Zuordnung HZV: Abrechnung über HZV-Vertrag

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1 Anhang 1 zur Anlage 3: HzV-nkranz Grundsätze: 1. Der Leistungsumfang der P2 sowie der entsprechenden Zuschläge und Einzelleistungen bestimmt sich anhand dieses "nkranzes", der während der Laufzeit der Honoraranlage bei Anpassungen des EBM regelmäßig von den Vertragspartnern überarbeitet wird Der nkranz tritt zum in Kraft. Bezüglich des Leistungsumfangs und der Qualifikationsvoraussetzungen der einzelnen n gelten die Regelungen des EBM, Stand , entsprechend. Der Hausarzt ist verpflichtet für die eingeschriebenen Versicherten, sofern er über die Qualifikation und Ausstattung verfügt, alle Leistungen des nkranz im Rahmen dieses Vertrages zu erbringen. Kann ein Arzt aufgrund fehlender Qualifikation bzw. Ausstattung eine in diesem nkranz aufgeführte Leistung nicht erbringen, so muss die erforderliche Leistungserbringung über einen Zielauftrag bzw. Auftragsüberweisung an einen anderen HzV-Arzt erfolgen. Sofern Leistungen erbracht werden, die in diesem nkranz nicht aufgeführt sind, erfolgt die über die Kassenärztliche Vereinigung. Laborleistungen, welche in diesem Anhang in den n enthalten sind, jedoch nicht vom teilnehmenden Hausarzt erbracht werden (können), dürfen nicht mittels Muster-10-Schein (Überweisungsschein) an Dritte in Auftrag gegeben werden. : über -Vertrag Unvorhergesehene Inanspruchnahme I EL gemäß EBM, nicht am selben Tag neben 01101; nicht während der erweiterten Sprechstunde Unvorhergesehene Inanspruchnahme II EL gemäß EBM, nicht am selben Tag neben Inanspruchnahme an Samstagen kein Zielauftrag möglich; nur abrechenbar außerhalb der Sprechstunde Besuch EL Dringender Besuch I Dringender Besuch II Besuch eines weiteren Kranken Visite auf der Belegstation, je Patient Dringender Besuch in beschützenden Wohnheimen Begleitung eines Kranken durch den behandelnden Arzt beim Transport Prüfung der häuslichen Krankenpflege Erstverordnung von Behandlungsmaßnahmen zur psychiatrischen häuslichen Krankenpflege Folgeverordnung von Behandlungsmaßnahmen zur psychiatrischen häuslichen Krankenpflege Erstverordnung der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung Folgeverordnung zur Fortführung der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung Verwaltungskomplex Telefonische Beratung Konsultationspauschale Verweilen außerhalb der Praxis Ärztlicher Bericht nach Untersuchung Individueller Arztbrief Änderung ab , vorher Änderung ab , vorher Mehrfertigung (z.b. Kopie) eines Berichtes oder Briefes an den Hausarzt Bescheinigung zur Belastungsgrenze Verordnung von medizinischer Rehabilitation EL Konsiliarbericht vor Psychotherapie Bescheinigung oder Zeugnis auch Eintragungen im Bonusheft und Bescheinigungen für den Sport- und Schulunterricht, die KITA... Krankheitsbericht Kurplan, Gutachten, Stellungnahme Kurvorschlag Grundpauschale für Vertragsärzte aus nicht in der Nr aufgeführten Arztgruppen Zuschlag zu für die Beratung im Rahmen des Neugeborenen-Hörscreenings Neugeborenen-Hörscreening gemäß Anlage 6 der Kinder- Richtlinien Kontroll-AABR gemäß Anlage 6 der Kinder-Richtlinien Erweitertes Neugeborenen-Screening gemäß der Kinder- Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses Laboruntersuchungen im Rahmen des Neugeborenen- Screenings Anhang 1 zu Anlage 3 1

