Epilepsie: eine (un -) heimliche Krankheit?
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- Stephanie Schuster
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1 Epilepsie: eine (un -) heimliche Krankheit? Erkennung, Behandlung und Auswirkungen gestern und heute
2 Ist Epilepsie häufig?
3 Epidemiologie der Epilepsie (medizinische Statistik)
4 Prävalenz: Epidemiologie der Epilepsie (medizinische Statistik)
5 Epidemiologie der Epilepsie (medizinische Statistik) Prävalenz: / Einw. = 0,7 1 %
6
7 Epidemiologie der Epilepsie (medizinische Statistik) Prävalenz: / Einw. = 0,7 1 % ---» weltweit: ca
8 Epidemiologie der Epilepsie (medizinische Statistik) Prävalenz: / Einw. = 0,7 1 % ---» weltweit: ca » BRD: ca
9 Epidemiologie der Epilepsie (medizinische Statistik) Prävalenz: / Einw. = 0,7 1 % ---» weltweit: ca » BRD: ca » Ba-Wü: ca
10 Epidemiologie der Epilepsie (medizinische Statistik) Prävalenz: / Einw. = 0,7 1 % ---» weltweit: ca » BRD: ca » Ba-Wü: ca » Reutlingen: ca
11 Epidemiologie der Epilepsie (medizinische Statistik) Prävalenz: / Einw. = 0,7 1 % ---» weltweit: ca » BRD: ca » Ba-Wü: ca » Reutlingen: ca sog. Entwicklungsländer: ca. 3 4 %!
12 Epidemiologie der Epilepsie (medizinische Statistik) Inzidenz: ca. 50/ Einw./Jahr
13 Epidemiologie der Epilepsie (medizinische Statistik) Inzidenz: ca. 50/ Einw./Jahr ---» BRD: ca /Jahr
14 Epidemiologie der Epilepsie (medizinische Statistik) Inzidenz: ca. 50/ Einw./Jahr m : w: 51,5 : 48,5 ---» BRD: ca /Jahr
15 Epidemiologie der Epilepsie (medizinische Statistik) Inzidenz: ca. 50/ Einw./Jahr m : w: 51,5 : 48,5 ---» BRD: ca /Jahr 1/3 aller Epilepsiekranken: Kinder und Jugendliche
16 Epidemiologie der Epilepsie (medizinische Statistik) Inzidenz: ca. 50/ Einw./Jahr m : w: 51,5 : 48,5 ---» BRD: ca /Jahr 1/3 aller Epilepsiekranken: Kinder und Jugendliche 2/3 aller Epilepsiekranken: Beginn im Kindes-/Jgd.-alter
17 Epidemiologie der Epilepsie (medizinische Statistik) Inzidenz: ca. 50/ Einw./Jahr m : w: 51,5 : 48,5 ---» BRD: ca /Jahr 1/3 aller Epilepsiekranken: Kinder und Jugendliche 2/3 aller Epilepsiekranken: Beginn im Kindes-/Jgd.-alter ca. 4 5 % aller Menschen: Gelegenheitsanfälle
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19 Epidemiologie der Epilepsie (medizinische Statistik) Inzidenz: ca. 50/ Einw./Jahr m : w: 51,5 : 48,5 ---» BRD: ca /Jahr 1/3 aller Epilepsiekranken: Kinder und Jugendliche 2/3 aller Epilepsiekranken: Beginn im Kindes-/Jgd.-alter ca. 4 5 % aller Menschen: Gelegenheitsanfälle ca. 3 % aller Kinder: Fieberkrämpfe
20 Epilepsie was ist das eigentlich?
21 Epilepsie: Hirn-organische, neurologische Erkrankung
22 Epilepsie Krankheitsnamen
23 Epilepsie Krankheitsnamen hiëra nosos (heilige Krankheit)
24 Epilepsie Krankheitsnamen hiëra nosos (heilige Krankheit) morbus divinus (göttliche Krankheit)
25 Epilepsie Krankheitsnamen hiëra nosos (heilige Krankheit) morbus divinus (göttliche Krankheit) morbus daemonicus (dämonische Krankheit)
26 Epilepsie Krankheitsnamen hiëra nosos (heilige Krankheit) morbus divinus (göttliche Krankheit) morbus daemonicus (dämonische Krankheit) mal des prophètes (Prophetenübel)
27 Epilepsie Krankheitsnamen hiëra nosos (heilige Krankheit) morbus divinus (göttliche Krankheit) morbus daemonicus (dämonische Krankheit) mal des prophètes (Prophetenübel) schedelnde Gottesstraf
28 Epilepsie Krankheitsnamen hiëra nosos (heilige Krankheit) morbus divinus (göttliche Krankheit) morbus daemonicus (dämonische Krankheit) mal des prophètes (Prophetenübel) schedelnde Gottesstraf St. Valentins-Krankheit
