund Krankheitslastschätzung Source Attribution Julia Lackner, ,

18 Source Attribution Gesamtinzidenz Campylobacter-Fälle Lebensmittelbedingte Fälle Tierische Lebensmittel Ei Fisch Fleisch Milch

19 Ergebnisse DALY-Schätzung für das Jahr DALYs DALYs tierische Lebensmittel DALYs andere Übertragungswege nichttierische Lebensmittel

20 Ergebnisse DALY-Schätzung für das Jahr % 62% 65% 28% 7% 6% 24%

21 Zusammenfassung DALYs entstanden 2014 durch Campylobacter spp. in Deutschland 98% Morbidität, 2% Mortalität 484 DALYs durch Meldepflicht erfasst DALYs auf Folgeerkrankungen zurückzuführen Reizdarmsyndrom und chron.-entzündliche Darmerkrankungen tragen 69% zur Krankheitslast bei

22 Zusammenfassung DALYs sind auf tierische Lebensmittel zurückzuführen wichtigster Übertragungsweg: DALYs durch Fleisch und Fleischprodukte geringe Bedeutung: Eier & Fisch tragen ca. 5% zur Gesamtkrankheitslast bei

23 Limitationen DALY-Konzept - die wahre Last ist individuell und gesellschaftsabhängig Source Attribution - Zuordnung auf spezifische Lebensmittel schwierig Unterschätzung - Krankheitslastschätzung der Folgeerkrankungen auf Grundlage der Meldedaten Überschätzung - Ausbruchsdaten sporadische Fälle

24 Ausblick Ranking verschiedener Kontaminanten in Bezug auf die Krankheitslast durch tierische Lebensmittel Havelaar, A. H., et al. (2012). "Disease burden of foodborne pathogens in the Netherlands, 2009." Int J Food Microbiol 156(3):

25 Ausblick Ranking verschiedener Kontaminanten in Bezug auf die Krankheitslast durch tierische Lebensmittel

26 Ausblick Ranking verschiedener Kontaminanten in Bezug auf die Krankheitslast durch tierische Lebensmittel

27 Ausblick Ranking verschiedener Kontaminanten in Bezug auf die Krankheitslast durch tierische Lebensmittel

28 BUNDESINSTITUT FÜR RISIKOBEWERTUNG Danke für Ihre Aufmerksamkeit Julia Lackner Bundesinstitut für Risikobewertung Max-Dohrn-Str Berlin Tel Fax