2 Anhang 1 zur Anlage 3: HzV-nkranz : über -Vertrag TSH-Screening zur Früherkennung der angeborenen Hypothyreose entsprechend Anlage 2 der Kinder- Richtlinien U1 U2 U3 U4 U5 U6 U7 U8 U9 U10 J1 Besuch wegen U1 - U2 Sonographie der Säuglingshüften bei U3 KV Zulassung erforderlich, sonst Auftragsüberweisung an entsprechenden, an der HzV teilnehmenden qualifizierten Kollegen U7a Krebsfrüherkennungs-Untersuchung bei der Frau + Zuschlag Krebsfrüherkennungs-Untersuchung beim Mann + Zuschlag Gesundheitsuntersuchung + Zuschlag Untersuchung auf Blut im Stuhl Beratung gemäß 4 der Chroniker-Richtlinie zu Früherkennungsuntersuchungen für nach dem 1. April 1987 geborene Frauen Beratung zur Früherkennung des kolorektalen Karzinoms Hautkrebsscreening + Zuschlag Zuschlag zu für Hautkrebsscreening + Zuschlag Teilnahme an einer multidisziplinären Fallkonferenz im Rahmen des Mammographie-Screening Rezepte, Überweisungen, Befundübermittlung Beratung im Rahmen der Empfängnisregelung Beratung und Untersuchung im Rahmen der Empfängnisregelung Entnahme von Zellmaterial von der Ektozervix und aus der Endozervix im Rahmen der Empfängnisregelung Zytologische Untersuchung (Empfängnisregelung) Scheidensekret- Mikroskopie Blutentnahme für Röteln-Test Infusion Infusion, Dauer mind. 60 Minuten Erst-Transfusion Folge-Transfusion Eigenblut-Reinfusion Tuberkulintestung Kleiner operativer Eingriff I und/oder primäre Wundversorgung und/oder Epilation Kleiner operativer Eingriff II und/oder primäre Wundversorgung mittels Naht Kleiner operativer Eingriff III und/oder primäre Wundversorgung bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern Behandlungskomplex einer/von sekundär heilenden Wunde(n) Behandlung Diabetischer Fuß Behandlungskomplex eines oder mehrerer chronisch venöser Ulcera cruris Kompressionstherapie bei der chronisch venösen Insuffizienz, beim postthrombotischen Syndrom, bei oberflächlichen und tiefen Beinvenenthrombosen und/oder bei Lymphödem EL EL EL Anhang 1 zu Anlage 3 2

3 Anhang 1 zur Anlage 3: HzV-nkranz : über -Vertrag Magenverweilsonde Legen eines suprapubischen Harnblasenkatheter Wechsel/Entfernung suprapubischer Harnblasenkatheter Legen/Wechsel transurethraler Dauerkatheter Blutentnahme durch Arterienpunktion Intraarterielle Injektion Punktion I Punktion II Lumbalpunktion Entlastungspunktion des Pleuraraums und/oder Pleuradrainage Fixierender Verband Anwendung von Lokalanästhetika 13C-Harnstoff-Atemtest H2-Atemtest Einzelinhalationstherapie mit Vernebler Einzelinhalationstherapie mit speziellem Verneblersystem Wärmetherapie Elektrotherapie Gezielte Elektrostimulation Phototherapie eines Neugeborenen Versichertenpauschale bis Vollendung 4. Lebensjahr Beginn 5. bis Vollendung 18. Lebensjahr Beginn 19. bis Vollendung 54. Lebensjahr Beginn 55. bis Vollendung 75. Lebensjahr ab Beginn 76. Lebensjahr Versichertenpauschale bei Überweisung/Vertretung bis bis Vollendung 4. Lebensjahr bis Beginn 5. bis Vollendung 18. Lebensjahr bis Beginn 19. bis Vollendung 54. Lebensjahr bis Beginn 55. bis Vollendung 75. Lebensjahr bis ab Beginn 76. Lebensjahr bis Versichertenpauschale unvorhergesehene Inanspruchn. Zusatzpauschale