Onkologie und Telemedizin - Beispiel aus der Praxis -
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- Jonas Dresdner
- vor 8 Jahren
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1 Onkologie und Telemedizin - Beispiel aus der Praxis - André Buchali Klinik und Praxis für Strahlentherapie und Radioonkologie, Neuruppin Praxis für Strahlentherapie, Brandenburg/H.
2 - Einführung - Vergleich Ballungsraum und Flächenland Warum Telemedizin in Brandenburg? Berlin Brandenburg - größter Durchmesser: 45 km 293 km - Einwohner: 3,4 Mio. 2,4 Mio. - EW / km STH Standorte km 2 / Standort EW / Standort 261 T 343 T
3 - Einführung - Problematik Strahlentherapie im Flächenland - Einzelpraxis ineffektiv: - 2 Institutsambulanzen - 3 MVZ + 1 Zweigstelle - 1 Gemeinschaftspraxis: ÜBAG - wenige Strahlentherapiestandorte im Land BB - Mangel an qualifiziertem Personal
4 - Einführung - Problematik Strahlentherapie im Flächenland - teure Investitionen - Gerätetechnik - baulicher Strahlenschutz - für ökonomischen Betrieb hohe Auslastung erforderlich - Patient muss zur Therapie fahren - ungleiche Verteilung der Behandlungseinrichtungen *1 Operation / Chemotherapie / Strahlentherapie - z.b. Mamma CA: 15?? 7 - jede operierende Einrichtung benötigt Tumorkonferenzen - Strahlentherapie gehört in jede Tumorkonferenz *1 Qualitätsbericht Onkologie Tumorzentrum Land Brandenburg 2012
5 - spezielle Problematik - MVZ Praxis für Strahlentherapie - Eröffnung Zweigstelle Brandenburg Nutzung von Synergien - Sicherung einheitlicher Therapiestandards - Vertretungsmöglichkeit - Ausfallsicherung 104 km
6 - spezielle Problematik - MVZ Praxis für Strahlentherapie, Neuruppin & Brandenburg - BZ OPR 1,0 h / Woche Fahrzeit: - BZ BRB 1,0 h / Woche - BZ OHV 0,5 h / Woche 2,0 h / Woche - DZ OPR 0,5 h / Woche - DZ OHV 1,0 h / Woche 2,0 h / Woche - DZ BRB 0,5 h / Woche - DZ ALP 0,5 h / Woche 2,0 h / Woche - PZ OPR 0,5 h / Woche - TK PR 0,5 h / Woche 3,0 h / Woche - Summe 6,0 h / Woche 9,0 h / Woche
7 - Nutzung von Videokonferenzen - MVZ Praxis für Strahlentherapie - tägliche Teambesprechung - Fallbesprechungen - organisatorische Themen - QM System - Kenntnisnahme - Fehler, Beschwerden - Weiterbildung, Berichte von Fortbildungen 104 km
8 - Nutzung von Videokonferenzen - Gastroenterologie Strahlentherapie OSP: KKR Chirurgie Onkologie Radiologie 75 km MRT Pathologie
9 - Nutzung von Videokonferenzen - Darmzentrum Oberhavel - wöchentlich Videokonferenz - monatlich 1 x Treff
10 - Nutzung von Videokonferenzen - Strahlentherapie Pathologie OSP: KKR Operation Chemotherapie - wöchentlich Videokonferenz - monatlich 1 x Treff
11 - Nutzung von Videokonferenzen - Tumorkonferenz Prignitz Chirurgie Gastroenterologie Chirurgie Urologie Gastroenterologie 99 km Strahlentherapie Pathologie Onkologie Urologie Gastroenterologie Chirurgie Onkologie
12 - Nutzung von Videokonferenzen - Tumorkonferenz Prignitz - wöchentlich Videokonferenz, - monatlich 1 x Treff
13 - Erfahrungen - MVZ Praxis für Strahlentherapie, Neuruppin & Brandenburg - zuverlässiges Einladungssystem: - Liste der zu besprechenden Fälle - Meeting Nr., Passwort - Moderator - Einhaltung Reihenfolge der Fallvorstellungen - Zuteilung Kommentar Teilnehmer - Vorstellung Diagnostik, Pathologie - Einschätzung zu Therapie: Operation, Chemo, Strahlentherapie
14 - Erfahrungen - MVZ Praxis für Strahlentherapie, Neuruppin & Brandenburg - Internetleitungen: Kapazität - Telefon - bidirektionale Bildübertragung - Disziplin!! - pünktliches Erscheinen - Nebengeräusche: - Türen, Baugeräusche, Hubschrauber - parallele Telefonanrufe - Kaffee schlürfen, Atemgeräusche - parallele Diskussionen - laut und deutlich reden z.b. abschaltbares Konferenztelefon
15 - Erfahrungen - MVZ Praxis für Strahlentherapie, Neuruppin & Brandenburg - ermöglicht Kooperation in der Fläche - Summe Tumorkonferenzen: 320 h / anno = 8 Wochen Facharztzeit - Einsparung Fahrzeit: - BZ OHV 80 h / a - DZ OHV 80 h / a - DZ ALP 80 h / a - TK PR 120 h / a - Reduktion Fahrzeit von 468 h / anno auf 108 h / anno - Reduktion der Inanspruchnahme Facharzt von von 19,7 Wochen auf 10,7 Wochen
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