Aufnahmebogen. Verbraucherinsolvenz / Restschuldbefreiung

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1 Aufnahmebogen Verbraucherinsolvenz / Restschuldbefreiung elfstricheins die Kanzlei im Konsul-Acker-Haus Roland Hoheisel-Gruler Rechtsanwalt // Mediator Fachanwalt für Familienrecht Josefinenstraße 11/ Sigmaringen

2 Aufnahmebogen Verbraucherinsolvenz Seite 1 Sie hatten uns bereits mit der Vertretung in der außergerichtlichen Schuldenbereinigung betraut gehabt und wünschen nun, dass wir für Sie folgende Anträge: Antrag auf Eröffnung des Insolvenzverfahrens Antrag auf Restschuldbefreiung Antrag auf Verfahrenskostenstundung ausfertigen und an das für Sie zuständige Insolvenzgericht weiterleiten. Ihre persönlichen Daten: Name Vorname Straße PLZ / Ort Telefon / FAX Geburtstag/Ort

3 Aufnahmebogen Verbraucherinsolvenz Seite 2 Hierzu müssen Sie noch folgende Erklärungen abgeben. Bitte markieren Sie die jeweiligen für Sie in Frage kommenden Alternativen. Ich erkläre, a) dass ich einen Antrag auf Restschuldbefreiung ᐅ bisher nicht gestellt habe. ᐅ bereits gestellt habe am... Datum beim... Aktenzeichen, Gericht b) falls Sie bereits einen Antrag gestellt hatten: ᐅ dass mir Restschuldbefreiung erteilt wurde am... Datum

4 Aufnahmebogen Verbraucherinsolvenz Seite 3 ᐅversagt wurde am... (Datum, Az., Gericht - Falls Ihnen schon einmal die Restschuldbefreiung versagt wurde: dass die Versagung der Restschuldbefreiung erfolgte ᐅ auf Grund rechtskräftiger Verurteilung in dem Zeitraum zwischen Schlussterminund Aufhebung des Insolvenzverfahrens oder in dem Zeitraum zwischen Beendigung des Insolvenzverfahrens und dem Ende der Abtretungsfrist wegen einer Insolvenzstraftat zu einer Geldstrafe von mehr als 90 Tagessätzen oder einer Freiheitsstrafe von mehr als drei Monaten ( 297 InsO). ᐅ vorsätzlicher oder grob fahrlässiger Verletzung der Auskunfts- und Mitwirkungspflichten nach der Insolvenzordnung ( 290 Abs. 1 Nr. 5 InsO). ᐅ vorsätzlich oder grob fahrlässig unrichtiger oder unvollständiger Angaben in der nach 287 Abs. 1 Satz 3 InsO abzugebenden Erklärung und im Vermögens-, Gläubiger- und Forderungsverzeichnis und der Vermögensübersicht ( 290 Abs. 1 Nr. 6 InsO). ᐅ wegen Verletzung der Erwerbsobliegenheit ab Beginn der Abtretungsfrist

5 Aufnahmebogen Verbraucherinsolvenz Seite 4 bis zur Beendigung des Insolvenzverfahrens ( 290 Abs. 1 Nr. 7 InsO). ᐅ einer Obliegenheitsverletzung im Zeitraum zwischen Beendigung des Insolvenzverfahrens und dem Ende der Abtretungsfrist ( 296 InsO). ᐅ eines erst nach dem Schlusstermin oder nach Einstellung nach Anzeige der Masseunzulänglichkeit bekannt gewordenen Versagungsgrundes nach 290 Abs. 1 Nr. 5, 6, 7 InsO ( 297a InsO). Weiter müssen Sie erklären, ob Sie zuvor selbständig tätig waren: ᐅ Ja ᐅ Nein wenn, ja: als was waren Sie selbständig tätig?... Bestehen noch Schulden aus der vorherigen Selbständigkeit in Bezug auf Arbeitsverhältnisse (auch Sozialversicherungsbeiträge) ß ᐅ Ja ᐅ Nein

6 Aufnahmebogen Verbraucherinsolvenz Seite 5 Vergütungsvereinbarung zwischen Rechtsanwalt Roland Hoheisel-Gruler, Josefinenstraße 11/1, Sigmaringen im Folgenden Anwalt und Herrn/Frau... im Folgenden Auftraggeber 1. Für die Antragstellung im Verbraucherinsolvenzverfahren wird ein Honorar in folgender Höhe von EUR 50,42 netto zuzüglich der gesetzlichen Mehrwertsteuer in Höhe von derzeit 19 %, in der Summe also EUR 60,00 (i.w.: sechzig ) vereinbart. 2. Die vereinbarte Vergütung ist sofort zur Zahlung fällig. Der Auftraggeber erteilt hierfür eine Einzugsermächtigung., den (Unterschrift Auftraggeber)

