Kompendium der Psychiatrischen Pharmakotherapie

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1 Otto Benkert Hanns Hippius Kompendium der Psychiatrischen Pharmakotherapie 6., vollständig überarbeitete und erweiterte Auflage Unter Mitarbeit von I. Anghelescu E. Davids C. Fehr G. Gründer. C. Hiemke C. Lange-Asschenfeldt, O. Möller. M.]. Müller. F. Regen Mit 8 Abbildungen und 60 Tabellen - Springer

2 Inhaltsverzeichnis Antidepressiva. Einteilung der Antidepressiva Wirkmechanismen. Allgemeine Therapieprinzipien Indikationen. Depresslve Störungen Panikstörung mit/ohne Agoraphobie Generalisierte Angststärung Phobische Störungen. Zwangsstörung Posttraumatische Belastungsstörung Somatoforme Störungen. Schmerzsyndrome. Chronic-Fatigue-Syndrom. Prämenstruell-dysphorisches Syndrom. Entzugssyndrome verschiedener Substanzgruppen und Rezidivprophylaxe der Alkoholabhängigkeit Essstörungen. Schlafstörungen. Klimakterische Beschwerden. Persönlichkeitsstörungen... Antidepressiva und Psychotherapie bei der Depression. Nebenwirkungen. Kontraindikationen. Interaktionen. Interaktionen von TZA. Interaktionen von SSRI. Interaktionen von neuen Antidepressiva Routineuntersuchungen Dosierung. Plasmakonzentrationen. Wirkungseintritt

3 XVIII Inhaltsverzeichnis Behandlungsdauer... Akuttherapie und Erhaltungstherapie. Rezidivprophylaxe..... Therapieresistenz und unzureichende Response. Präparate Medikamente zur Behandlung bipolarer affektiver Störungen Übersicht.... Stimmungsstabilisierer. Adjuvante Pharmakotherapeutika. Wirkmechanismen Allgemeine Therapieprinzipien Indikationen... Manische Episode Bipolare affektive Störung.. Stimmungsstabilisierer und Psychotherapie Nebenwirkungen Kontraindikationen Interaktionen. Routineuntersuchungen Dosierung Präparate... Antipsychotika.. Übersicht Einteilung der Antipsychotika nach der chemischen Struktur Einteilung der Antipsychotika nach der antipsychotischen Wirksamkeit (eneuroleptische Potenz«) Einteilung der Antipsychotika nach ihren»atypischen«eigenschaften... Klinische Wirkungsprofile der Antipsychotika. Wirkmechanismen Therapieprinzipien Allgemeine Prinzipien..... Behandlung komorbider psychiatrischer Stärungen bei Patienten mit Schizophrenie Indikationen.... Schizophrene Stärungen

4 Inhaltsverzeichnis XIX Schizotype Störungen, wahnhafte Störungen, akute vorübergehende psychotische Störungen, induzierte wahnhafte Störungen. Schizoaffektive Störungen Affektive Störungen Zwangsstörung. Angststörungen Demenzfelle Erkrankungen Alkohol- und Drogen-induzierte Psychosen Persönlichkeitsstörungen... Schmerzsyndrome Neurologische Erkrankungen... Antipsychotika und psychosoziale Interventionen bei Schizophrenien Nebenwirkungen. Unerwünschte neurologische und zentralnerväse Wirkungen. Unerwünschte metabolische Wirkungen Kardiale Nebenwirkungen. Vegetative Nebenwirkungen. Veränderungen des hämatopoetischen Systems Sonstige Nebenwirkungen Kontraindikationen. Interaktionen Routineuntersuchungen und -hinweise. Dosierung Pharmakokinetik Antipsychotika-Plasmakonzentrationen Depotmedikation Behandlungsdauer. Non-Response, Therapieresistenz und Therapieversagen Behandlungsoptimierung..... Kombination von Antipsychotika Augmentationsstrategien. Präparate Anxiolytika. Übersicht. Wirkmechanismen Allgemeine Therapieprinzipien Indikationen

5 XX Inhaltsverzeichnis Phobische Störung Panikstörung mit/ohne Agoraphobie Generalisierte Angststörung Depresslve Störungen.. Somatoforme Störungen Manische Episode.... Schizophrene Störungen Extrapyramidal-motorische Störungen Neurologische Erkrankungen... Benzodiazepine im Alter und bei organischen Erkrankungen. Anxiolytika und Psychotherapie. Nebenwirkungen. Abhängigkeitsrisiko bei Benzodiazepinen Absetzproblematik bei Benzodiazepinen. Vorbeugung von Benzodiazepinentzugssymptomen und Benzodiazepinentzugsbehandlung. Andere Nebenwirkungen von Benzodiazepinen. Symptome bei Überdosierung von Benzodiazepinen Symptome bei chronischer Einnahme von Benzodiazepinen Kontraindikationen. Pharmakokinetik und Interaktionen. Pharmakokinetik der Benzodiazepine Interaktionen der Benzodiazepine... Routinehinweise bei Benzodiazepingabc Dosierung und Behandlungsdauer Präparate Hypnotika (Antiinsomnika). Übersicht Wirkmechanismen. Allgemeine Therapieprinzipien Indikationen. Hypnotika und Psychotherapie Nebenwirkungen. Kontraindikationen. Pharmakokinetik und Interaktionen Pharmakokinetik der Benzodiazepinbypnottka Pharmakokinetik der Non-Benzodiazepinhypnotika Interaktionen

