KatzenSicher. 8 Versicherungsumfang: 8 Sicher ist sicher! 4 Katzen-OP-Krankenversicherung

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1 KatzenSicher 8 Sicher ist sicher! Auf leisen Pfoten schleichen sie ums Haus, sie liegen stundenlang zufrieden schnurrend auf dem Sofa, toben durch die Wohnung, stromern durch den Garten und sind einfach die besten Lebensgefährten die man sich wünschen kann In Deutschland leben 7,6 Millionen Katzen In 15,3 Prozent der deutschen Haushalte regieren die Stubentiger Wer den Tieren mit dem seidigen Fell und dem eigenständigen Charakter einmal verfallen ist, den lassen sie nicht mehr los Heute unterscheiden wir rund 40 verschiedene Katzenrassen mit den unterschiedlichsten Charakteren und einem abwechslungsreichen Aussehen So verschieden die Tiere der einzelnen Rassen auch sein mögen, eines haben sie jedoch alle gemeinsam: Wenn sie in einen Haushalt einziehen, stellen sie die Regeln auf und wir, die stolzen Besitzer, dürfen von Stunde an diese Regeln befolgen Würden die Katzen gefragt, worauf sie Wert legen, so wäre die Sicherheit der medizinischen Versorgung nach Futter und Streicheleinheiten bestimmt der wichtigste Punkt Damit Sie diesem Anspruch Ihres vierbeinigen Chefs gerecht werden, bieten die Uelzener Versicherungen die Katzen-OP-Krankenversicherung Kater Mikesch hält seine Familie in Atem: Erst vor einem Monat stand er nach einem Tagesausflug jammernd vor der Terrassentür und hielt ein Vorderbein in die Höhe Wie es zu der Fraktur kam, bleibt ungewiss Eine Operation allerdings war unausweichlich und rund 1000 Euro Tierarztrechnung das Ergebnis des dubiosen Unfalls Kaum vier Wochen später, Mikesch war augenscheinlich wieder kerngesund, führte ein tollkühner Sprungversuch vom Kastanienbaum auf die Gartenmauer dazu, dass das beliebte Familienmitglied den Operationssaal der Tierarztpraxis erneut von innen sah Vermutlich traute der Kater sich noch nicht so sicher wie sonst auf dem behandelten Bein zu landen, prallte dadurch auf die Mauerkante und zog sich innere Verletzungen zu Milzriss lautete die Diagnose 800 Euro stellt der Tierarzt in Rechnung 8 Versicherungsumfang: Mit der Katzen sicher - Versicherung können Sie die OP-Krankenversicherung wahlweise nach dem einfachen oder zweifachen Satz der tierärztlichen Gebührenordnung beantragen 4 Katzen-OP-Krankenversicherung Operationen nach Krankheit oder Unfall kommen plötzlich und unerwartet Bei der Entscheidung operieren oder nicht sind oftmals die damit verbundenen Kosten der ausschlaggebende Faktor, denn nur selten verfügen Katzenbesitzer über ein paar hundert Euro Reservegeld Wir möchten nicht, dass Sie Ihre Katze dadurch verlieren, dass Sie eine notwendige Operation nicht finanzieren können Die Katzen-OP-Krankenversicherung erstattet Kosten einer Operation bis zu 100 Prozent Die Erstattung erfolgt nach dem einfachen oder wahlweise dem zweifachen Satz der tierärztlichen Gebührenordnung (GOT) in der Fassung vom 8 Juli 2008 Die Leistungen im Überblick: Erstattet werden die Kosten für den letzten Untersuchungstag vor der Operation, den Tag der Operation selbst, zehn Tage Nachbehandlung, ärztliche Aufwendungen, Untersuchungen, Röntgenbilder, Medikamente und Verbandsmaterial