hausärztl. Versorgungsauftrag Ordinationskomplex bis 5. Lebensjahr (alt) / bis Versichertenpauschale I (neu) Ordinationskomplex Lebensjahr (alt) / bis Versichertenpauschale II (neu) Ordinationskomplex ab 60. Lebensjahr (alt) / bis Versichertenpauschale III (neu) Beratung, Erörterung, Abklärung (alt) / VP I bei bis Überweisung VPII bei Überweisung bis VP III bei Überweisung bis VP bei unvorhergesehener Inanspruchnahme bis Morbizuschlag bei chron. Kranken gem. GBA-Richtlinie bis Zuschlag Chroniker (1 Arzt-Patienten-Kontakt) Zuschlag Chroniker (mind. 2 Arzt-Patienten-Kontakte) Problemorientiertes ausführliches ärztl. Gespräch Hausärztlich-geriatrisches Basisassessment EL Die Leistung "Hausärztlich-geriatrisches Basisassessment" innerhalb der ist von den Änderungen des neuen EBM nicht betroffen. Die Ersetzung der durch die n und im nkranz erfolgt lediglich, um zu dokumentieren, dass eine gegenüber der KV weiterhin ausgeschlossen ist. Computergestützte Auswertung eines kontinuierlich aufgezeichneten Langzeit-EKG von mindestens Demenztest Belastungs-EKG Aufzeichnung eines Langzeit-EKG von mindestens 18 Anhang 1 zu Anlage 3 3

4 Anhang 1 zur Anlage 3: HzV-nkranz : über -Vertrag Computergestützte Auswertung eines kontinuierlich aufgezeichneten Langzeit-EKG von mindestens 18 Langzeit-Blutdruckmessung Spirographische Untersuchung Proktoskopie, Rektoskopie Zuschlag für die Polypenentfernung bis Orientierende Audiometrie Hausärztlich-geriatrisches Basisassessment Entwicklungsneurologische Untersuchung Untersuchung zur Sprachentwicklung Zuschlag neben Früherkennungsuntersuchungen Hausärztlich-geriatrisches Basisassessment vgl Hausärztlich-geriatrischer Betreuungskomplex vgl Versichertenpauschale bis Vollendung 4. Lebensjahr Beginn 5. bis Vollendung 18. Lebensjahr Beginn 19. bis Vollendung 54. Lebensjahr Beginn 55. bis Vollendung 75. Lebensjahr ab Beginn 76. Lebensjahr Versichertenpauschale bei Überweisung/Vertretung bis bis Vollendung 4. Lebensjahr bis Beginn 5. bis Vollendung 18. Lebensjahr bis Beginn 19. bis Vollendung 54. Lebensjahr bis Beginn 55. bis Vollendung 75. Lebensjahr bis ab Beginn 76. Lebensjahr bis Versichertenpauschale unvorhergesehene Inanspruchn. Zusatzpauschale hausärztl. Versorgungsauftrag Ordinationskomplex bis 5. Lebensjahr (alt) / Versichertenpauschale I (neu) Ordinationskomplex ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 59. Lebensjahr (alt) / Versichertenpauschale II (neu) bis bis Ordinationskomplex für Versicherte ab Beginn des 60. bis Lebensjahres (alt) / Versichertenpauschale III (neu) Beratung, Erörterung, Abklärung (alt) / VP I bei bis Überweisung VPII bei Überweisung bis VP III bei Überweisung bis VP bei unvorhergesehener Inanspruchnahme bis Morbizuschlag bei chron. Kranken gem. GBA-Richtlinie bis Zuschlag Chroniker (1 Arzt-Patienten-Kontakt) Zuschlag Chroniker (mind. 2 Arzt-Patienten-Kontakte) Problemorientiertes ausführliches ärztl. Gespräch Qualizuschlag Psychosomatik bis Computergestützte Auswertung eines kontinuierlich aufgezeichneten Langzeit-EKG von mindestens 18 Funktionelle Einzel-Entwicklungstherapie Funktionelle Gruppen-Entwicklungstherapie Ganzkörperstatus Klinisch-neurologische Basisdiagnostik Orientierende Erhebung des psychopathologischen Status EKG Belastungs-EKG Aufzeichnung eines Langzeit-EKG von mindestens 18 Computergestützte Auswertung eines kontinuierlich aufgezeichneten Langzeit-EKG von mindestens 18 Langzeit-Blutdruckmessung Spirographische Untersuchung Proktoskopie, Rektoskopie Zuschlag zur bis Orientierende Audiometrie (neu) Atemwegswiderstand Orientierende audiometrische Untersuchung Allergologische Basisdiagnostik Mukoviszidose-Diagnostik Anhang 1 zu Anlage 3 4