7 Aufnahmebogen Verbraucherinsolvenz Seite 6 Bitte senden Sie den Aufnahmebogen komplett ausgefüllt und mit Unterschriften versehen an unsere Kanzleianschrift. Gerne können Sie den Aufnahmebogen schon vorab per Fax an oder per mail an kanzlei@elfstricheins.de schicken. Sollten Sie noch weitere Fragen haben, stehen wir Ihnen hierfür gerne zur Verfügung. Ich bedanke mich für das entgegengebrachte Vertrauen. Herzlichst Ihr Roland Hoheisel-Gruler Rechtsanwalt//Mediator

8 Aufnahmebogen Verbraucherinsolvenz Seite 7 SEPA-Lastschriftmandat / SEPA Direct Debit Mandate Gläubiger-Identifikationsnummer / credit identifer: D E 7 6 Z Z Z Zahlungsart / type of payment: Einmalige Zahlung Eindeutige Mandatsreferenz: Rechtsanwalt // Mediator R H G Roland Hoheisel-Gruler Josefinenstraße 11/ Sigmaringen Name des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber) / debitor name Anschrift des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber): Straße und Hausnummer / debitor street and number Anschrift des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber): Land, PLZ und Ort / debitor country, postal code and city IBAN des Zahlungsplichtigen / debitor IBAN Prüfziffer D E Bankleitzahl Kontonummer Ich ermächtige die Kanzlei im Konsul-Acker-Haus, Rechtsanwalt Roland Hoheisel-Gruler, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von meinem Konto gezogene Lastschrift einzulösen. By signing this mandate form, I authorise the creditor to send instructuions to my bank to debit my account and my my bank to debit my account in accordance with the instructions from the creditor. S, den Unterschrift des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber) / signature if the debitor

9 Aufnahmebogen Verbraucherinsolvenz Seite 8 Prozessvollmacht/Verfahrensvollmacht Ich erteile hiermit den Rechtsanwälten Hoheisel-Gruler & Bregenzer in Sachen... wegen Antragstellung im Insolvenzverfahren VOLLMACHT zur Verfahrensführung zur Prozessführung in Familiensachen gem. 114 FamFG, insbesondere zur Antragstellung in Scheidungs- und Scheidungsfolgesachen, zum Abschluss von Vereinbarungen über Scheidungsfolgen, Beendigung solcher Verfahren durch Einigung, Anerkenntnis oder Verzicht sowie zur Antragstellung auf Erteilung von Rentenauskünften und Versorgungsauskünften, zur Prozessführung in Zivilsachen gem. 81 ff. ZPO einschließlich der Befugnis, Klagen zu erheben und zurückzunehmen sowie Widerklagen zu erheben und zurückzunehmen sowie einen Rechtstreit durch Einigung, Anerkenntnis oder Verzicht zu beenden, zur Vertretung und Verteidigung in Strafsachen, Adhäsionsverfahren und Bußgeldsachen ( 302, 374 StPO) einschließlich der Vorverfahren sowie für den Fall der Abwesenheit zur Vertretung nach 411 Abs. 2 StPO und mit ausdrücklicher Ermächtigung auch nach 233 Abs. 1, 234 StPO, zur Stellung von Straf- und anderen nach der Strafprozessordnung zulässigen Anträgen und von Anträgen nach dem Gesetz über die Entschädigung für Strafverfolgungsmaßnahmen, insbesondere im Beitragsverfahren, zur Vertretung in allen sonstigen Verfahren, zur Führung von außergerichtlichen Verhandlungen aller Art, zur Abgabe von einseitigen Willenserklärungen und zu deren Entgegennahme, zur Begründung und Aufhebung von Vertragsverhältnissen, zur Vertretung in Konkurs- oder Vergleichsverfahren über das Vermögen des Gegners und in Freigabeprozessen sowie als Nebenintervenient, Zur Vertretung in allen Neben- und vorläufigen Verfahren wie z.b. einstweilige Verfügung, einstweilige Anordnung, Kostenfestsetzung, Zwangsvollstreckung, Zwangsversteigerung, Zwangsverwaltung und Hinterlegung...., den (Unterschrift)