2 Freie Tierarztwahl! Auslandsreisen bzw Auslandsaufenthalte bis zu sechs Monaten sind mitversichert! Aufnahmealter: ab dem 4 Lebensmonat Werden Katzen ab dem 6 Lebensjahr zur Versicherung angemeldet, beträgt die Erstattung noch 80 Prozent Wartezeit: Die Wartezeit beträgt 30 Tage 4 Spezial-Rechtsschutzversicherung für Katzenhalter Bei uns sind Sie sicher Automatisch erhalten Sie bei Abschluss einer Katzen sicher - Versicherung Rechtsschutz als Fußgänger oder Fahrradfahrer Ob Sie als Fußgänger, Fahrradfahrer oder Fahrgast am öffentlichen Verkehr teilnehmen Sie können auf den Schutz der Uelzener Versicherungen vertrauen Die Leistungen im Überblick: Schadenersatz-Rechtsschutz Rechtsschutz im Vertrags- und Sachenrecht ¹ Steuer-Rechtsschutz vor Gericht ¹ Verwaltungs-Rechtsschutz ¹ Straf- und Ordnungswidrigkeiten-Rechtsschutz Erstberatungs-Rechtsschutz als Opfer einer Gewalttat ¹ Wartezeit = 3 Monate Versicherungssumme: EUR 4 Inklusive: Rechts-Infoline : Die Hotline mit einer zuverlässigen anwaltlichen Erstberatung bei rechtlichen Problemen Bei Bedarf benennen wir Ihnen Rechtsanwälte/Fachanwälte in Ihrer Nähe 8 Zahlung der Beiträge Sie können Ihre Beiträge monatlich, vierteljährlich, halbjährlich oder jährlich bezahlen Per Rechnung oder per Lastschrift Dabei ist auch eine Abbuchung zum 15 des Fälligkeitsmonats möglich Bei monatlicher Zahlungsweise erteilen Sie uns bitte in jedem Falle die Freigabe zur Lastschrift 8 Höhe der monatlichen Beiträge Alle Beiträge inklusive 19 Prozent Versicherungssteuer und Ratenzuschlag bei monatlicher Zahlungsweise per Lastschrift Monatsbeiträge bei 10-jähriger Vertragslaufzeit ² Katzen-Versicherung mit 1-fachem Satz der GOT ³ Katzen-Versicherung mit 2-fachem Satz der GOT ³ ² = Wenn Sie sich von Ihrem treuen Begleiter trennen müssen, heben wir den Vertrag ab Eingang Ihrer schriftlichen Mitteilung bei uns auf ³ = Gebührenordnung für Tierärzte in der Fassung vom Privat-Haftpflichtversicherung Ihre Katze ist mitversichert! 6,55 EUR 8,56 EUR Anders als beim Hund, für den eine eigene Hundehalterbzw Tierhalter-Haftpflichtversicherung empfohlen in manchen Bundesländern sogar Pflicht ist brauchen Sie für Ihre Katze keine Extra-Haftpflichtversicherung abzuschließen Als zahmes Haustier sind Schäden Ihrer Katze über unsere Privat-Haftpflichtversicherung mit abgedeckt Und die ist auch noch besonders günstig Fragen Sie uns Wir beraten Sie gerne

3 Vertragserklärung auf eine Katzen sicher - Versicherung bei der Uelzener Allgemeine Versicherungs-Gesellschaft ag V E R S I C H E R U N G E N Interne Vermerke (von der Agentur oder dem Geschäftspartner auszufüllen) Neu Änderung Versicherungs-Nr Agt-Nr Vermittelt durch A_Ka610_0109 Antragsteller/-in (Bitte in Druckschrift ausfüllen) Titel, Nachname Vorname(n) Straße, Haus-Nr PLZ Frau Herr Eheleute Derzeit ausgeübte Tätigkeit Ort Zum Versicherungsvertrag Vers-Beginn: 00:00 Uhr frühestens ab Eingang Uelzener Versicherungsumfang und Beitrag Versicherte Katze (Bitte unbedingt vollständig ausfüllen) Vers-Dauer: 10 Jahre 5 Jahre (10 % Zuschlag) 1 Jahr (25 % Zuschlag) Katzen-Versicherung: Katzen-OP-Kranken- und Spezial-Rechtsschutzversicherung für Katzenhalter Geschlecht m 1facher Satz oder w Sind Sie Züchter? ja nein 2facher Satz der GOT für die OP-Kostenerstattung Ist das zu versichernde Tier kastriert/sterilisiert? ja nein Bei Kätzinnen: Besteht zz eine Trächtigkeit? ja nein Bestehen/bestanden Mängel oder Missbildungen? War/ist die Katze erkrankt/in tierärztlicher Behandlung? Haustierarzt: (Name und