5 Anhang 1 zur Anlage 3: HzV-nkranz : über -Vertrag Untersuchung zur funktionellen Entwicklung Entwicklungsneurologische Untersuchung Vollständiger Entwicklungsstatus Untersuchung zur Sprachentwicklung Zuschlag neben Früherkennungsuntersuchungen Funktionelle Einzel-Entwicklungstherapie Funktionelle Gruppen-Entwicklungstherapie Schweißtest beim Pneumologen BGA beim Kinderpneumologen Grundpauschale für Vertragsärzte aus nicht in der Nr aufgeführten Arztgruppen bei Probeneinsendung Hyposensibilisierungsbehandlung Zuschlag zu der Gebührenordnungsposition Chirotherapeutischer Eingriff Chirotherapeutischer Eingriff an der Wirbelsäule Sensomotorische Übungsbehandlung (Einzelbehandlung) Sensomotorische Übungsbehandlung (Gruppenbehandlung) Massagetherapie Intermittierende apparative Kompressionstherapie Unterwassermassage Atemgymnastik (Einzelbehandlung) Atemgymnastik (Gruppenbehandlung) Krankengymnastik (Einzelbehandlung) Krankengymnastik (Gruppenbehandlung) Selektive Phototherapie Zuschlag Photochemotherapie, PUVA Eingangsdiagnostik und Abschlussuntersuchung zur Behandlung mittels Körperakupunktur Durchführung einer Körperakupunktur Hinzuziehung soziotherapeutischer Leistungserbringer Erstverordnung Soziotherapie Folgeverordnung Soziotherapie Operationsvorbereitung bei Neugeborenen, Säuglingen, Kleinkindern und Kindern bis zum 12. Lebensjahr Operationsvorbereitung für Eingriffe bei Jugendlichen und Erwachsenen bis zum vollendeten 40. Lebensjahr Operationsvorbereitung bei Eingriffen bei Patienten nach Vollendung des 40. Lj Operationvorbereitung bei Patienten nach Vollendung des 60. Lebensjahres Postoperative Behandlung durch den Hausarzt Wirtschaftliche Erbringung und/oder Veranlassung von Leistungen des Kapitels 32 (in Punkten) für Akutlabor:Glucose Akutlabor:TPZ (Thromboplastinzeit) Akutlabor:D-Dimer Orientierende Untersuchung Mikroskopische Untersuchung des Harns auf morphologische Bestandteile Bestimmung des ph-wertes durch apparative Messung (außer im Harn) Erythrozytenzählung Leukozytenzählung Thrombozytenzählung Hämoglobin Hämatokrit Untersuchung auf Blut im Stuhl in 3 Proben Qualitativer immunologischer Nachweis von Albumin im Stuhl Bestimmung der Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit Mikroskopische Untersuchung eines Körpermaterials Fetal-Hämoglobin in Erythrozyten Retikulozytenzählung Mikroskopische Untersuchung eines Körpermaterials nach Gram-Färbung Anhang 1 zu Anlage 3 5

