Was ist im Alltag wichtig

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1 Was ist im Alltag wichtig Katrin Lichy Fachkrankenschwester für Intensivpflege und Anästhesie Klinikum Ludwigsburg Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Schmerztherapie und Notfallmedizin Intensivstation 3A

2 RKH Planbetten ca Mitarbeiter ca Ambulante Fälle ca Stationäre Fälle ca

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4 Lebenserhaltendes Verfahren.. Partielle- oder totale Unterstützung von Lunge- und/oder Herz Schnell einsetzbares.. Hohe Dynamik in den letzten Jahren Längere- und Kürze Laufzeit Pflegekräfte = meister Patientenkontakt Hohe Fallzahl auf Intensivstationen (Langzeitanwendungen) Einsatz im OP, auf verschiedenen Intensivstationen, Im HKL, in der ZNA und Präklinisch

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6 KEEP CALM ECMO FÄNGT BEIM PATIENTEN OHNE ECMOAN

7 Krankheitsbilder Physiologie und Pathophysiologie Innerklinische Strukturen - Versorgungsschwerpunkt Adäquate, schnelle Therapie Durchführung von Diagnostik und Interventionen Prioritäten zielorientierte Patientenversorgung Atmung Beatmung NIV Lungenprotektive Beatmung Scherstress vermeiden Sekretmanagement

8 Lagerungstherapie 180 / 135 Erhalt von Patientenressourcen Frühmobilisation. Analgesie-, Sedierung- und Delirmanagement. Magen- / Darmfunktion. Aus- und Weiterbildung Grundlagen schaffen im A & I Kurs. Fortbildungen, Workshops & Simulation Innovation Interesse an dynamischen Prozessen. In Bewegung für den Patienten bleiben.

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12 ECMO BRAUCHT KOMPETENZ

13 Zieldefinierung Wissen über ECMO Technik, Material und Funktionsprinzip Möglichkeiten und Chancen nutzen See and change it Verknüpfung von ECMO und Pflege

14 Zieldefinierung Wissen über ECMO Technik, Material und Funktionsprinzip Möglichkeiten und Chancen nutzen See and change it Verknüpfung von ECMO und Pflege

15 Zieldefinierung Wissen über ECMO Technik, Material und Funktionsprinzip Möglichkeiten und Chancen nutzen See and change it Verknüpfung von ECMO und Pflege

16 Zieldefinierung Wissen über ECMO Technik, Material und Funktionsprinzip Möglichkeiten und Chancen nutzen See and change it Verknüpfung von ECMO und Pflege

17 Zieldefinierung Wissen über ECMO Technik, Material und Funktionsprinzip Möglichkeiten und Chancen nutzen Fixierung der Kanülen Lagerungsmaßnahmen 180 / 135 Lagerung Sedierungsmanagement WAKE UP Delirprophylaxe Passive / Aktive Bewegungsübungen Früh- / Mobilisation Endotracheales Absaugen Darmmanagement Verbandswechsel Mund- und Nasenpflege See and change it Verknüpfung von ECMO und Pflege

18 Zieldefinierung Wissen über ECMO Technik, Material und Funktionsprinzip Möglichkeiten und Chancen nutzen See and change it Verbindung von ECMO und Pflege

19 Zieldefinierung Wissen über ECMO Technik, Material und Funktionsprinzip Möglichkeiten und Chancen nutzen See and Change it Verknüpfung von ECMO und Pflege

20 Zieldefinierung Wissen über ECMO Technik, Material und Funktionsprinzip Möglichkeiten und Chancen nutzen Wacher ECMO Patient Orale Ernährung Reduktion von Medikamenten Erhalt von Patientenressourcen Delirprophylaxe See and change it Verbindung von ECMO und Pflege

21 Zieldefinierung Wissen über ECMO Technik, Material und Funktionsprinzip Möglichkeiten und Chancen nutzen Wer das Ziel kennt, kann entscheiden; wer entscheidet findet Ruhe; wer Ruhe findet, ist sicher; wer sicher ist, kann überlegen; wer überlegt, kann verbessern. Konfuzius See and change it Verbindung von ECMO und Pflege

22 Zieldefinierung Wissen über ECMO Technik, Material und Funktions-prinzip Wissen schafft Sicherheit und Qualität ECMO braucht veränderte / angepasste Strukturen im Bereich der Pflegekompetenz und der -tätigkeiten im Alltag (DIVI, Pflegekompetenzen Level 4, 2014) Nutze deine Kompetenz sei bereit für neues. Möglichkeiten Definiere Ziele im Team für Deinen Patienten See and und Chancen und setze sie um. nutzen change it Habe Zweifel und überprüfe genau 10. CRM Leitsatz nach Rall und Gaba in Miller`s Anesthesia 7th edition Setze Prioritäten dynamisch 15. CRM Leitsatz nach Rall und Gaba in Miller`s Anesthesia 7th edition Verbindung von ECMO und Pflege

23 Zieldefinierung Wissen über ECMO Technik, Material und Funktions-prinzip Möglichkeiten und Chancen nutzen ECMO im Alltag braucht Akzeptanz und Unterstützung im interprofessionellen Leitungsbereich See and change it Verbindung von ECMO und Pflege

24 Zieldefinierung Wissen über ECMO Technik, Material und Funktions-prinzip Möglichkeiten und Chancen nutzen See and change it Verbindung von ECMO und Pflege

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26 ECMO BRAUCHT INTERPROFESSIONELLES TEAM RESSOURCE MANAGEMENT

27 Aufmerksamkeit, Beobachtung und Reflexion Informationsfluss sowie Informationssuche Überlappungen in den Fähigkeiten Hohe Sensibilität für Risiken und Fehler Aktiv, genutztes Fehlermeldesystem Hohes Verständnis für die Anforderungen und Denkmuster der Kollegen Vier (Sechs)-Augen-Prinzip Klare, offene, zielgerichtete Kommunikation

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31 Komplikationen kennen und verhindern Anwendung von erweiterter Handlungskompetenz der Pflege. Situation Awareness Schneller Beginn des Notfallmanagements Umgang mit Checklisten Sicherheit und Unterstützung Backup vom ECMO/ECLS Koordinator und einem ECMO/ ECLS Expertenteam, gerade für unerfahrene Kollegen. Pflegekompetenz bei ECMO/ECLS

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33 Helden des Alltags

34 Was ist im Alltag wichtig

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