Anschrift) Vorversicherung Bestehen oder gestellt oder Privat-Rechtsschutz nein nein ja, welche: ja, wann, weshalb und bei welchen Tierärzten? Schlusserklärung des Antragstellers und Unterschrift Geburtsdatum Telefon (für Rückfragen und Produktinformationen) Staatsangehörigkeit Wie krankenversichert? freiwillig Angestellter Selbstständig Gewünschte Zahlungsweise: jährlich vierteljährlich (1,5 % Zuschlag) halbjährlich (1 % Zuschlag) monatlich (2,5 % Zuschlag) Beitrag gem Zahlungsweise: (Inklusive Versicherungssteuer, Laufzeitzuschlag und Ratenzuschlag) Lastschrifteinzugsermächtigung (Die Beiträge sind bis auf Widerruf bei Fälligkeit von dem nachstehenden Konto einzuziehen) Lastschrift zum 1 Lastschrift zum 15 bestanden für Sie weitere Versicherungen oder wurde bei uns oder einer anderen Gesellschaft ein Antrag abgelehnt? nein ja, bei: Gesellschaft Versicherungs-Nr Tierkranken Konto-Nr Name des Tieres Name, Vorname und Unterschrift, falls abweichender Kontoinhaber/-in Seit wann ist die Katze in Ihrem Besitz? Besteht/bestand eine Scheinschwangerschaft? ja nein Bankleitzahl Geldinstitut, Ort gesetzlich Die oben stehenden Versicherungen sind voneinander unabhängige, rechtlich selbstständige Verträge Nachdem ich den Erstbeitrag bezahlt habe, das ist meine Vertragserklärung, kommt (kommen) der (die) Vertrag (Verträge) zustande Danach kann ich meine Vertragserklärung(en) innerhalb von zwei Wochen widerrufen Eventuell gezahlte oder abgebuchte Beiträge werden mir zurückerstattet Die auf der Rückseite dieser Vertragserklärung befindlichen Grundlagen nehme ich zur Kenntnis, sie werden wichtiger Bestandteil des Angebotes der Uelzener Für die Erteilung vom Versicherer gewünschter Auskünfte entbinde ich die konsultierten Tierärzte von der Schweigepflicht Ich habe zur Kenntnis genommen, dass die Verletzung der vorvertraglichen Anzeigepflicht den Versicherer je nach Verschulden berechtigen kann, vom Vertrag zurückzutreten, ihn zu kündigen oder anzupassen, was unter Umständen zur Leistungsfreiheit des Versicherers (auch für bereits eingetretene Versicherungsfälle) führen kann Ort, Datum Unterschrift des Antragstellers/der Antragstellerin, ggf gesetzliche Vertreter Vermittler/-in D Rasse Arbeiter Farbe Täto-Nummer Geburtstag Monatliche Zahlungsweise nur per Lastschrift EUR Stammt die Katze aus einem Tierheim? ja nein ACHTUNG: Bitte keinen Textmarker (oder Ähnliches) verwenden Dokument wird elektronisch archiviert ORIGINAL für die Uelzener / DURCHSCHRIFTEN für den Antragsteller und den Vermittler

4 Vertragsgrundlagen und Erläuterungen sowie Schlusserklärung und Einwilligungsklausel nach dem Bundesdatenschutzgesetz (BDSG) 8 Allgemeines Es ist den Vermittlern verboten und ohne rechtliche Wirkung auf die Gesellschaft, selbstständig Deckungszusagen abzugeben Die Beiträge sind jährlich im Voraus zu entrichten; es kann auch monatliche (nur per Lastschrift), viertel- oder halbjährliche Zahlung gegen 2,5 %, 1,5 % bzw 1 % Ratenzuschlag vereinbart werden Weitere Kosten und Gebühren werden nicht erhoben Insbesondere sind die Versicherungsvertreter und Versicherungsmakler nicht berechtigt, von Ihnen noch irgendwelche besonderen Gebühren zu erheben Dem Versicherungsnehmer ist bewusst, dass es sich bei der Katzen-OP-Kranken- und der Tierhalter-Rechtsschutzversicherung um rechtlich selbstständige und voneinander unabhängige Verträge handelt Mitteilungen, die