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7 Inhaltsverzeichnis VIII!, 3"!,! 3" 5"-5-5 * $6 5"-5-" 1%( $6 5"-5-> B4 $6 5"-5-:,4B $6 5"-5-7 A 41& 8# "-5-$.&4 8" 5"-5-8 8:!,, # 71 5"-"-5 0C12 & 87 5"-"-" ; "-"-> 9 12&4& 87!,/ ># 72 5"->-5 ( 5"->-" 8$ 5"->-> %4 86!,- = 7" 5"-:-5 &C 6# 5"-:-" (3 6# 5"-:-> "-:-: 1& 6> 5"-: &&& 6$ 5"-:-$ *1/ 68 5"-:-8 4(( 5## 5"-:-6 % 5#"!/ $!</!/! &!<-!/, & 9%.!<-!// 9%.!<1!/-!<2

8 Inhaltsverzeichnis IX! "#$ %&' ( )* + '#,-&'. / *. 0& 1 &' & ( 2 &/# (

9 Abkürzungsverzeichnis X '$(%% %- % -4-4 %- % %?,1 %?,12& %B %&(B2 %1% %&14E2% C 9 9-9? 41& -?1,?14,?3?&4& && & (- ( 3 0C 09 0C && C1 9 - ;3 &4 14 *- *

10 Abkürzungsverzeichnis XI B, B4,.,2.,-, & & -- & A- A -- & -?-? A%1 A% & 4

11 Geschichtlicher Überblick 12! * +$ 9 ) ;)& ( &24,429>###-?-<"#=- &. 2&4& &4 ;)& ( C C( - & 9 & 9 1&F,42 9( + GC! 09! 9%& 9(!9 C1&& 4(H C &4(H % (H &+09 H %& &4( 1&4(-.! 9 -I 044A 0 9 '&*-&4(() ;4 9 J! 4?1&& 9 -,( &1&& 9 & 1 1 (9 0)( 9! 9 0 ( &9 (&&&./49 &0(K4-5877!9&! ( &,&&A9 ;/ 56- /-&C 9 C-

12 Geschichtlicher Überblick 13 J( 0C1 4 0%;% <":= & A 1&1 ( &(A( C/4( -9 &.4C C13 4& (-A(9 () & C<>5=- %*1<:"=56"64((&1& & -! () 1 9! 4 (( ( /- 1 &9 0&&2!9 &&%& 0&&24) B4 / - B ;)& 9 L! & B %*1 <:"= 9 G( I! 9( + GA C;) ((! %(& 99C%( & 9)-I - /56"6! &44 G!;! MI ( C C & K& 4- /% 4 99 C 94A!C((!& - A 1 0C1 1& 0( 9 1! & 31?0;* *; <76= 9 567" & ) ' 2 2

13 Ursachen der Halswirbelsäulenverletzungen 14-1,?9 91& ;& 1 (9 &(9 B4 & 0C1A!31?0;* *;<76=- 9.4 & &4 && &' / - 1& 0(, 9 & /<76=- 9 C( &4-* 4 %(! ; 1( ) D 'A 0C1-, # % A 0C1 ((, %- 44 ( 9-8#N 0C1 <?>305=-, ()( 09 ( 9 %A(( 0C1! 1 &?#D5?"D><"!5"!"8=- ' ( 0C1A A!% 14(- 4%2 5## 4 0C1A % - <"= A(&:"N!% (&"7N!(14(&56N-1 1) 0/9 149 ) ()0C13&-A (( & A C B4 (-,!.& % C 9& C 1.)&& C!

14 Klassifikation der Halswirbelsäulenverletzungen 15 <?"?$= &/-' 04(! & 9.4( ;&4( )! 99./44&/ &4( ;)& 1 )- 0C1 9&A-1( & & C- (JA 9 9 &.4( &./4-,/ ;9 9 A/ 9! '! & &1-0& J! J!; J' K.(& 9 <7>=- / 0$ % ' 3409!(&!;)& *9 &4 &! &4& -) 4& A- (.( A&/4A 34&& & ;- 3 A.(2&! (.! &<"=- /! 0$ 0#0 & A&&9 3& 0C1C 2 2 J! J 9 & A 09& J.&4 - J!J9 9

15 Klassifikation der Halswirbelsäulenverletzungen ( ; 1 ( 9 & ( &&4J ' 12&-%&568".( C2 2 ( 9 && &4 &.(<>=- 0C;-<"5=&1 :##,! "7N. M 56N MA 09-9 A &!.( M!M ()-' 024(J 9.&4( &C/4! J.& A-% 024J --& 1 & -A E 9! J!J!; 199-.(/&A )9 -(! ( A&& ;)) ( 9 A &<75=- /, 0$ '0 %42! C99 - & C&%( - A& A *- 0C1A E %( - *9! A C (- 4 %( ( && (1&<3-5!1-5$=-. ( 12&4& (& C9. (&A<>=-