6 Anhang 1 zur Anlage 3: HzV-nkranz : über -Vertrag Mikroskopische Differenzierung und Beurteilung aller korpuskulären Bestandteile des gefärbten Blutausstriches Quantitative Bestimmung(en) der morphologischen Bestandteile durch Kammerzählung der Zellen im Sammelharn, auch in mehreren Fraktionen innerhalb von 24 Stunden (Addis-Count) Quantitative Bestimmung eines Arzneimittels (z.b. Theophyllin, Antikonvulsiva, Herzglykoside) in einem Körpermaterial mittels trägergebundener (vorportionierter) Reagenzien und apparativer Messung (z.b. Reflexionsmessung), Gesamteiweiß Glukose Bilirubin gesamt Bilirubin direkt Cholesterin gesamt HDL-Cholesterin LDL-Cholesterin Triglyceride Harnsäure Harnstoff Kreatinin (Jaffe -Methode) Kreatinin, enzymatisch Alkalische Phosphatase GOT GPT Gamma-GT Alpha-Amylase Lipase Creatinkinase (CK) LDH GLDH HBDH Cholinesterase Saure Phosphatase Kalium Calcium Natrium Chlorid Eisen Phosphor anorganisch Lithium Zuschlag für die Leistungen nach den Nrn , , oder oder , , , oder , , , und bei Erbringung mittels trägergebundener (vorportionierter) Reagenzien im Labor innerhalb der eigenen Praxis als Einzelbestimmung(en), CK-MB Glykierte Hämoglobine (z.b. HbA1 und/oder HbA1c) Thyrotropin (TSH) Immunglobulin A (Gesamt-IgA) Immunglobulin G (Gesamt-IgG) Immunglobulin M (Gesamt-IgM) Transferrin Elektrophoretische Trennung von Proteinen oder Lipoproteinen im Serum mit quantitativer Auswertung der Fraktionen und graphischer Darstellung Blutungszeit (standardisiert) Rekalzifizierungszeit Partielle Thromboplastinzeit (PTT) Thromboplastinzeit (TPZ) aus Plasma Thromboplastinzeit (TPZ) aus Kapillarblut Thrombingerinnungszeit (TZ) Fibrinogenbestimmung Qualitativer Nachweis von Fibrinmonomeren, Fibrinund/oder Fibrinogen-Spaltprodukten (z.b. D-Dimere) Anhang 1 zu Anlage 3 6

7 Anhang 1 zur Anlage 3: HzV-nkranz : über -Vertrag Bestimmung von mindestens 2 der folgenden Parameter: Erythrozytenzahl, Leukozytenzahl (ggf. einschl. orientierender Differenzierung), Thrombozytenzahl, Hämoglobin, Hämatokrit, mechanisierte Retikulozytenzählung, insgesamt Mechanisierte Zählung der Neutrophilen, Eosinophilen, Basophilen, Lymphozyten und Monozyten, insgesamt Vollständiger Blutstatus mittels automatisierter Verfahren Zuschlag zu den Nrn oder bei nachfolgender mikroskopischer Differenzierung und Beurteilung aller korpuskulären Bestandteile des gefärbten Blutausstriches Bestimmung der endogenen Kreatininclearance Bestimmung von mindestens 6 der folgenden Parameter: Erythrozyten, Leukozyten, Thrombozyten, Hämoglobin, Hämatokrit, Kalium, Glukose im Blut, Kreatinin, Gamma- GT vor Eingriffen in Narkose oder in rückenmarksnaher Regionalanästhesie (spinal, peridural) C-reaktives Protein Orientierende Untersuchung und Nutzung eines Teststreifens zur Bestimmung von: Eiweiß, Glucose, Erythrozyten, Leukozyten und Nitrit im Urin nur in Verbindung mit Quantitative Bestimmung von Glucose nur in Verbindung mit Quantitative Bestimmung von Cholesterin gesamt nur in Verbindung mit Schilddrüsen - Sonographie EL Abdominelle Sonographie EL Uro-Genital-Sonographie Sonographie der Säuglingshüften Sonographie offene Fontanelle beim Neugeborenen, Säugling oder Kleinkind Sonographie weiterer Organe oder Organteile Differentialdiagnostische Klärung psychosomatischer Krankheitszustände Verbale Intervention bei psychosomatischen Krankheitszuständen Übende Verfahren, Einzelbehandlung Übende Verfahren, Gruppenbehandlung Übende Verfahren bei Kindern und Jugendlichen, Gruppenbehandlung bei Qualifikation, sonst Zielauftragsüberweisung an qualifizierten - Arzt bei Qualifikation, sonst Zielauftragsüberweisung an qualifizierten - Arzt ist mit der EL nach und 3043 abgegeolten und kann nicht gesondert als EL abgerechnet werden EL EL Hypnose Versandmaterial, Transport, Ergebnisübermittlung (Labor, Zytologie, Zyto- und Molekulargenetik) Versandmaterial, Transport von Röntgenaufnahmen und Filmfolien Versandmaterial, Transport von Langzeit-EKG- Datenträgern Transport von Briefen bis 20 g oder Telefax Transport von Briefen bis 50 g (Kompaktbrief) Transport von Briefen bis 500 g (Großbrief) Transport von Briefen 1000 g (Maxibrief) Abfassung in freier Form Kopie, EDV-technische Abschrift Ausgegebene Testbriefchen (Blut im Stuhl) Ausgegebenes Testbriefchen (Albumin im Stuhl) Bezug der Testsubstanz für 13C-Harnstoff-Atemtest Bezug von Mifepriston für medikamentöse Abruptio Kostenpauschale für interventionelle endoskopische Untersuchungen Anhang 1 zu Anlage 3 7

8 Anhang 1 zur Anlage 3: HzV-nkranz : über -Vertrag Wegepauschale für Besuche in einem Bereich jenseits des Radius von 10 km als erster Besuch nach ambulanter Durchführung von operativen Leistungen oder im organisierten Notfalldienst, bei Tage dito bei Nacht für Besuche im Kernbereich bis zu 2 km Radius bei Tage für Besuche im Randbereich bei mehr als 2 km bis 5 km Radius bei Tage für Besuche im Randbereich bei mehr als 5 km Radius bei Tage für Besuche im Kernbereich bis zu 2 km Radius bei Nacht für Besuche im Randbereich bei mehr als 2 km bis 5 km Radius bei Nacht für Besuche im Randbereich bei mehr als 5 km Radius bei Nacht Aufsuchen eines Kranken durch beauftragten Praxis- Mitarbeiter Aufsuchen eines weiteren Kranken nach Nr Kostenpauschale einschl. Wegekosten für angeordnete Hilfeleistungen Kostenpauschale einschl. Wegekosten für angeordnete Hilfeleistungen für Telefonate im Zusammenhang mit stationärer Behandlung Leistungsinhalt entsprechend der gesamtvertraglichen Regelung mit der KV 89100A Diphterie (Standardimpfung) - Säuglige, Kinder, Jugendliche bis einschließlich 17 Jahre, erste Dosen eines Leistungsinhalt entsprechend der Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses über Schutzimpfungen; Separate Dokumentation notwendig 89100B Diphterie (Standardimpfung) - Säuglinge, Kinder, vgl 89100A Jugendliche bis einschließlich 17 Jahre, letzte Dosis eines 89100R Diphterie (Standardimpfung) - Säuglinge, Kinder, Jugendliche bis einschließlich 17 Jahre, Auffrischimpfung vgl 89100A 89101A Diphtherie (Sonstige Indikationen) - letzte Dosis eines vgl 89100A 89101B Diphtherie (Sonstige Indikation) - Auffrischungsimpfung vgl 89100A 89101RDiphtherie (Sonstige Indikationen) - erste Dosen eines vgl 89100A 89102A Frühsommermeningo-Enzephalitis, erste Dosen eines vgl 89100A 89102B Frühsommermeningo-Enzephalitis - letzte Dosis eines vgl 89100A 89102R Frühsommermeningo-Enzephalitis - vgl 89100A Auffrischungsimpfung 89103A Haemophilus Influenza Typ b (Standardimpfung) derzeit kein Impfstoff in Deutschland, daher Säuglinge und Kleinkinder - erste Dosen 89103B Haemophilus Influenzae Typ b Säuglinge und Kleinkinder - letzte Dosis 89104A Haemophilus Influenzae Typ b - Sonstige Indikationen - erste Dosen eines 89104B Haemophilus Influenzae Typ b - Sonstige Indikationen - letzte Dosis eines derzeit kein Impfstoff in Deutschland, daher derzeit kein Impfstoff in Deutschland, daher