! Fallbeispiel Teil 1. ! Herausforderungen. ! Nationale Strategie. ! Anforderungen. ! Ziele. ! Fallbeispiel Teil 2

Transkript

1 Palliative Care von älteren Menschen mit einer Demenz oder einer Depression im Rahmen der Nationalen Demenzstrategie und der Nationalen Strategie Palliative Care Eine Studie Ursula Wiesli, Pflegewissenschaftlerin, Forch und Schaffhausen 1 INHALT! Fallbeispiel Teil 1! Herausforderungen! Nationale Strategie! Anforderungen! Ziele! Fallbeispiel Teil 2! Massnahmen und Diskussion 2 1

2 Frau Keller HERAUSFORDERUNGEN Herausforderung Demographie für Pflegeheime Hochaltrigkeit Chronische Krankheiten und Multimorbidität (psychisch und physisch) Psychische Erkrankungen (OBSAN, 2012) Demenz und kognitive Beeinträchtigung > 70% im Pflegeheim, 40% mit einer Diagnose (BFS; 2012, alz.ch, 2014) Andere Komplexe Krankheiten (oft jünger): MS, Parkinson, Hirnverletzungen, ALS, beatmete Personen... Frauen, ärmere ohne Familien (Forbes, 2001; Carter & Chichin, 2003; Madörin, 2014; BfS, 2009 ) Terminal kranke Menschen Rehabilitation

3 HERAUSFORDERUNGEN Herausforderungen für die Pflege älterer Menschen 1 Chronische Krankheiten und somit Multimobidität Multimorbidität beschreibt das gleichzeitige Vorhandensein von zwei oder mehreren chronischen Krankheiten, wobei keine mehr im Zentrum der Betrachtung steht als die andere Beim Vergleich von internationalen Daten an diverse Limitationen: keine einheitliche Definition, nicht-einbezug psychischer Erkrankungen, nicht Berücksichtigung des Schweregrad oder ein Score zur Gewichtung der Multimorbidität " Die Auswirkungen von Multimorbidität ist vielfältig, für die Betroffenen, für die verschiedenen Gesundheitsberufe und letztlich für das Gesundheitswesen und die Gesellschaft. (Bopp & Holzer, 2012) 5 HERAUSFORDERUNGEN Herausforderungen für die Pflege älterer Menschen 2 Krankheitslast (burden of desease) gemessen in DALYs Was Total CH Total EU Frauen Männer Psychische Störungen EU 20,2 % 22,9 % 17,8 % Depression 10,2 % 7,2 % Ischämische Herzkrankheiten 5,7 % Demenzen 4,7 % 3,7 % Hörverlust 4,1 % Alkoholabhängigkeit 3,4 % 3,4 % Krebs des Atmungssystems 3,1 % 20,2 % 22,9 % 17,8 % 6 3

4 NATIONALE STRATEGIE Nationale Strategie Palliative Care Resultate von sind unter anderem: ein gemeinsames Verständnis für Palliative Care Indikationskriterien für die spezialisierte Palliative Care (20%) ein Nationales Bildungskonzept der Aufbau von vernetzten Angeboten in vielen Kantonen Bei der Weiterarbeit für z.b Grundversorgung (80%) Psychiatrische Palliative Care (BAG & GDK, 2009, 2012); index.html?lang=de 7 NATIONALE STRATEGIEN Nationale Demenzstrategie Handlungsfelder Gesundheitskompetenz, Information und Partizipation Bedarfsgerechte Angebote Qualität und Fachkompetenz Daten und Wissensvermittlung Verschiedene Arbeitsgruppen wurde gebildet, um an der Konkretisierung der Umsetzung zu arbeiten 8 4

5 ANFORDERUNGEN Ziele der Pflege für ältere Menschen Zu Hause leben können Möglichst lang Selbstständig bleiben Sich an neue Herausforderungen anpassen Lebensqualität Wohlbefinden - Zufriedenheit Soziales Umfeld behalten, aufbauen und gestalten können... 9 Frau Keller 5

6 MASSNAHMEN Nötige Massnahmen Spezialisierte Weiterbildungen in psychiatrischer Pflege, oder in der Pflege von Menschen mit Demenz und Palliative Care Liaison und Konsiliar-Dienste, regelmässig und/oder zeitnah, pflegerisch und ärztlich Interprofessionelles Arbeiten... " Fragen und Diskussion 11 6