16 Klassifikation der Halswirbelsäulenverletzungen 17 % &! & & &4! &4&? & &4 & 9 & &4 & & 9 %( %( ;!C 0$ '04 /6 // 0$ % *%'%;%* <>= ( %&&4. C- 1 & 0444!!J.& - &A!9 & C - && 1() ((4! ( A<>=- /- 0$ & % C 9 C) 42!4&&((1&- %( & C ) ( 1-,& ( 1 <C/4= 1 <(= 4 A - 9 (! 9 & - ( 1- A, 9- C! A ' 9 E& &#!79-A! 1&&"!#)<>=-

17 Klassifikation der Halswirbelsäulenverletzungen 18 /1 0$ #0 4'5 6 ) 0C1 9.( % %B12&() 9<:5= C1 4! 324%+.&4 0C1%- 9 &4! 14! )- 324% A / A&4 ( 324?( < 5 "= D &&4-5((9 /! " & A(&! > (( 02 4J- 324?+0(A &! ;-?5.&& &324%!?" & & 324 4! 9?> 4! ( (9-0$ & %. A&& 324% ?.&4 ; %5 &4 %" 14 %> 5 B " & > &?5 ;O324%?" ;O324?> B.( ;,C 0$ #0 4'5 64!/6

18 Symptomatik bei HWS-Verletzungen 19 /2 0$ ' & % ; 99 9.& A. (&- & & 1 1&(! C1/ -.&.& & & - - $.& % -! 8$9$ '2 & <0C12 &=! 9& ( 0 <>6=-' 12&4&! 4;! 024(J! 024J9.4(! 4 1*1&! 9 0C *&- 1& 9 1& , 9$ &'2 &&!& 41/& 0! 1) J& <"$=- % / &&&( 4 &'

19 Symptomatik bei HWS-Verletzungen 20 (- & 1%&12 & 1&, %(&;(J (( 4 &&- ;( (( && 1&-? C9 ( &,1&- 12&4&(9 44! /A 9!9- -A -?:12 &+.&4?:*9 && 1& 1/ & 1 0- () *9 '9( (,4-?712 &+ C?7() 1& & 1 B&&1/) &- - - ((- && 19&% %& %9 4 & 1& ;) %&! & &&& ((-% 19 4;(J ( -?$12 &+? ()?$12 & % 1&&>- :--01/, & J &&- A 34;(J! J&(&4-

20 Symptomatik bei HWS-Verletzungen 21?812 &+?812 &&1&! 09! &B&!&.( 0 - &&(( &:- 7- &- 1/((.( -, &%( C?8!( &- 4- -/ 9$%?() 4 12 & '2 &! &.4(&! 19! & & 0/! 1! 1/ <>6=-.4(& 19 (9! (%( - 1,-%9 %- 02&4, $ & 12 &.&4 ;)&- 0 K&& 4 12&4& &&- 0/ & (!(91/! & 1J(- 4)(! 9&1&/;)&(- ( 0/?5?:!34 %&& - M, () &-'(1& )&4( & -J(( K&' &3& & 0-1&&4( )&4( & & 4 8-1& &4 ( / &.( 1&35&-90(

21 Diagnostik der Halswirbelsäulenverletzungen 22 0/ ' *9 4.&- - ( 0&&?:?7! &()%(! & &-- ( K 1&! &,4 4! -- & - 1 $ % 0C1A >,(! %&! & ( - %( (&, %(& & ( 9-1! ' ( 9, &/ %&&(&&- 9, 1 ( & ; 9 / -(&!- -)!-1&! 9!&4( / & (-% 1/ / (0C1A 9- &!9A(9 &0( & & 9 ( 1 ( 1491 (-

22 Diagnostik der Halswirbelsäulenverletzungen 23 1, # 9,4-4(149 (& 1 0C1-1 1)9- M.4(&1 109(( (-9,(& & & B/4-, &A4(- (4 09(! ( /- % & A ( 9 0C14)(9 - / 9 9 () ;/ - 1/ :# & A( ;/! - ( C& 9-1!4 A( ;-.) -9 2& &( 1 ;&4( J& 4)( & <%1% (=- %1%.( <%& 14 E2%= &&() 1/ A C<%-5!1-":=& &L ).& && 1& <5:=-09,!( 9!%& 9 C& 1& ) %&! ;&4( (- C &4(! ;(J 4;(J <!!B44&= &-0(& %( %1%.(