29 Votivbild von Ruffach Lucas Cranach Anonym (1492)
30 Votivbild von Ruffach Lucas Cranach Anonym (1492) (1503)
31 Votivbild von Ruffach Lucas Cranach Anonym (1492) (1503) (19. Jh.)
32 Epilepsie eine unheimliche Krankheit!?
33 Und Epilepsie heute?
34 Epilepsie was ist das eigentlich? Ein über einen längeren Zeitabschnitt hinweg wiederholtes und spontanes Auftreten von epileptischen Anfällen
35 Spontan?
36 Spontan: ohne erkennbare Auslösung
37 Spontan: ohne erkennbare Auslösung (Auslösung Ursache)
38 Ausgelöste Anfälle = Gelegenheitsanfälle
39 Ausgelöste Anfälle = Gelegenheitsanfälle z. B.: Fieberkrämpfe
40 Ausgelöste Anfälle = Gelegenheitsanfälle z. B.: Fieberkrämpfe Anfälle bei Unterzuckerung... Hirnentzündung... Hirnverletzung... Vergiftung... Stromschlag
41 Ausgelöste Anfälle = Gelegenheitsanfälle z. B.: Fieberkrämpfe Anfälle bei Unterzuckerung... Hirnentzündung... Hirnverletzung... Vergiftung... Stromschlag Gelegenheitsanfälle Epilepsie!
42 Epilepsie was ist das eigentlich? Ein über einen längeren Zeitabschnitt hinweg wiederholtes und spontanes Auftreten von epileptischen Anfällen
43 Was ist ein epileptischer Anfall?
44 Was ist ein epileptischer Anfall? Episodenhafte, unspezifische Reaktion des Gehirns auf einen irritierenden oder schädigenden Reiz.
45 Episodenhaft? Unspezifisch?
46 Episodenhaft: kurzdauernd
47 Unspezifisch: Das Anfallsbild gibt i.d.r. keinen Hinweis auf die Ursache (= irritierender, schädigender Reiz ) des Anfalls
48 Anfallsbild
49 Epilepsie mit generalisierten Anfällen generalisierte Epilepsie
50 Anfallsbild
51 Epilepsie mit generalisierten Anfällen generalisierte Epilepsie Epilepsie mit fokalen Anfällen fokale Epilepsie
52 Epilepsien generalisierte Epilepsie fokale Epilepsie Epilepsie Einteilung (Klassifikation) nach klinischem Erscheinungsbild (nach Anfallssymptomatik)
53 Epilepsie-Einteilung (Klassifikation) nach Ursachen
54 Epilepsie-Einteilung nach Ursachen symptomatisch (organisch)
55 Epilepsie-Einteilung nach Ursachen symptomatisch (organisch) durch Veranlagung (genetisch, idiopathisch)
56 Epilepsie-Einteilung nach Ursachen symptomatisch (organisch) durch Veranlagung (genetisch, idiopathisch) [= symptomatische Epilepsie] [= genetische Epilepsie]
57 Epilepsie-Einteilung nach Ursachen symptomatisch (organisch) durch Veranlagung (genetisch, idiopathisch) [= symptomatische Epilepsie] [= genetische Epilepsie] Epilepsie unbekannter Ursache
58 Organische Epilepsie-Ursachen
59 Organische Epilepsie-Ursachen Narbe
60 Organische Epilepsie-Ursachen Narbe Tumor
61 Organische Epilepsie-Ursachen Narbe Tumor Durchblutungsstörung
62 Organische Epilepsie-Ursachen Narbe Tumor Durchblutungsstörung Stoffwechselstörung
63 Organische Epilepsie-Ursachen Narbe Tumor Durchblutungsstörung Stoffwechselstörung Fehlanlage...
64 Daraus folgt:
65 Epilepsie bedeutet häufig keine eigentliche (primäre) Krankheit sondern ein Symptom (sekundäres Krankheitszeichen) = symptomatische Epilepsie
66 Epilepsie bedeutet häufig keine eigentliche (primäre) Krankheit sondern ein Symptom (sekundäres Krankheitszeichen) = symptomatische Epilepsie ( genetische Epilepsie)
67 Was ist ein epileptischer Anfall? Unspezifische Reaktion des Gehirns auf einen irritierenden oder schädigenden Reiz.
68 Epileptische Reaktionen = Reizantworten = Anfallssymptome
69 Epileptische Reaktionen = Reizantworten = Anfallssymptome generalisiert fokal
70
71 Grand mal (generalisierter Anfall)
72
73 Absence (generalisierter Anfall)
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75 Versiv- oder Wende-Anfall (Fokaler Anfall)
76 Fokale Anfälle
77
78 Blitz - Nick - Salaam - Anfall
79 Epilepsie-Erkennung (Diagnostik) früher heute
80 Epilepsie-Erkennung (Diagnostik) früher heute Beobachtung Anamnese Pat.-Untersuchung (= klinische Diagnose) Anamnese Pat.-Untersuchung
81 Epilepsie-Erkennung (Diagnostik) früher heute Beobachtung Beobachtung Anamnese Anamnese Pat.-Untersuchung Pat.-Untersuchung (= klinische Diagnose) (= klinische Diagnose)
82 Epilepsie-Erkennung (Diagnostik) früher heute Beobachtung Beobachtung Anamnese Anamnese Pat.-Untersuchung Pat.-Untersuchung (= klinische Diagnose) (= klinische Diagnose) zusätzlich: apparative Diagnostik
83 Epilepsie-Erkennung (Diagnostik) früher heute Beobachtung Beobachtung Anamnese Anamnese Pat.-Untersuchung Pat.-Untersuchung (= klinische Diagnose) (= klinische Diagnose) zusätzlich: apparative Diagnostik (EEG, Labor, Kernspin...)