das Versicherungsverhältnis betreffen, müssen stets schriftlich erfolgen Für uns bestimmte Mitteilungen werden wirksam, sobald sie uns zugegangen sind Der Vertrag/die Verträge verlängern sich nach Ablauf (längstens nach drei Jahren) um jeweils ein Jahr, wenn sie nicht spätestens drei Monate vor Ablauf von einem der beiden Vertragspartner schriftlich gekündigt werden Ist eine mehr als 3-jährige Dauer vereinbart, kann jeder Vertrag zum Ende des dritten oder darauf folgenden Jahres unter Einhaltung einer Frist von drei Monaten gekündigt werden Die Versicherungsverträge werden nach deutschem Recht abgeschlossen Die folgenden Allgemeinen und Besonderen Bedingungen, Klauseln und Risikobeschreibungen jeweils in der zum Zeitpunkt der Annahme dieser Vertragserklärung gültigen Fassung liegen den Verträgen zugrunde Zusätzlich gelten die gesetzlichen Bestimmungen 8 Katzen-OP-Krankenversicherung Allgemeine Bedingungen der Uelzener für die Tierkrankenversicherung von Katzen (ABKK) Operationen infolge Unfall oder Krankheit werden mit 100 % gem der geltenden ABKK nach dem 1fachen oder sofern beantragt nach dem 2fachen Satz der Gebührenordnung für Tierärzte in der Fassung vom erstattet Dies sind im Einzelnen die Kosten des Untersuchungstages direkt vor der OP, die eigentliche Operation mit allen Nebenkosten wie Medikamente und Verbandsmaterial, die Nachsorge, die Kosten für stationäre Unterbringung und für verordnete Arzneimittel bis 10 Tage nach dem Operationstag während der Vertragslaufzeit Aufnahmealter: ab 4 Lebensmonat Werden Tiere ab dem 6 Lebensjahr zur Versicherung angemeldet, beträgt die Erstattung statt 100 % = 80 % Auf die Möglichkeit der Beitragsanpassung gem Ziff 15 der ABKK wird besonders hingewiesen Die Wartezeit beträgt 30 Tage (vgl Ziff 73 ABKK) 8 Spezial-Rechtsschutz für Mensch mit Tier (Tierhalter- und Fußgänger- und Fahrradfahrer-Rechtsschutzversicherung) Bedingungen für die Spezial-Rechtsschutzversicherung für Mensch mit Tier (UE-MTRB) Besondere Bedingungen der Uelzener Allgemeinen Versicherungen zur Rechtsschutzversicherung über zusätzliche Assistance- oder Serviceleistungen (BBRS) Vertragsinhalt: Versichert ist der Antragsteller/die Antragstellerin in seiner Eigenschaft als privater Tierhalter des im Versicherungsschein genannten Tieres und bei der Teilnahme am öffentlichen Verkehr als Fußgänger, Radfahrer oder Fahrgast eines öffentlichen Verkehrsmittels, ausgenommen als Mitarbeiter oder sonstiger Angehöriger von Fahr-/Kurierdiensten jeglicher Art Die Versicherungssumme beträgt EUR Besonderer Hinweis: Die Rechtsschutzversicherung übernimmt die Kosten der notwendigen rechtlichen Interessenvertretung im vertraglich vereinbarten Umfang, sofern keine andere Rechtsschutzversicherung zum Ersatz dieser Kosten verpflichtet ist (Subsidiärhaftung) Folgende Leistungsarten gelten abhängig vom vereinbarten Versicherungsumfang als vereinbart: Schadenersatz-Rechtsschutz und Rechtsschutz im Vertrags- und Sachenrecht (für Streitwerte ab EUR 100), Steuer-Rechtsschutz vor Gerichten in Bezug auf die private Tierhaltung, Verwaltungs-Rechtsschutz, Straf-Rechtsschutz, Ordnungswidrigkeiten- Rechtsschutz, Erstberatungs-Rechtsschutz als Opfer einer Gewalttat Wartezeit: 3 Monate Keine Wartezeit besteht beim Schadenersatz-Rechtsschutz, beim Straf-Rechtsschutz, beim Ordnungswidrigkeiten-Rechtsschutz, beim Erstberatungs-Rechtsschutz