23 Diagnostik der Halswirbelsäulenverletzungen 24 & &0(K2 &C <3->=<"8=- '!C $ 0( D& ''0$ %1%% %1% %1%? %1% %1%.&4! & 1&1: 17 &4! * 1& 1: 17 &4!& *!.& *.( P>D7 &4!& *!.& *.( Q>D7 *&! && ;/C ''0$ 4,76

24 Diagnostik der Halswirbelsäulenverletzungen $ 7-:-5 ;R*3* % & ;/(& A ()- E &,&A (0C1A 1 & &) &/ ) ( 9 - (& && 9 % &( ( &- %( %(&L 1( - ;/ (! 9?&4& 4.4&4 )- M0;* <5>= && ;(- % 1 ;/! 9 1?3! ( %(& 9.4&4- ;/(& 0C1 44 9! & 4 1! & <%-" %->! 1- && & 09 & B 4? $ 9-1 1(& C - & %(& & %& 1 0C1(9-A %( & %& 9 %(& - 9 & 19&&,E - 0 ( %(&& & %&-' & %9 & ;/ (&- ;/ %() & 1 C/4 / - 2&%2 9 %(& M-0A C/4 ((- 1& %& ( /%- %(& & %&

25 Diagnostik der Halswirbelsäulenverletzungen 26 & ;/ ',C ( /C -. >D 4,,6 ' &. & (!& 9 - C (. /4 &4 14 & B 1 C / C & 9 &! 4 - ( % ( &; (E (( C % 4,,6? % ( ' &. &. >D 4 % /4. &4 /4!9 ( & C ' - & B ( (!. &4 & 9 >#N 0/ /4 9 & & & - A & B 4 2

26 Diagnostik der Halswirbelsäulenverletzungen 27 A - (. C/4 9! (-.4 -E &'&&&J 34( & 09.&4(&4&&.(& A C/4! (1(&-9 ; A ( C/4 - & C & A 9 C! 9 & J &(J&&! 14. & -' A&&"7N!&%&&9! () 9-1 (!% C/4 & <= 9 ( & C - 1 1( &-%(&;&;!& 44 ( &J- J J &%& 19-,& 9 M (- J ( -4-,E % (( 9 ( (

27 Diagnostik der Halswirbelsäulenverletzungen 28 &&% ( ) ( & & C- 7-:-" 0%3*%*%0*<*.3B*1%*%0= %(& 9 ;/ &1M 0C1&J&J9-; <%-: %-7=-.4(, () J! J J' - 9 %&! (& 9 4, ()9!&&/1/ /!(- '-C.=$ 0=E '1C.=$ 0>$ 7-:->?B,3;3BB;%,0<?3= *9 % &*&9 9 & 0( ;/ -?3(&9)C /1 &()

28 Diagnostik der Halswirbelsäulenverletzungen 29 ; (! 9 - C/4/! 4 & 14 / & / & 9-1 ( 4 0/ E C/4 A&/-C 19 % A- 9 %%J; 4 ( %9 &&-%?39(&9 A(! & 4 (( - '2C.A;E 7-:-:.;*1,*3BB;%,0<;3=.4&4 & /! & ;(- 1 ( 9 &/ %& 0C1& -

29 Diagnostik der Halswirbelsäulenverletzungen 30.4&4 ;& &/-&&! (1 <%-$ %-8=- ;3 / C33* ; - %(/ / 1()4A -.&/ &'(A E 09(. -.4&4 & C A& &;) & - ;3 &/ &?3 ;)&,2& - 9 A &( % & 0C1 & - ;39!9&& A( & ( A 9 9 '3C?>;.E 4,,6 '7C?>;. 4,,6

30 Diagnostik der Halswirbelsäulenverletzungen 31 7-:-7 SB;%,0 A( 9 & C! 9 A(!9?3!;3 ;/ (&) &. ( /-.& 41 &! ;&! & ;)&9- *9(!. 1 & 9 < %-6 %-5#=-.9 && C9-.9/ A! ;)& *9( &4&! /;/(&,E - %(?&4&4 C /9-9, () <:6=- * &/ 9 09() 4.L9- '"C.? 4,,6 '!<C.? 4,,6

31 Therapie der Halswirbelsäulenverletzungen 32 2 ; % E 0C1A!, C 1&(9-! &4 ;)& *9 A()((<>#=-() (* ;, & '- &/ (( &(09%(<"!"6=- 2! BC C;<7= 34&A ) 4-4 A ;() %(.&4-&&9 &/ 4 & %9!, ()9 9-( - ()- - ;4&! 4 () C * () %& - % 4 ( (&:7# )! A ) A 0C1 &;11 56$5 <7:= - 4,& &.4(4 5" C- &, A) &, &&?( C& &.4(4 - &&4 9 - '9 & E &9 - & &4J. & C! & 1 - &A ( ;J&.&4!