6 Inha Itsverzeich nis XXI 5.9 Routinehinweise Dosierung und Behandlungsdauer 5.11 Präparate Antidementiva 6.1 Übersicht Wirkmechanismen 6.3 Allgemeine Therapieprinzipien 6.4 Indikationen Demenz vom Alzheimer-Typ (DAT) Vaskuläre Demenz (VD) und gemischte Demenz Frontotemporale Demenz (FTD) Demenz vom Lewy-Körperchen-Typ (DLB) Demenz bei Parkinson-Syndrom (PDD) Leichte kognitive Störung (amild cognitive impairment«, MCl) 6.5 Nichtmedikamentäse Maßnahmen 6.6 Präparate Medikamente zur Behandlung von Abhängigkeit und Entzugssyndromen... Übersicht Suchtmittel... Alkohol (Ethanol) Benzodiazeplne. Opiate/Opioide. Kokain, Amphetamine und andere Substanzen aus der Gruppe der Psychostimulanzien. Ecstasy (MDMA, 3,4-Methylendioxymetamphetamin) und Eve (MOA, 3,4-Methylendioxyamphetamin)... Psychotomlrnettka (L50, Meskalin, Psilocybin und ähnliche Substanzen). Cannabis (THc' [>,-9-Tetrahydrocannabinol) Nikotin. Weitere Medikamente in der Behandlung von Abhängigkeit und Entzugssyndromen. Präparate. Medikamente zur Behandlung von sexuellen Störungen. Übersicht

7 XXII Inhaltsverzeichnis Indikationen. Vermindertes sexuelles Verlangen. Erektionsstörungen Störungen der sexuellen Erregung bei Frauen Ejaculatio praecox und andere Ejakulationsstörungen. Gesteigertes sexuelles Verlangen und Paraphilien Substanzinduzierte sexuelle Funktionsstörungen Präparate Medikamente zur Behandlung von Essstörungen. Übersicht.. Indikationen Anorexia nervosa Bulimia nervosa. Binge-eating-Stö rung Adipositas Präparate... Psychostimulanzien und weitere Medikamente zur Behandlung von ADHS und Hypersomnien. Übersicht Indikationen. Aufmerksamkeitsclefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Erwachsenen... Narkolepsie. Schlafapnoesyndrorn »Restless-Iegs-Syndrorn«(RLS) und»periodic limb movements in sleep«(plms) Primäre Hypersomnie. Präparate Medikamente zur Behandlung von Persönlichkeitsund Verhaltensstörungen. Übersicht Allgemeine Therapiehinweise Spezifische Therapiehinweise. Therapie von spezifischen Persönlichkeitsstörungen Zielsyndromorientierte Psychopharmakotherapie bei Persönllchkeitsstörungen... Psychopharmaka bei Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen

8 ..--- Inhaltsverzeich nls XXIII Antidepressiva. Antipsychotika. Benzodiazepine Betarezeptorenblocker und Clonidin Stimmungsstabilisierer Naltrexon. Pharmakotherapie psychiatrischer Notfallsituationen Übersicht und allgemeine Gesichtspunkte Psychomotorische Erregungszustände Delirante Syndrome. Störungen des Bewusstseins..... Quantitative Bewusstseinsstörungen Qualitative Bewusstseinsstörungen Stuporöse Zustände. Suizidalität Umgang mit suizidalert Patienten Suizidprävention. Psychopharmaka als Ursache psychiatrischer Akutsituationen... Allgemeine Störungen. Spezielle Störungen. Andere Pharmaka als Ursache psychiatrischer Akutsituationen. Psychopharmaka im Alter und bei Internistischen Erkrankungen. Psychopharmaka im Alter Psychopharmaka bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen Allgemeine Gesichtspunkte Antidepressiva..... Stimmungsstabilisierer. Antipsychotika. Benzodiazepine und Non-Benzodiazepine. Antidementiva. Andere Pharmaka/Psychopharmaka. Psychopharmaka bei Lebererkrankungen Allgemeine Gesichtspunkte Antidepressiva..... St immungsstabi lisierer Antipsychotika

9 XXIV Inhaltsverzeichnis l Benzodiazepine und Non-Benzodiazepine. Antidementiva Andere Pharmaka/Psychopharmaka... Psychopharmaka bei Nierenerkrankungen. Allgemeine Gesichtspunkte Antidepressiva..... Stimmungsstabilisierer... Antipsychotika. Benzodiazepine und Non-Benzodiazepine. Antidementiva. Andere Pharmaka/Psychopharmaka... Psychopharmaka in Schwangerschaft und Stillzeit Übersicht Antidepressiva Trizyklische Antidepressiva. Selektive Serotonin-Rückaufnahmehemmer. Monoaminooxidasehemmer. Andere Antidepressiva Lithium..... Antikonvulsiva..... Antipsychotika..... Benzodiazepine und Non-Benzodiazepinhypnotika Elektrokrampfbehandlung. Psychopharmaka und Fahrtüchtigkeit. Pharmakokinetik und Arzneimittelinteraktionen Intoxikationen. Allgemeine Gesichtspunkte Antidepressiva. Trizyklische Antidepressiva (TZA). Selektive Serotonin-Rückaufnahmehemmer (SSRI). Monoaminooxidasehemmer (MAG-Hemmer) Andere Antidepressiva Stimmungsstabilisierer Lithium... Carbamazepin. Valproinsäure Antipsychotika

10 Inhaltsverzelchrus xxv Butyrophenone und Phenothiazine... Clozapin Atypische Antipsychotika (außer Clozaptn) Benzodiazepine.... Drogenintoxikationen. Opiate/Opioide. Kokain. Amphetamine und -derivate. Ecstasy (MDMA) und Eve (MDA) Cannabis (6.-9-Tetrahydrocannabinol, THC) Psychomimetika (Halluzinogene: Lysergsäurediethylamid, LSD) Anhang. Diagnoseverzeichnis Pharmakaverzeichnis Sachverzeichnis