84 Epilepsie-Behandlung früher heute
85 Epilepsie-Behandlung früher heute Lebensführung Pflanzen Steine Animalia Religion Chemikalia medikamentös chirurgisch komplementär (psycho-therapeutisch)
86 Epilepsie-Behandlung früher heute Lebensführung Pflanzen Steine Animalia Religion Chemikalia Lebensführung medikamentös (Chemikalia) chirurgisch komplementär (psycho-therapeutisch)
87 Epilepsie-Behandlung
88 Epilepsie-Behandlung 1. Akut-Therapie
89 Epilepsie-Behandlung 1. Akut-Therapie (Unterbrechung des Anfallsgeschehens)
90 Epilepsie-Behandlung 1. Akut-Therapie 2. Langzeit-Therapie
91 Epilepsie-Behandlung 1. Akut-Therapie 2. Langzeit-Therapie (Anfalls-Prophylaxe)
92 Epilepsie-Behandlung 1. Akut-Therapie 2. Langzeit-Therapie kausal symptomatisch psycho-soz. Begleitung
93 Epilepsie-Behandlung 1. Akut-Therapie 2. Langzeit-Therapie kausal symptomatisch psycho-soz. Begleitung (z. B. Hirn-Tu, Stoffw.st.)
94 Epilepsie-Behandlung 1. Akut-Therapie 2. Langzeit-Therapie kausal symptomatisch psycho-soz. Begleitung
95 Epilepsie-Behandlung 1. Akut-Therapie 2. Langzeit-Therapie kausal symptomatisch psycho-soz. Begleitung
96 Epilepsie-Behandlung Symptomatische Langzeittherapie chirurgisch medikamentös komplementär
97 Epilepsie-Behandlung Symptomatische Langzeittherapie chirurgisch medikamentös komplementär (z. B. Fokus-Entf.)
98 Epilepsie-Behandlung Symptomatische Langzeittherapie chirurgisch medikamentös komplementär
99 Epilepsie-Behandlung Symptomatische Langzeittherapie chirurgisch medikamentös komplementär z. Zt. ca. 20 wirks. Substanzen
100 Epilepsie-Behandlung Symptomatische Langzeittherapie chirurgisch medikamentös (komplementär) alternativ Außenseitermethoden Alternativ: Akup., Biofeedb., Ket. Diät, Homöop., anthr. Med. Auß.s.meth.: Frischz., Biores., Ausleiten, Steine, Pflanzen
101 Epilepsie-Behandlung Symptomatische Langzeittherapie chirurgisch medikamentös (komplementär) alternativ Außenseitermethoden Alternativ: Akup., Biofeedb., Ket. Diät, Homöop., anthr. Beh., Psy.Th. Außens.meth.: Frischz., Biores., Ausleiten, Steine, Pflanzen
102 Medikamentöse Epilepsie-Behandlung Erfolg?
103 Medik. Epilepsiebehandlung Erfolg: ca. 60 % anfallsfrei
104 Medik. Epilepsiebehandlung Erfolg: ca. 60 % anfallsfrei ca. 20 % deutlich gebessert
105 Medik. Epilepsiebehandlung Erfolg: ca. 60 % anfallsfrei ca. 20 % deutlich gebessert ca. 20 % unbefriedigend
106 Medik. Epilepsiebehandlung Erfolg: ca. 60 % anfallsfrei ca. 20 % deutlich gebessert ca. 20 % unbefriedigend Etwa 4-5 % aller Epilepsiepatienten profitieren z. Zt. von der Epilepsiechirurgie
107 Epilepsie: eine (un -) heimliche Krankheit? Erkennung, Behandlung und Auswirkungen gestern und heute
108 Auswirkungen früher?
109 Auswirkungen früher
110 Auswirkungen früher
111 Auswirkungen früher
112 Auswirkungen heute?
113 Auswirkungen heute?
114 Auswirkungen heute? 2004!
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120 Auswirkungen heute?
121 Badeordnung Die Benutzung des Bades und seiner Einrichtungen steht grundsätzlich jedermann frei. Ausgenommen sind Personen mit ansteckenden Krankheiten, Epileptiker, Drogenkonsumenten und Betrunkene. (1998!)
122
123 Epilepsie: eine (un -) heimliche Krankheit?
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125 Michelle Ötzi Brigitte Litfin
126 Bodo Wentz (1983) Fallsucht
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129 Epilepsie: eine (un -) heimliche Krankheit? Erkennung, Behandlung und Auswirkungen gestern und heute
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