32 Therapie der Halswirbelsäulenverletzungen 33 (), ; -9* /. ) 1- / ;, ;? ( J!&0J 4!9--(), * <>#=- ( &&& (.&4 9 3&!&!,&-(- % 1,&&& & (-* (2 & A ( 0C1A& ( ( ; 4 & &- & 34 () &% A &,-' &( %9 0C1!- - K ((-0B13; M0;*<"8= )'&"C09<, 4=& ; 9 09 <1=)9">C- AA 0C1<?#?"= &!- -& &0J- 2, 5 ;$% % ' 4 C &;4 &&4 ;)& *9-&/C 1&( ( 1 J(<5=- 9 ; &/-% & ; 19-

33 Therapie der Halswirbelsäulenverletzungen 34 *( %( () 4 0C1A! B4 <6! 5:=+ 5- B((C "- &4 K2 & & 9.&4. (& 0&& >-,/ A ' &.&4 ;)& :- (! *! ( C( (9 /- % ' () 4 A*3;%B,;%3B*1A;%0;* % A 9 0C1 A! & A -! 9 3 C ((! -- C/4! ) ' 0C149 -' A.&4!J ( C/4 ;4 <"=- '09 (((;),&J.4(- 0C1 J!, &/ & 9 - &./4 %&4-'M9,( & 1 C/4 0/9,E 9 & B4 -

34 Therapie der Halswirbelsäulenverletzungen 35 ML &- & ( 0( '!9 L 1() 044) ; - & -19 0/ C ()-* &,2&!9.4(9 & (* ) 1 )!3 R4 ) 1 - & 1 *- 2 0.&4 ( -* %- 9 &4( 9 44! 4 0( 4 - ( <8=- % %44 ),-1 & ( %/012 & A %- <"6=- (( 9 C4 & B(( B, ;B *1B* * &,9 '0C1 ((!9 &&(.)9- &; 9&- A 9 ; ( 14 & - ( 9 %&!9 %(4 '99 && ) C/4?BC%; <5$= (-'&% L 9 /((! && &* 4 & - & ( /(( 9 4C(4 (& (-9 &! & &&- ( & 9 (/&.4 &? &&&&-5"&&/ 14

35 Therapie der Halswirbelsäulenverletzungen 36 >&&) &C( 14-* ) %4.4 9! 9. &&- & ) &&!9 1495&& C -* & 14 ( 9! 1&A/ C 9 *(&<"8!7$=- A 3& ( 3 & ;)& &! ( 1-;M3;<7"= & 14/&1 &9(/&?9 14<= C1?BC%; B&?BC%;<5$= '!&4 14& 1&/ -9 &' B42 & ( A C/ 4 ( (- A()! A 5#5" && 9) 3( &! - (.) ; 9 & 14 &-% % 4 9 & & - ( 9 &(& C 3(- C9-0 & &4,! / 09 - & ; 42 1L 9 09 & & 0 (! &.) &. 9(- ) &4 9 & & 14 9-*?BC%;3 9 & B && 0(! 9(/&.4-. )! 9

36 Therapie der Halswirbelsäulenverletzungen 37 (9!":&&) 3( -9 &.&&!.4 5&& C -. )/ 14(&&<"6=- &)9!&4( 0&! & 1 &; 9 4&.( <"6=- ' * ( ;)& & B4 9 ;! ( C/4 14& C -;M3; <7"= 9,& & 2?9 14! C/4! A49 1& 9 19 ) 4& &/- & 14 4&.&4 / & 14!& 14 2 T 1& ;?9 3 T,2! J 9 <5#!"8=- /,& &/ () J- 0 9 C;.R;,;;1%3' & &4 / 09! - - ( & ( ( 9 - () 9 (.4 <! &= 9 -'! ! C/4, / C/4(/ -'A! 149 A 4& &&&,2 9 -

37 Therapie der Halswirbelsäulenverletzungen 38 '4C 1 & & & A C & &&4,.4&1 (<"8=-.%*'B;% - <>>= (,&.4!9- -, 34! &&C/4&4!?! & C < %-55 9%-5" %-5>! 1- >6=-? & 3!?,. <,2.= &&&. & () 9! & / 9- '!!C9$$ A4$ 6C?; A4'6; F' 4'F#6; FEA4? 6; F A 4 //6

38 Therapie der Halswirbelsäulenverletzungen 39 '!,C.>D F F. %A1 A4 0( 6 4'A6 A-2 '!/C.>D F F. %A1 A 4 0( 6 4'A6 B;1%B,;%3B*1A;%0;* A '2&! --' &&4J C/! 49 -*% -<"= J A &&4J () ' C! ;4 -(& (- 34- '09,! %& &./4-*! 9-4J&/! (-3 ((&& -9 (( *& C/ (-';4 ( /(( 4 9 <8=-