derzeit kein Impfstoff in Deutschland, daher 89105A Hepatitis A - erste Dosen eines vgl 89100A 89105B Hepatitis A - letzte Dosis eines vgl 89100A 89105R Hepatitis A - Auffrischungsimpfung vgl 89100A 89106A Hepatitis B (Standardimpfung) bis einschließlich 17 vgl 89100A Jahre, erste Dosen eines 89106B Hepatitis B (Standardimpfung) bis einschließlich 17 vgl 89100A Jahre, letzte Dosis eines 89107A Hepatitis B - sonstige Indikationen - erste Dosen eines vgl 89100A Anhang 1 zu Anlage 3 8

9 Anhang 1 zur Anlage 3: HzV-nkranz : über -Vertrag 89107B Hepatitis B - Sonstige Indikationen - letzte Dosis eines vgl 89100A 89107R Hepatitis B - Sonstige Indikationen - vgl 89100A Auffrischungsimpfung 89108A Hepatitis B - Dialysepatienten - erste Dosen eines vgl 89100A 89108B Hepatitis B - Dialysepatienten - letzte Dosis eines vgl 89100A 89108R Hepatitis B - Dialysepatienten - Auffrischungsimpfung vgl 89100A 89110A H P V - erste Dosen eines vgl 89100A 89110B H P V - letzte Dosis eines vgl 89100A Influenza (Standardimpfung) - Personen über 60 Jahre vgl 89100A Influenza - Sonstige Indikationen 89112N Influenza nasal - Sonstige Indikationen; Kinder (24 vgl 89100A Monate bis 6 Jahre) Masern - erste Dosen eines vgl 89100A Meningokokken (Standardimpfung) - Kinder im 2. vgl 89100A Lebensjahr 89115A Meningokokken - erste Dosen eines vgl 89100A 89115B Meningokokken - letzte Dosis eines vgl 89100A 89115R Meningokokken - Auffrischungsimpfung vgl 89100A 89116A Pertussis (Standardimpfung) bis einschließlich 17 Jahre- derzeit kein Impfstoff in Deutschland, daher erste Dosen eines 89116B Pertussis (Standardimpfung) bis einschließlich 17 Jahreletzte Dosis eines 89116R Pertussis (Standardimpfung) bis einschließlich 17 Jahre- Auffrischungsimpfung 89117A Pertussis - Sonstige Indikationen - erste Dosen eines 89117B Pertussis - Sonstige Indikationen - letzte Dosis eines derzeit kein Impfstoff in Deutschland, daher derzeit kein Impfstoff in Deutschland, daher derzeit kein Impfstoff in Deutschland, daher derzeit kein Impfstoff in Deutschland, daher 89118A Pneumokokken (Standardimpfung)-Kinder bis 24 vgl 89100A Monate, erste Dosen 89118B Pneumokokken (Standardimpfung)-Kinder bis 24 Monate, vgl 89100A letzte Dosis eines Pneumokokken (Standardimpfung) - Personen über 60 vgl 89100A Jahre, erste Dosen eines Pneumokokken - Personen mit erhöhter gesundheitlicher vgl 89100A Gefährdung, erste Dosen 89120R Pneumokokken - Personen mit erhöhter gesundheitlicher vgl 89100A Gefährdung - Auffrischungsimpfung 89121A Poliomyelitis (Standardimpfung) - bis einschließlich 17 vgl 89100A Jahre - erste Dosen 89121B Poliomyelitis (Standardimpfung) - bis einschließlich 17 vgl 89100A Jahre -letzte Dosis 89121R Poliomyelitis (Standardimpfung) - Auffrischungsimpfung vgl 89100A 89122A Poliomyelitis -Sonstige Indikationen - erste Dosen eines vgl 89100A 89122B Poliomyelitis -Sonstige Indikationen - letzte Dosis eines vgl 89100A 89122R Poliomyelitis -Sonstige Indikationen - vgl 89100A Auffrischungsimpfung Röteln - Schutzimpfung vgl 89100A 89124A Tetanus - Schutzimpfung - erste Dosen eines vgl 89100A 89124B Tetanus - Schutzimpfung - letzte Dosis eines vgl 89100A 89124R Tetanus - Auffrischungsimpfung vgl 89100A 89125A Varizellen (Standardimpfung) - bis einschließlich 17 Jahre vgl 89100A - erste Dosen 89125B Varizellen (Standardimpfung) - bis einschließlich 17 Jahre vgl 89100A - letzte Dosis 89126A Varizellen (Sonstige Indikationen) - erste Dosen eines vgl 89100A Anhang 1 zu Anlage 3 9

