Notfalltherapie, Antiepileptika, Psychostimulantien, Suchttherapeutika und sonstige Psychopharmaka Zweite, neu bearbeitete Auflage

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1 Notfalltherapie, Antiepileptika, Psychostimulantien, Suchttherapeutika und sonstige Psychopharmaka Zweite, neu bearbeitete Auflage Mit Beiträgen von A. Batra J. Bauer H. Berzewski S. Bleich J. Böning E. Davids J. Deckert O. Dietmaier Ch. E. Elger W. Fröscher M. Gastpar M. Gerlach C. H. Gleiter A. Heinz A. Heyne G. Hüther T. Kienast J. Kornhuber G. Laux O.-M. Lesch W. Löscher K. Mann A. Meier Th. Messer K. Mörike E Müller-Spahn Th. Müller K. Pinhard W.E.Platz W. Poser H. Przuntek E. Rüther Ch. Saam N. Scherbaum M. Schmauß L. G. Schmidt G. Schumann J. Seifert M. Soyka J. Treutlein G.-E. Trott S.Walitzka A.Warnke G.A. Wiesbeck J. Wolffgramm N. Wodarz T. Zilker SpringerWienNewYork

2 Inhaltsverzeichnis Autorenverzeichnis XI 1 Pharmakotherapie neuropsychiatrischer Notfall- und Akutsituationen Psychiatrische Notfälle (K. PINHARD und F. MÜUER-SPAHN) Definition des Begriffs Organisatorische Abläufe Psychiatrische Notfallsituationen Forensische Aspekte Suizidalität (G. LAUX) Epidemiologie, Bedeutung Abschätzung der Suizidalität Ätiopathogenese Behandlung Suizidprävention mit Psychopharmaka Intoxikationen mit Psychopharmaka: Intensivmedizinische Versorgung (TH. ZILKER) Intensivmedizinische Versorgung Vergiftungen durch Antidepressiva Vergiftungen durch Monoaminoxidaseinhibitoren (MAO-Hemmer) Vergiftungen durch Serotonin-Reuptake-Hemmer und das Serotoninsyndrom Vergiftung durch Lithiumsalze Vergiftungen durch Neuroleptika Vergiftungen durch Carbamazepin 1.4 Delir (H. BERZKWSKI) Einführung Epidemiologie, prädisponierende und verursachende Faktoren Klinik 1.5 Psychomotorische Erregungszustände (H. BF.RZEWSKI) Einführung Allgemeine Voraussetzungen Diagnose und Differentialdiagnose Therapie Zusammenfassung Katatonie, malignes neuroleptisches Syndrom und Stupor (Tu. MESSER und M. SCHMAUSS) Einleitung

3 VIII Inhaltsverzeichnis Psychopathologie des Stupors Psychopathologie der Katatonie Malignes Neuroleptisches Syndrom (MNS) Notfalltherapie beim Parkinsonsyndrom (Tu. MÜLLER und H. PRZUNTEK) Einleitung Akinetische Krise Malignes neuroleptisches Syndrom/maligne Hyperthermie Psychose Verwirrtheitszustände und anticholinerges Syndrom Panikattacken Serotonerges Syndrom Hedonistische homeostatische Dysregulation/Manie Antiepileptika 2.1 Definition, Einteilung, Chemie (CH. E. ELGKR und J. BAUER) Pharmakologie Pharmakokinetik (K. MÖRIKE und CH. H. GLEITER) Experimentelle und klinische Pharmakologie (W. LÖSCHER) Neurobiochemie, Wirkmechanismen (W. LÖSCHER) Spannungsabhängige Na + -Kanäle Spannungsabhängige Ca 2+ -Kanäle Spannungsabhängige K + -Kanäle GABAerge Inhibition Glutamaterge Exzitation Wirkungsmechanismen und Wirkungsspektrum von Antiepileptika Klinik Indikationen (J. BAUER und CH. E. ELGER) Dosierung (J. BAUER und CH. E. ELGER) Unerwünschte Wirkungen, Kontraindikationen, Überdosierung, Intoxikation (CH. E. ELGER und J. BALIER) Interaktionen (CH. E. ELGER und J. BAUER) Kontrolluntersuchungen (J. BAI ER und CH. E. ELGER) Praktische DLirchführung, allgemeine Behandlungsrichtlinien (W. FRÖSCHER) Psychostimulanzien 3.1 Definition, Einteilung, Chemie (M. GF.RI.ACH, S. WALITZA, J. SEIFERT und A. WARNKE) 3.2 Pharmakologie Pharmakokinetik (K. MÖRIKE und CH. H. GLEITER) Experimentelle und klinische Pharmakologie (M. GERLACH) 3.3 Neurobiochemie, Wirkmechanismus (M. GERLACH, S. WALITZA, J. SEIFERT und A. WARNKE) 3.4 Klinik Indikationen (A. WARNKE, S. WALITZA, J. SEIFERT und M. GERLACH) Dosierung (A. WARNKE, S. WALITZA, J. SEIFERT und M. GERI.ACH)