39 Therapie der Halswirbelsäulenverletzungen 40 1 C- -&1112& & A &, (-% 9 <.&&.4 9 C/ (=! E & 9 -%( 0. %9!- - *;3A*3;%*B;1%B,;%3B*1A;%0;* &'0C1&4(B1<>8=&( '/-%4 &4J- B4/ 9 ((&% 3 1 ()9 - ;?0 &A(A M!,2&& & A& 9-2/ C*.*13% 1S13 0 &,112&! C 9 1,( (- E 9 - * 12& &/% 1 & &49-4 %BB,,?4- %BB, B <56$#= 4 9 0,! &1! 14

40 Therapie der Halswirbelsäulenverletzungen 41 (J ;4 (<%-5:=-, 9 &>!7&&.%B1&C/4 -' A& 0 9-9,( C/49 &1&4( - '!-C '55% 4 --6?%1,%;,2& &,112&<%-57!1-:"=( 1/! 1&. 1 ()9 -A 1 ((&,( C/49 -& B, J.&4

41 Therapie der Halswirbelsäulenverletzungen 42 '!1CA 4 C*.13% 1S13 & 19 9,2&() 9 9,1A -1 /& (C,&9-1 &,(! 1 ; A&& 9-9 & 1-0 &49 &&! 9& 1 &, && & C1 A, <? 4 4 U?1,=

42 Therapie der Halswirbelsäulenverletzungen 43 '!2C? C1A, ',2&!A 1&.,( A 9, & & 14( A 14, - 9 1,& /- 13! &34& ( 4( 0- &/ /% 9!9& 1 S*%1?01S13 ' 2& 12& G& &4I! 9 &,1 <::=- 12& & & A 9,1 A - B3%.0%; 3;B13 <::= 12&! ;9 &,1A! - -?

43 Therapie der Halswirbelsäulenverletzungen 44 & B %,2& 12&! ; J (.&/-0- - %?,% 4 V -?B%* V,2&? & V,<%?,1U%?,12&=<%-5$!1-:7= 9 12& & & 1-, 3! 9 (/& K (- 1 / C/4 9! 9. C 4( 9 &- 14 5" 57&& 9 A &&&&1<55->- B2&=<58=- 0%-<"7= B3%.0%; 3;B13<::=9 &%,2& / ;, -%( C& () 3 4 &.(- & / 12& G& &4I- %( B3%.0%; 3;B13<::=? & V,,2&! ( &()-

44 Therapie der Halswirbelsäulenverletzungen 45 '!3C A B 4'A6 4,16 %?,%4 V %?, <%-58! ( / 9? & B, G& &4I-0%-<"7= B3%.0%; 3;B13<::= () 12&!, 9; 3! M9 14)-&4(.)!9&4&.<.( =99 -

45 Komplikationen des ventralen Zuganges zur HWS 46 '!7C 'A 4,16 %9(),()(& 1! 9 ( 1 <"7=- 3 $ 9% &4&0 3! $ ;)& *9+ ;4 J A.& 14 4 &.&4 ;) & D *9& 4 12&4& &&-9.&4 K&-% & 1 & & 1/ &/ &-K

46 Komplikationen des ventralen Zuganges zur HWS 47 &44 9!(&& (-4 &4 ()9 <:8=- *-2A+*-2 & A( &% %- & 1 ) 4 0,4 *? $ ( - & 1 *93 R &4&1 0! 1 &&%&/- (A+ 4 A %- ( & 9()&4-9 3&4 &24 1 -% 9 4 A &4(! (- && A( && A <56=-94A(() %-! A-E- 012 &+ 012 & & & <,=!,4 <= ') %4( < 4&= &! &4( - 9%/ - (+(14 (0(!9- - %---(0/ 1,&( %, 4 &&- A& 9 1 &-

47 Komplikationen des ventralen Zuganges zur HWS 48 R4+ A R4 9 -&3&&!9 C& 1 &4( 44 & & &4( C4 (J-( R4-3, $ ' 44.&4 -- (! C / *(-*1 09! ( * 0 & 44 C/ & 0&& 2J 3 19 %&/ &&- 4 0 && R & 1/9- <78! 76= 9 & R44( ) 1& 1 (1 - / R4( 4 A 44% -()4 ; & ; 24.&49,&!3& - 3/ $ $->-5 1?0;% *0%D1B.%3B*D ;?0 1 () C! A 9&4(/& A/()- 1! 19 -%;! 9,9&/99!& '99&& -( A 1- &( (&! &4 - M 1/4(! *,)!/C! 1/ & &&,( R4 <78=- A& 9 M!