10 Anhang 1 zur Anlage 3: HzV-nkranz : über -Vertrag 89126B Varizellen (Sonstige Indikationen) - letzte Dosis eines vgl 89100A Cholera vgl 89100A 89127A Rotavirus (RV) - erste Dosen eines vgl 89100A 89127B Rotavirus (RV) - erste Dosen eines vgl 89100A Gelbfieber - erste Dosis eines vgl 89100A Typhus - Schutzimpfung vgl 89100A Hepatitis B - Satzungsleistung vgl 89100A Influenza - Satzungsleistung vgl 89100A 89200A Diphtherie und Tetanus - Zweifachimpfung - erste Dosen derzeit kein Impfstoff in Deutschland, daher 89200B Diphtherie und Tetanus - Zweifachimpfung - letzte Dosis derzeit kein Impfstoff in Deutschland, daher 89201A Diphtherie, Tetanus (Td) - erste Dosen eines Impfzykus vgl 89100A 89201B Diphtherie, Tetanus (Td) - letzte Dosis eines Impfzykus vgl 89100A 89201R Diphtherie, Tetanus (Td) - Auffrischimpfung vgl 89100A 89202A Hepatitis A und Hepatitis B - erste Dosen eines vgl 89100A 89202B Hepatitis A und Hepatitis B - letzte Dosen eines vgl 89100A 89203A Haemophilus influenzae-b, Hepatitis B - erste Dosen derzeit kein Impfstoff in Deutschland, daher 89203B Haemophilus influenzae-b, Hepatitis B - letzte Dosen derzeit kein Impfstoff in Deutschland, daher 89300A Diphtherie, Pertussis, Tetanus, erste Dosen vgl 89100A 89300B Diphtherie, Pertussis, Tetanus, letzte Dosis vgl 89100A 89301A Masern, Mumps, Röteln, erste Dosen - Dreifachimpfung vgl 89100A 89301B Masern, Mumps, Röteln, letzte Dosis - Dreifachimpfung vgl 89100A Diphtherie, Tetanus, Poliomyelitis - Dreifachimpfung vgl 89100A 89302R Diphtherie, Tetanus, Polyomyelitis - Auffrischimpfung vgl 89100A Diphtherie, Pertussis, Tetanus - Dreifachimpfung vgl 89100A 89303R Diphtherie, Tetanus, Pertussis - Auffrischungsimpfung vgl 89100A Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Polyomyelitis - vgl 89100A Vierfachimpfung 89400R Diphtherie,Pertussis,Tetanus,Poliomyelitis,Auffrischungsi vgl 89100A mpfung -Vierfachimpfung A Masern, Mumps, Röteln, Varizellen - erste Dosen, vgl 89100A Vierfachimpfung 89401B Masern, Mumps, Röteln, Varizellen - letzte Dosis, vgl 89100A Vierfachimpfung 89500A Diphtherie,Pertussis,Tetanus,Poliomyelitis,Haemophilus vgl 89100A influenzae-b, erste Dosen -Fünffachimpfung B Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Poliomyelitis, vgl 89100A Haemophilus influenzae-b, letzte Dosis eines -Fünffachimpfung A Diphtherie,Pertussis,Tetanus,Poliomyelitis,Haemophilus influenzae-b,hepatitis B,erste Dosen-Sechsfachimpfung- vgl 89100A 89600B Diphtherie,Pertussis,Tetanus,Poliomyelitis,Haemophilus influenzae-b,hepatitis B,letzte Dosis-Sechsfachimpfung- vgl 89100A Homöopathie, Erstanamnese Leistungsinhalt entsprechend der gesamtvertraglichen Regelung mit der KV Homöopathie, Erstanamnese Kind vgl Homöopathie, Folgeanamnese vgl Sachkosten auf Schein gemäß 7 der Allgemeinen Bestimmungen des EBM Umweltmedizinische Beratung, Umweltmed. Beratung, Abschlussberatung Umweltmed. Beratung, Bericht an den Hausarzt Eine Direktabrechnung der Sachkosten mit der TK ist ausgeschlossen. Anhang 1 zu Anlage 3 10