als Opfer einer Gewalttat Annahmerichtlinien im Tierhalter-Rechtsschutz: - Versicherbar sind eigene, private Risiken (Pensionstiere, Züchter, Vereine, gewerbliche Risiken, o ä sind nicht versicherbar) - Das versicherte Tier/die versicherten Tiere sind anzugeben (Name und Beschreibung) Zusatzleistung Rechts-Infoline : Die Hotline mit einer zuverlässigen anwaltlichen Erstberatung bei rechtlichen Problemen Auf Wunsch nennen wir Ihnen Rechtsanwälte/Fachanwälte in Ihrer Nähe Auf die Möglichkeit der Beitragsanpassung gemäß Ziff 10 MTRB wird besonders hingewiesen 8 Schlusserklärung Die Fragen in der Vertragserklärung habe ich vollständig und richtig beantwortet Ich weiß, dass der Versicherungsschutz sonst gefährdet ist Ich habe zur Kenntnis genommen, dass die Verletzung der vorvertraglichen Anzeigepflicht den Versicherer je nach Verschulden berechtigen kann, vom Vertrag zurückzutreten, ihn zu kündigen oder anzupassen, was unter Umständen zur Leistungsfreiheit des Versicherers (auch für bereits eingetretene Versicherungsfälle) führen kann Die Allgemeinen Versicherungsbedingungen sowie die Besonderen Bedingungen und Klauseln (wie aufgeführt) sowie die Satzung der Uelzener Allgemeine Versicherungs-Gesellschaft auf Gegenseitigkeit werden mir mit der (den) Urkunde(n) über den Vertragsabschluss zugestellt Ich erkenne diese Bedingungen und Klauseln an, wenn ich den Erstbeitrag bezahle und innerhalb von zwei Wochen meinen Antrag bzw meine Vertragserklärung nicht widerrufe 8 Einwilligungsklausel nach dem Bundesdatenschutzgesetz (BDSG) Ich willige ein, dass der Versicherer im erforderlichen Umfang Daten, die sich aus der Vertragserklärung oder der Vertragsdurchführung (Beiträge, Versicherungsfälle, Risiko-/ Vertragsänderungen) ergeben, an Rückversicherer zur Beurteilung des Risikos und zur Abwicklung der Rückversicherung sowie zur Beurteilung des Risikos und der Ansprüche an andere Versicherer und/oder an den Gesamtverband der Deutschen Versicherungswirtschaft ev zur Weitergabe an andere übermittelt Diese Einwilligung gilt auch unabhängig vom Zustandekommen des Vertrages sowie für entsprechende Prüfungen bei anderweitig beantragten (Versicherungs-)Verträgen und bei künftigen Anträgen Ich willige ein, dass die Uelzener Versicherungen, soweit dies der ordnungsgemäßen Durchführung meiner Vertragsangelegenheiten dient, allgemeine Vertrags-, Abrechnungs- und Leistungsdaten an seine Vertreter weitergibt Gesundheitsdaten dürfen nur an Personen- und Rückversicherer übermittelt werden Diese Einwilligung gilt nur, wenn ich die Möglichkeit hatte, in zumutbarer Weise vom Inhalt des vom Versicherer bereitgehaltenen Merkblattes zur Datenverarbeitung Kenntnis zu nehmen Ich willige ein, dass die Uelzener Allgemeine Versicherungs-Gesellschaft auf Gegenseitigkeit ggf personenbezogene Wirtschaftsauskünfte über meine Person einholt und diese ggf zur Nichtannahme des Antrags bzw Vertragserklärung führen können V E R S I C H E R U N G E N Uelzener Allgemeine Versicherungs-Gesellschaft auf Gegenseitigkeit Vorstand: Heinz-Werner Lehmann (Vorsitzender), Dr Theo Hölscher (Stellv d Vors), Hans-Christian Heim Aufsichtsratsvorsitzender: Friedrich Jahncke Registergericht: Amtsgericht Lüneburg, HR B Sitz der Gesellschaft: Uelzen Telefon , Fax Besuchsanschrift: Veerßer Straße 65/67, Uelzen Postanschrift: Postfach 2163, Uelzen Bankverbindung: Sparkasse Uelzen-Lüchow-Dannenberg, Uelzen BLZ , Konto-Nr wwwuelzenerde info@uelzenerde A_Ka610_0109

