Inhaltsverzeichnis. 1 Antidepressiva... 1 F. Regen, O. Benkert
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- Hanna Möller
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1 XIII 1 Antidepressiva F. Regen, O. Benkert 1.1 Übersicht Wirkmechanismen Allgemeine Therapieprinzipien Indikationen Depressive Störungen Andere Arzneimittel zur Depressionsbehandlung Schlafentzugstherapie, Lichttherapie und Bewegungstherapie zur Depressions behandlung Hirnstimulationsverfahren zur Depressionsbehandlung Antidepressiva und Psychotherapie bei depressiven Störungen Angststörungen Zwangsstörung Trauma- und belastungsbezogene Störungen Somatische Belastungsstörung und verwandte Störungen Schmerzsyndrome Chronic-Fatigue-Syndrom Essstörungen Schlafstörungen Klimakterische Beschwerden Persönlichkeitsstörungen Nebenwirkungen und Risiken Kardiale Nebenwirkungen Vegetative Nebenwirkungen Sedierung Hämatopoetisches System Hepatotoxizität Unerwünschte neurologische und zentralnervöse Wirkungen Allergische Reaktionen Gewichtszunahme und Diabetes mellitus Endokrine Begleitwirkungen und sexuelle Osteoporose und Frakturen, Gelenkbeschwerden Absetzsyndrome Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion (SIADH) Suizidalität und aggressives Verhalten Glaukom und Katarakt
2 XIV Induktion einer (hypo)manischen Episode und eines häufigen Phasenwechsels Zentrales Serotoninsyndrom Kontraindikationen Interaktionen Pharmakodynamische Interaktionen Pharmakokinetische Interaktionen Routineuntersuchungen Dosierung und Plasmakonzentration Dosierung Plasmakonzentration Behandlungsdauer Akuttherapie Erhaltungstherapie Rezidivprophylaxe Wirkungseintritt Therapieresistenz und unzureichende Response Erste Maßnahmen bei unzureichendem Therapieerfolg Wechsel des Antidepressivums Kombinationsstrategien Augmentationsstrategien Antidepressiva im höheren Lebensalter Präparate Literatur Medikamente zur Behandlung bipolarer Störungen M. Paulzen, G. Gründer, O. Benkert 2.1 Übersicht Wirkmechanismen Allgemeine Therapieprinzipien Therapie akuter Krankheitsphasen bipolarer Störungen Manische und hypomane Episoden Major Depression (im Rahmen einer bipolaren Störung) Episode mit gemischten Merkmalen bei bipolarer Störung Episode mit psychotischen Merkmalen bei bipolarer Störung Substanz-/medikamenteninduzierte bipolare Störungen Erhaltungstherapie und Rezidivprophylaxe bipolarer Störungen Stimmungsstabilisierer und Psychotherapie Nebenwirkungen und Risiken Kontraindikationen Interaktionen
3 XV 2.10 Routineuntersuchungen Dosierung und Plasmakonzentration Stimmungsstabilisierer im höheren Lebensalter Präparate Literatur Antipsychotika M. J. Müller, O. Benkert 3.1 Übersicht Einteilung nach der chemischen Struktur Einteilung nach der antipsychotischen Wirksamkeit ( neuroleptische Potenz ) Einteilung nach den atypischen Eigenschaften Wirkmechanismen Allgemeine Therapieprinzipien Indikationen Schizophrenie Schizotype Störungen, wahnhafte Störungen, akute vorübergehende psychotische Störungen, induzierte wahnhafte Störungen Schizoaffektive Störung Substanz-/medikamenteninduzierte psychotische Störung Katatonie Weitere Einsatzgebiete für Antipsychotika Antipsychotika, Psychotherapie und psychosoziale Interventionen bei schizophrenen Störungen Nebenwirkungen und Risiken Unerwünschte neurologische und zentralnervöse Wirkungen Metabolische Wirkungen Kardiale Nebenwirkungen Vegetative Nebenwirkungen Veränderungen des hämatopoetischen Systems Sonstige Nebenwirkungen Kontraindikationen Interaktionen Pharmakodynamische Interaktionen Pharmakokinetische Interaktionen Routineuntersuchungen und -hinweise Dosierung und Plasmakonzentration Dosierung Plasmakonzentration Applikationsformen