4 Inhaltsverzeichnis IX Unerwünschte Wirkungen, Kontraindikationen, Überdosierung, Intoxikationen (A. WARNKE, S. WALITZA, J. SEIFERT und M. GERLACH) Interaktionen (A. WARNKE, S. WAUTZA, J. SEIFERT und M. GERLACH) Kontrolluntersuchungen (A. WARNKE, S. WALITZA, J. SKIFERT und M. GERLACH) Praktische Durchführung, allgemeine Behandlungsrichtlinien (G.-E. TROTT und A. WARNKE) 199 Exkurs: Therapiestrategien bei ADHS (G.-E. TROTT und A. WARNKE) 205 Suchttherapeutika 4.1 Allgemeine und spezielle Modellvorstellungen zur Sucht (J. BÖNING) Präklinische Suchttherapie-Forschung am Tiermodell (J. WOI.FFGRAMM Und A. HEYNE) Molekularbiologische Grundlagen (CH. SAAM, J. TREUTLEIN und G. SCHUMANN) Neurobiologie abhängigen Verhaltens (L. G. SCHMIDT und A. HEINZ) 291 Exkurs: Bildgebende Verfahren (T. KIENAST und A. HEINZ) 312 Exkurs: Typologien der Alkoholabhängigkeit und ihre Bedeutung für die medikamentöse Therapie (O.-M. LESCH und M. SOYKA) Supportive medikamentöse Rückfallprophylaxe der Alkoholabhängigkeit - Methodenkritik und kontrollierte Studienergebnisse mit serotonergen und dopaminergen Kandidatensubstanzen (G. A. WIESBECK und J. BÖNING) 349 Exkurs: Abhängigkeit und psychiatrische Komorbidität (N. WODARZ) Clomethiazol (W. E. PLATZ) Definition, Chemie Pharmakologie Klinik Unerwünschte Wirkungen, Kontraindikationen, Intoxikationen Alkoholentwöhnungsmittel Acamprosat (M. SOYKA) Naltrexon (K. MANN) Disulfiram (W. E. PLATZ) 398 Exkurs: Aldehyddehydrogenase-Hemmstoffe: Disulfiram und Calciumcarbimid (W. POSER und A. MKIKR) Potentielle Kandidatensubstanzen (S. BLEICH und J. KORNHUBFR) Substitutionsmittel bei Opiatabhängigkeit (N. SCHERDAUM, E. DAVIDS und M. GASTPAR) Therapieprinzip Empirische Evidenz der Wirksamkeit Indikation Rechtliche Rahmenbedingungen Substanzen Substitutionsbehandlung in der Schwangerschaft Nikotinentwöhnungsmittel (A. BATRA) Einleitung Nicht-medikamentöse Verfahren Medikamentöse Hilfen Zusammenfassung

5 X Inhaltsverzeichnis 5 Sonstige psychotrope Substanzen Koffein (J. DECKERT und C. H. GLEITER) Definition, Chemie Pharmakologie Klinik Cyproteron (L. G. SCHMIDT) Indikation Pharmakologie Behandlungsmodalitäten Effizienz Alternativen Substituierte Amphetamine (G. HÜTHER und E. RÜTHER) 478 Übersichtstabellen (O. DIETMAIER und G. LAUX) 485 Sachverzeichnis 521