48 Segmentveränderungen der Halswirbelsäule nach zervikaler Spondylodese 49 ) (),!9 & A 1/4(9 - $->-",%33*B?.;*D ;?0 A9 ),() 9&4(/&A/-&4 1( C, 9-31?0;* *;<76=&&,& 09&-,) ( 1 3- $->-> ;;3%3B*;%*;*'**1*3 ( ( * (0/,4!,!. -A9 ), (1 9&4(/&A/()<76=- 7 %$ 7! =$ & 14 2 &J 09) / A & &4 &&/- & ' && 9 ( C- & A&&& 9 (1& & 9 ) JDJ ;- 1&) &.4&& &4 024&!

49 Ziel der vorliegenden Arbeit 50 9 ( % <:>=- ), 9 0C1& / *( A& &9-7, >& ' %9 4 44;/( & A()- &! / 1&! 0/& &(-% && 1 &4! 1 1 ( %4!9- -B42! - " 9' ' 0C1A&)! & & 1 C9- C9! (! () /&/ 1&( &/ 1 ( A - 34(& 9 A * (- C &&9 A ; E9A 99!&(), ;&&- ' %! 4%2!%!3 4!.&4, 09! & 14 2? & V 3,9! - 556,9! * & & &A/1,&3& 0C1! & &&4 9 -

50 Patientengut 51 9 ; 44 /4 & E & 94 - ;/! 4 4! 44 &94 ()9! 4 1&! 1 34! % 1 %&&/% !(.&4! %( & 9 & % ),2&&&- 9 9%4 % %9 A 4((- & 9,&&,!( ( & 14-0( 4/% ((, 4 9!9 9 0C1! 1& %( &/- ; ( &/ )! B4 ((,&&-!<!<! '% &'& "##:9 * &556,&& 0C1& &,112& 4 - A 556 -% B4 C 44-'9 E (,2& A(-

51 Patientengut 52 3, 9 *! E, -'9, (,&& 0.(A- K2 -$> E! &;& 124 )! &4(( ;0.(A(,&-19,4 & 4 (( , & &&&2 (-!<, %.!, ;/,9 ( (& &4 44 A(&&+,/+ (9 C! ;9,- %& 44A(+ 0/%% &%& A! & (!! 0C1 A () -% & 9%! (! 9 - -&!- B4+ (9 B4(! &4<? & V,=! 14 2! % (1&!- C/4 B4-

52 Patientengut 53, 44A(+ ( 9 44.&4!; %(- ( &* &(&) 9.(,!) 2& 42 34&& 9-.(- + %, &'4 <!1-$#=! (( 1,9 4-' 9--! (( 4! A &,( %&4E&%,9! && && 1 & A& -,! &! ( 'D B4 '( & &B4- A 7$ B4 9 / )! 9 -( /&& 9! ># ( (! 9 /-!</ 0$ ' %&'4 B4:"!6- E),98!,88<3-:!1-7:=- A %&-5!1-7: -

53 Patientengut ,5% 16,8% 16,8% ,9% 11,8% 10,9% Anzahl / Prozent 22 10,1% ,4% 0,8% bis bis bis bis bis bis bis Alter in Jahren!C 0$ ', U * % 0/ % :"!6 "#!6 >8!6 8!6 88!5 ;-C %9 $ 5!<- 0$ * % 87<$5!:N=!

54 Patientengut 55!<1 & % 0( A 0C1 9 ( & ", <5!$N= (-',2&8%(!! >! 9 > 19! 9 %( 1(- >:, 1) A 0C1-0 8 ((&344)!>(& &!7 %9 7, ( %<14) &! )9 344)=- 1) & 14 $, A!:,( &% & )! )&0,A 0C1 1&09-7,<:!"N=.4(4)(C >, <"!7N= 14( A - 6 (( 9 () 0C13&- 1 & 9, 4 ((!, & A( 4&,2 A 0C1- >8E ( 1!, & (.4(! 3&&.&4(!941 - &, & 124& ( &% 4&!&.&4(( 0C1-

55 Patientengut ,4% ,6% 60 Anzahl / Prozent ,0% 6 1,7% Autounfall Motorradunfall Fahrradunfall Sturz aus gr. Höhe 2 4,2% 5 Sprünge ins fl. Wasser 2,5% 3 Sportunfall 7,6% 9 Andere Ursachen,C #0!<2 ' "8 <">!7N= A( J; 0C1& B!, <#!8N= 9 ( A& &-'J C9 7<:!"N= A 9 1( A&& - 87 <$5!:N=,9 A(). %&-!<3 (,&;/(& 0C1 "?3- (& 9 9