4 XVI 3.11 Depotmedikation Behandlungsdauer Wirkungseintritt Indikation für eine Langzeitmedikation Dosisreduktion und Absetzversuch Non-Response, Therapieresistenz und Therapieversagen Behandlungsoptimierung Wechsel und Umstellen des Antipsychotikums Kombination von Antipsychotika Augmentationsstrategien Hirnstimulationsverfahren Antipsychotika im höheren Lebensalter Präparate Literatur Anxiolytika I. Anghelescu, O. Benkert 4.1 Übersicht Wirkmechanismen Medikamentöse Therapieprinzipien Indikationen Major Depression Angststörungen Zwangsstörungen Störungen durch schwere Belastungen und Stress Somatoforme Störungen Manische Episode Schizophrene Störungen Extrapyramidalmotorische Störungen und Restless-Legs-Syndrom Schlafstörungen Abhängigkeitserkrankungen Anxiolytika und Psychotherapie Nebenwirkungen, Risiken und Intoxikationen Abhängigkeitsrisiko bei Benzodiazepinen Absetzproblematik bei Benzodiazepinen Benzodiazepinentzugsbehandlung Benzodiazepinintoxikationen Nebenwirkungen und Risiken bei anderen Anxiolytika Kontraindikationen Pharmakokinetik und Interaktionen Pharmakokinetik der Benzodiazepine
5 XVII Interaktionen der Benzodiazepine Routinehinweise Dosierung, Plasmakonzentration und Behandlungsdauer Anxiolytika im höheren Lebensalter und bei besonderen Risikogruppen Präparate Literatur Medikamente zur Behandlung von Schlafstörungen A. Steiger, F. Weber, O. Benkert 5.1 Hypnotika Übersicht Hypnotika Wirkmechanismen von Hypnotika Allgemeine Therapieprinzipien bei Verordnung von Hypnotika Indikationen für Hypnotika bei Insomnie Hypnotika und Psychotherapie Nebenwirkungen und Risiken von Hypnotika Kontraindikationen bei Verordnung von Hypnotika Pharmakokinetik und Interaktionen von Hypnotika Routinehinweise bei Verordnung von Hypnotika Dosierung und Behandlungsdauer von Hypnotika Hypnotika im höheren Lebensalter Behandlung von Hypersomnie, Narkolepsie, Schlafapnoe-Syndrom und zirkadianen Schlaf-Wach- Rhythmus-Störungen Hypersomnie Narkolepsie Schlafapnoe-Syndrom Zirkadiane Schlaf-Wach-Rhythmus-Störungen Medikamente zur Behandlung von Parasomnien Arousal-Störungen des Non-Rapid-Eye-Movement-Schlafs (NREM-Parasomnien) Albtraum-Störung REM-Schlaf-Verhaltensstörung Medikamente zur Behandlung des Restless-Legs-Syndroms L-Dopa Dopaminagonisten α 2 -δ-liganden Oxycodon/Naloxon Eisensubstitution Medikamente zur Behandlung der Enuresis Substanz-/medikamenteninduzierte Schlafstörung
6 XVIII 5.7 Plasmakonzentrationen von Hypnotika Präparate Literatur Antidementiva C. Lange-Asschenfeldt, O. Benkert 6.1 Übersicht Wirkmechanismen Allgemeine Therapieprinzipien Diagnostik bei neurokognitiven Störungen Prävention bei neurokognitiven Störungen Indikationen Schwere oder leichte NCD aufgrund einer Alzheimer-Erkrankung Schwere oder leichte vaskuläre NCD Schwere oder leichte frontotemporale NCD Schwere oder leichte NCD mit Lewy-Körperchen Schwere oder leichte NCD aufgrund einer Parkinson-Erkrankung Schwere oder leichte NCD aufgrund eines Schädel-Hirn-Traumas Schwere oder leichte NCD aufgrund eines anderen medizinischen Krankheitsfaktors Schwere oder leichte NCD aufgrund von Substanz-/ Medikamentenkonsum Leichte kognitive Beeinträchtigung Verhaltensstörungen bei NCD Nichtmedikamentöse Maßnahmen in der Behandlung neurokognitiver Störungen Nebenwirkungen und Risiken Acetylcholinesterasehemmer Memantin Kontraindikationen Dosierung, Interaktionen und Plasmakonzentration Routineuntersuchungen Behandlungsdauer und Therapieresistenz Präparate Literatur Medikamente zur Behandlung von Abhängigkeitserkrankungen und abhängigem Verhalten F. Kiefer, O. Benkert 7.1 Übersicht Therapieelemente bei schädlichem Gebrauch und Abhängigkeit