5 Durch die EU Vermittlerrichtlinie sind Versicherungsvermittler seit dem verpflichtet, Geschäftsvorfälle aufzuzeichnen und eine möglichst bedarfsgerechte und lückenlose Beratung anzubieten Das Beratungsprotokoll soll die Empfehlungen und Angebote des Vermittlers dokumentieren, sowie Gründe warum Sie eventuell, diesen nicht folgen möchten Als Versicherungsmakler können wir auf eine hinreichende Zahl von Angeboten zurückgreifen Wir verwenden Vergleichsprogramme für Recherchen, besuchen Seminare und Veranstaltungen von Gesellschaften Das zeichnet den Versicherungsmakler aus, dass er stets auf der Suche nach geeigneten Produkten für seine Mandanten ist! Als Internetmakler können wir Ihnen eine persönliche Beratung, bei Ihnen zu Hause nicht anbieten Anderseits erhalten Sie bei uns bedarfsgerechte, preiswerte Tarife ohne kostspieligen Außendienst Da wir neuerdings verpflichtet sind, unsere Beratung zu dokumentieren, ist das umseitige Beratungsprotokoll bei jeder Antragstellung dem Antrag unterschrieben beizufügen Dieses Protokoll muss auf Verlangen der jeweiligen Versicherung zusammen mit dem Antrag eingereicht werden Ohne dieses Protokoll kann Ihr Antrag bei der Versicherung nicht angenommen werden Sie als unser Kunde bestätigen durch Ihre Unterschrift, dass Sie über den Leistungsumfang des jeweiligen Tarifes und die Aufnahmebedingungen von uns informiert wurden und wir Ihnen alle wichtigen Informationen im Zusammenhang mit dem Abschluss der Versicherung zur Verfügung gestellt haben Damit bringen Sie zum Ausdruck, dass wir Sie beraten haben und alles verständlich dargestellt wurde Sie werden in Zukunft bei jedem neuen Versicherungsabschluss sehr detailliert über die versicherten Leistungen eines Tarifes informiert Für Sie als Endverbraucher ist das ein großer Vorteil, denn so können Sie zb nur Leistungen versichern, die Sie auch wirklich brauchen Für uns bedeutet dies zwar einen bedeutenden Mehraufwand in der Beratung, allerdings können wir ab sofort Ihre persönliche Bedarfssituation besser analysieren und Ihnen noch besseren, bedarfsgerechten Versicherungsschutz anbieten Wir bieten Ihnen zu vielen Tarifen sogenannte Allgefahrendeckung Dabei handelt es sich um einen weitreichenden, über die Leistungen hinausgehenden Versicherungsschutz, bei der auf die gewohnte Aufzählung von versicherten Gefahren verzichtet wird Dh alle Gefahren gelten als versichert, wenn sie nicht explizit vom Versicherungsschutz ausgenommen sind Fordern Sie doch am Besten gleich Ihr kostenloses Angebot an oder vergleichen Sie Ihren bestehenden Versicherungsschutz Bei der IVK erhalten Sie Deckungskonzepte von A wie Autoversicherung, bis Z wie Ziegenhaftpflichtversicherung Selbstverständlich erhalten Sie von uns auch eine allumfassende Beratung zu den Themen und Produkten der privaten Alterversorgung, der privaten Krankenversicherung und zur Absicherung der finanziellen Folgen bei Verlust der Arbeitskraft (Berufsunfähigkeit) Wenn Sie mehr Informationen zu den Grundsätzen der neuen Informations-, Beratungs- und Dokumentationspflicht für Versicherungsvermittler haben, geben Sie zb im Internet bei Google ein: Eu Vermittlerrichtlinie IVK Versicherungskonzepte Alte Breite Kassel Tel: Fax:

6 Beratungsprotokoll - Verzichtserklärung zwischen IVK Versicherungskonzepte - Versicherungsmakler Alte Breite Kassel, Tel: Fax: & Mandant/in Name : Tel: Vorname : Fax: Strasse : PLZ: Ort : Ansprüche gegen Versicherungsgesellschaften und Unternehmen, bleiben von dieser Verzichtserklärung unberührt Der Kunde hat von seinem Recht, die Namen der dem Rat zu Grunde gelegten Versicherer zu verlangen, keinen Gebrauch gemacht und akzeptiert die Vorauswahl der Versicherungsgesellschaften und Unternehmen, die durch die IVK getroffen wurden Kundenwunsch Auf eine persönliche Beratung und Dokumentation wird ausdrücklich verzichtet Der Kunde wünscht auschließlich die beantragte Versicherung mit dem beantragtem Tarif Hinweis Obengenannte/n Mandant/in ist darauf hingewiesen worden, dass sich der Beratungsverzicht nach 42a/b/c/e/d III VVG Abs 1/2/3, 128 BGB & 278 BGB nachteilig auf die Möglichkeit auswirken kann, gegen den Versicherungsvermittler einen Schadensersatzanspruch wegen Verletzung von Beratungs- und Dokumentationspflichten geltend zu machen Beschwerdeverfahren Der Versicherungsnehmer wurde darüber informiert, dass er im Beschwerdefall zusätzlich zum Rechtsweg noch ein Beschwerdeverfahren über die Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht anregen kann Ergänzende Mitteilungen 1 Der Makler ist im Vermittlerregister eingetragen 2 Der Kunde kann die Eintragung auf der Internetseite wwwvermittlerregisterinfo überprüfen 3 Der Makler hält keine unmittelbare oder mittelbare Beteiligung von mehr als 10 % der Stimmrechte oder des Kapitals an einem Versicherungsunternehmen 4 Ein Versicherungsunternehmen hält keine mittelbare oder unmittelbare Beteiligung von mehr als 10 % der Stimmrechte oder des Kapitals am Versicherungsmakler 5 Beschwerdestellen - außergerichtliche Streitbeilegung - Für Lebens- und Sachversicherungen Versicherungsombudsmann ev (weitere Informationen unter: wwwversicherungsombudsmannde) Ombudsmann für die private Kranken- und Pflegeversicherung r (weitere Informationen unter : wwwpkv-ombudsmannde) Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht (BAFin) Graurheindorfer Straße Bonn (weitere Informationen unter: wwwbafinde [Stichwort: Ombudsleute]) Mündliche Absprachen und Zusagen haben nur Gültigkeit, bei einer schriftlichen Bestätigung Unterschriften (Makler und Kunde) Ort, Datum Unterschrift des Mandanten / Kunden Unterschrift des Versicherungsvermittlers Versicherungsmakler gemäß 34d GewO - IVK Versicherungskonzepte, Alte Breite 22, D Kassel, Tel: , Fax: , info@ivkfinanzde Steuer-Nr: 026/872/60854, Gerichtsstand Amtsgericht Kassel, Webseiten: wwwivkfinanzde & wwwhufundpfotede & wwwvergleich-die-versicherungde Geschäftsführer: Andreas Stummer geprüfter Versicherungsfachmann (BWV), Handels- & Versicherungsmakler Genehmigung: Vermittlerregisternummer: D-C7HR-QEV22-83 Zuständige Aufsichtsbehörde: Industrie- und Handelskammer Kassel, Kurfürstenstr 9, Kassel, Tel: Fax:

9104-414. Bitte per Fax an :0561-15343 oder mit der Post IVK Versicherungskonzepte Alte Breite 22-34128 Kassel Tel:0561-13 22 3

9104-414. Bitte per Fax an :0561-15343 oder mit der Post IVK Versicherungskonzepte Alte Breite 22-34128 Kassel Tel:0561-13 22 3 9104-414 Bitte per Fax an :0561-15343 oder mit der Post IVK Versicherungskonzepte Alte Breite 22-34128 Kassel Tel:0561-13 22 3 IVK Versicherungskonzepte Beratungsprotokoll - Verzichtserklärung zwischen

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