56 Patientengut 57,&! &;/ D?3A ( & -.4& &, 9 - <"5!8N=, "" <58!7N=, & 9 -.&! &!9$5<76!$N=,(-!<7 % % %& E( (9- :" <>7!>N= 556, & - 9"#,& "",&9 & - &&81 03&<103=!$1 &!5 ( 56 J&<->!1-78=- A 76 A 9& & >> <77!6N= ( 3&.4( 3J!9% & $<55!6N=&9 - >"!"N,A J&&%)((-

57 Patientengut ,2% 30,5% Anzahl / Prozent ,6% 11,9% 10,2% Extremitätenfrakturen, Thoraxverletzungen SHT Schädelfrakturen stumpfe -verletzungen Bauchtraumen 8 Verletzungen 7 6 1,7% 1 Beckenfrakturen /C %!<" : ),& 0C13& %( L - 4 %1%.(9 9 &%( (( - 12&4& & %& 14E2%<%1%=3->(1-":(()<"8=- '& (4 558, 9 9! 7$, <:8!>N= & %( <%1%! -:!1-76=-%1%(("7,<"5!"N= %1%?(5:, <55!6N= - &4 K2 & <%1%%= "" A( 9 -., 9 & -

58 Methodik ,3% Anzahl / Prozent 30 18,6% 21,2% ,9% ,0% 0 ASIA A ASIA B ASIA C ASIA D ASIA E ASIA-Klassifizierung -C :5!!? '9,! &A (A 0C1 ( 9 9! ) - (,& ;/(&99?3 0C1-%&C,9-A ( &9 (& ()-

59 Methodik 60!!, = %556,&A 0C19 &, &.49 55$, & &&&&- & >#E, 9 & 0)(4( 4- &,2&,& 4! &A9K 19 -% &4 <- -?3!?,.=9 19 -!!/ 5 556, 9 & &4& 1.4? & V 4 2& <%?,1=,2! & &4 J 9-0 & ":6#&&! 3 0C1,! (/& K (9

60 Methodik 61 '!"C A B 4'A6 $C' C' 4!76,1A %?,1(9 A9 & 14-12& / G& &4I! 9 ;9 &, 1A -,4 & 2&J& &'!1.4 - && W 19 % 1-1 & 1 A&& 9-4&, A! C/4(!9":#X "$#X - & G I!

61 Methodik 62 ',<C& G$%H4!76 &14&57&& 9 && C/4! 1& 5"&& ( 4-1 A()! 9 9 <58=-!!- 0( 5 &.9,)'4- ( 4 A9 & & 4,- & 0C &? & V,.4-,(;)&)&.4( &4 1-;/ 9 ((0/ ( ( 04 &-.4(,9! 0 ( B4( - ( 9 0) &0/()-L (-

62 Methodik 63, 0) & A - &! ()( B ()-* 14 9,2& ( 9 &4( ; %& A.4(9 &! ( %- A-E R4 & 3( C/4 (! && ( 0( - (& 0/& & 1-9 % - 1/ 09 7 $ 9 -& C4 /! & 1& J 0/ &! ( (( &41-% &9 E94 4 (- 4 &%( (- %& '99/ A- ( J & &&&&- 4 ( C9 %4 '99&- 9 &4, -% 9 34 A ( 09 4! (&57&&1( $-09/4 (J9-19 & &,A &&! 9.4!.&4!(1-

63 Methodik 64 ',!C % A B ' M4)( ( 1 &4 ;/ -% ( (! 9C - %-"5 &,2 & B,1! %-"" %-">! 4B,. &;/ &A?7D$-

64 Methodik 65 ',,C A1I3>D F '0 ',/C A1I3 >D F &/&! ;)& ( %&,-(),&K&9! & ();&&9 /- A 14 2 B4 09-*58,<57!5N=& & (( & 9 & %,&& & & 4 A 0(&( 9 - && ((!B4&C/4 &,J1( 09() 3 C-;& /.( 44!C

65 Methodik "- * 9 &57!><&&#!5! J&&7"!"= ()-!!2? 0 (&4 0C1! ! ( B2 J&E 9')-% 0C19 B2&& &4 9 &C&. (-!!3 : ' ( 4 0C1A M4) ( , * ! C B4 9-9/( & (( ()- () * %9.!,9 E & - 55-$-5,%3*3**3;%* % ()% %& 9 ( (&+%,<%!=!A! & (!! B4 (! 14 2 & 1&& ( 1& 4,! %(! 9 4!&.&4! 4 44 <4B,B=! ; (( *- ) &( B & -