7 XIX Pharmakologische Interventionen bei Abhängigkeitserkrankungen Störungen durch Substanzkonsum Störungen im Zusammenhang mit Alkohol Störungen im Zusammenhang mit Benzodiazepinen Störungen im Zusammenhang mit Opioiden Störungen im Zusammenhang mit Kokain, Amphetaminen und anderen Stimulanzien Störungen im Zusammenhang mit Ecstasy und Eve Störungen im Zusammenhang mit Psycho tomimetika/ Halluzinogenen (LSD, Meskalin, Psilocybin und ähnliche Substanzen) Störungen im Zusammenhang mit Cannabis Störungen im Zusammenhang mit Tabak Verhaltenssüchte Präparate Literatur Medikamente zur Behandlung von sexuellen Funktionsstörungen M. J. Müller, O. Benkert 8.1 Übersicht Indikationen Störung des sexuellen Interesses bzw. der Erregung bei der Frau und Störung mit verminderter sexueller Appetenz beim Mann Erektionsstörung Vorzeitige Ejakulation und andere Ejakulationsstörungen Genitopelvine Schmerz-Penetrationsstörung (Dyspareunie/ Vaginismus) Gesteigertes sexuelles Verlangen und Paraphilien Substanz-/medikamenteninduzierte sexuelle Funktionsstörung Präparate Literatur Medikamente zur Behandlung von Essstörungen und Adipositas H. Himmerich, O. Benkert 9.1 Übersicht Indikationen Anorexia nervosa Bulimia nervosa Binge-Eating-Störung
8 XX Adipositas Gewichtszunahme als Nebenwirkung unter Psychopharmaka Präparate Literatur Medikamente zur Behandlung von ADHS und anderen Entwicklungsstörungen P. Heiser, O. Benkert 10.1 Übersicht Wirkmechanismen Methylphenidat und Amphetamin Atomoxetin Guanfacin Indikationen ADHS im Kindes- und Jugendalter ADHS im Erwachsenalter ADHS und Komorbiditäten im Kindes, Jugendund Erwachsenenalter Tic-Störung Autismus-Spektrum-Störung Intellektuelle Beeinträchtigung Nebenwirkungen und Risiken Risiko für kardiovaskuläre Nebenwirkungen Risiko für Substanzmissbrauch Präparate Literatur Medikamente zur Behandlung von Persönlichkeitsund Verhaltensstörungen M. J. Müller, O. Benkert 11.1 Übersicht Allgemeine Therapieprinzipien Indikationen Persönlichkeitsstörungen Verhaltensstörungen bei hirnorganischen Störungen Spezifische Impulskontrollstörungen Literatur Pharmakotherapie psychia trischer Notfallsituationen M. J. Müller, O. Benkert 12.1 Übersicht und allgemeine Gesichtspunkte Vorgehen in der psychiatrischen Notfallsituation
9 XXI 12.3 Psychopharmaka für den psychiatrischen Notfall Psychomotorische Erregungszustände Unklarer oder komplexer Erregungszustand Psychotischer Erregungszustand bei bekannter psychiatrischer Grunderkrankung Delirante Syndrome Erregungszustände bei Intoxikation mit psychotropen Substanzen Hypovigilant-hypoaktive psychiatrische Notfallsituationen Quantitative Bewusstseinsstörungen Qualitative Bewusstseinsstörungen Suizidalität Umgang mit suizidalen Patienten Suizidprävention Akute Belastungsreaktion Intoxikationen als Ursache psychiatrischer Akutsituationen Allgemeine Aspekte Intoxikationssyndrome durch Pharmaka Literatur Psychopharmaka im Alter und bei internistischen Erkrankungen C. Lange-Asschenfeldt, O. Benkert 13.1 Psychopharmaka im Alter Psychopharmaka bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen Psychopharmaka bei Lebererkrankungen Psychopharmaka bei Nierenerkrankungen Psychopharmaka bei Diabetes mellitus Literatur Psychopharmaka in Schwangerschaft und Stillzeit M. Paulzen, O. Benkert 14.1 Übersicht Antidepressiva Trizyklische Antidepressiva Selektive Serotoninwiederaufnahmehemmer Monoaminoxidasehemmer Andere Antidepressiva Lithium Antikonvulsiva Antipsychotika Anxiolytika
10 XXII Benzodiazepine und Non-Benzodiazepin hypnotika Andere Anxiolytika Andere Psychopharmaka Sucht- und Substitutionsmittel Alkohol Opiate/Opioide Nikotin Andere Suchtmittel Elektrokonvulsionstherapie und Schwangerschaft Literatur Psychopharmaka und Fahrtauglichkeit M. Paulzen, O. Benkert Literatur Pharmakokinetik und Arzneimittelinteraktionen C. Hiemke, O. Benkert 16.1 Pharmakokinetik Genvarianten und Genotypisierung Arzneimittelwechselwirkungen Psychopharmaka bei Rauchern Therapeutisches Drug Monitoring Literatur Serviceteil Anhang INT Anhang SUB Präparateverzeichnis Stichwortverzeichnis
Inhaltsverzeichnis. 1 Antidepressiva... 1 F. Regen, O. Benkert
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