66 Methodik $-".*1?0*3;1?0* & 4 44 C &; 0C1 /! 9 4&&&- 1E,9 )4/ ) 9 ( 1&! 9 12& 4& (- 1 9 ((!) & )A ( 4% - C & 1&& &! ((( 9 &! &- D.4(D'&!A4 )4)( 4(.4( ) ( E9 ( 1&- C 1&/ '.4(J;- A4 % 4 1& - 0C12 & 09 &( 9& 0C1-, )*1&& % 04(! && 9 1 0C1 / &&9 /-(0 % C)&& % 9 0C1 9 & 9 & 1&&4( 1)((- &,.4( 9 9<;!1! 9 A ;)=- & 1) 9 9

67 Methodik 68 % %& ;!./4!&./4./44)(- *%9 A( 9 & 0( 2 '4 &&-. %( )! & &(1/ 9 9 E! 9&%&- * (! & 9 () 4%9 - %&&()1/! &.(! %1%.(-9 1 ).& && 1& <-%7->!1">=- 55-$-> ;%BB1?0*3;1?0* 44;/ ()- %(& &! &/ 1! 1 ),-' & / 1& ( B2 9! 9 - -! 4(/ & A *( & A( C/4 9-1 ;/

68 Methodik 69 ( #. ' / 9 &&4 4 ' /! '& (.! 3! & 4A&..&4 A / & 3 9 P"X & / ;1C D*=4 6

69 Methodik $-: ;% B* =,+ 5-*&+ "---+ >- 1 1;Y ED :- 1 &C Y ED CE!9Y = 'B4 7- C1 B,4Y ED CE!914Y = = = ( & ( B, ED

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71 Methodik (&% 0C1B4 (A Y ED CE!9Y Z &(+ Z C %! 9Y Z + Z ;&+ Z ;D+ 5#- 1 1% D9 4Y CE!91 4C+ ED 14<= C1 4C+ 5#- 4% 0C1B,Y EDD(

72 Methodik &1( ' 1 J %1&-% < $1&! --1&(- %!< $ 1& (1[ 1&&0C1 <U*=;+ 1&& &&+ 91&+ 5"- C(1% 1& 0C1Y <-5JD= &<-5JDC= (<&&4C= <E 3= 5"- C(1% 1&& Y <-5JD= &<-5JDC= (<&&4C= <E 3=

73 Methodik 74 5"- C 1&& && B,Y 5" -C1&9 ' B,Y 0C1 && * 5"- C &(9A!9 1&9&Y 0C1 CAD *<- -9 9= (! 9A 9 5"(- C9<=A<=<=Y. * + 5>- 0 1 % &( 9 0C1Y ED A9D;)9.4( ED 19 ED 19 ED.4( ED.4( ED

74 Methodik 75 5:- 01% &( 9 %&Y ED %& 9 %& ED % %&Y ED ED % %& ED Y ED % %& 1! ED )6# Y 57- C J % 1&&& 9 1&.Y <-5JD= &<-5JDC= (<&&4C= <E 3= C()1&&&1 Y 57- C J % 1&&& 9 1& & $Y <-5JD= &<-5JDC= (<&&4C= <E 3= C()1&&&1 Y

75 Methodik 76 3#0 1/(Y.D + ED! 9E!9Y 3()+ ED! 9E!9Y &+ ED! 9E!9Y 01J % 1/Y.D + ED! 9E!9Y 3()+ ED! 9E!9Y &+ ED! 9E!9Y C 1/J % & (Y )( && 91 9!!(!- 5$- C1 & 0C1B4Y ( 58- C1 = ((*&Y ( = ((*&$Y ( = &&Y (

76 Methodik & &B,& ( ( "#- C) 1 B,(( & ()Y ED "5- C1% ;Y ED CE!()9Y C ""- C1& ;( Y EDD( ">- &+

77 Methodik 78!!7 ' A 9 E9 9!! 1 9! &! J&9 (- 1(-? &K 1&& '9 %- &? & C / '&! C 9 / C ) & &! & s = 1 n n 2 ( x) i= 1 x i 1 x = n!9j <5!---!=!- -C n i= 1 xi &9 J -? '& && C-?E / '& C - 0$% && & 0( CJ3() 14&-44P#!#7&(!4P#!#5&( 4P#!##5 &( -

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80 Ergebnisse ,9% 50 25,3% 40 19,5% Anzahl / Prozent ,3% 20 8,0% 34 6,3% ,6% 0 C2-3 C3-4 C4-5 C5-6 C6-7 C7-Th1 Th1-Th2 Operierte Segmente 1 1C & BB,;%3B** & 9 &% 14 2 "6, 4-, ( 9 ((!, ;- 58B4& 1 '9 (( /%<%-": %-"7!1-8"=-A((9 0&&! * % &&- C &B4&4( & & ( C& E,-'9(( ( !((,4 R4(- 9 B4 9

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