Zahnmedizinische Radiologie

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1 Farbatlanten der Zahnmedizin Herausgeber: Klaus H. Rateitschak und Herbert F. Wolf Band 5 Zahnmedizinische Radiologie Bildgebende Verfahren Friedrich A. Pasler Heiko Visser 2., überarbeitete und erweiterte Auflage 802 meist farbige Abbildungen in 1117 Einzeldarstellungen

2 Inhaltsverzeichnis 1 Strahlenwirkungen, Dosismesswerte und Strahlenschutz 2 Ionisierende Strahlung und ihre biologischen Wirkungen 3 Strahlungsarten 3 - Alpha- und Betastrahlung 3 - Photonenstrahlung 3 - Das Elektronvolt als Maß der Energie von ionisierender Strahlung 3 - Typische Beispiele zur Quantenenergie ionisierender Strahlung 3 - Einteilung der Röntgenstrahlung 4 Physikalische Strahlenwirkungen 4 - Lineares Energieübertragungsvermögen (LET) 4 - Wechselwirkungen von Photonenstrahlung mit Materie 6 Strahlenbiologische Wirkungskette 8 Dosisgrößen für ionisierende Strahlung 9 - lonendosis I 9 - Energiedosis D 9 - Äquivalentdosis H 10 Biologische Strahlenwirkung 10 - Deterministische Strahlenwirkungen 10 - Stochastische Strahlenwirkungen 11 - Genetische Strahlenwirkungen 12 Strahlensensibilität und kritische Organe 12 - Intrauterine Strahlensensibilität 12 - Altersabhängigkeit der Strahlensensibilität 12 - Kritische Organe 13 - Kritische Organe in Kopf und Hals 13 Effektive Dosis als relatives Vergleichsmaß 15 Natürliche und zivilisatorische Strahlenexposition, Referenzwerte 17 Strahlenexposition des Patienten bei zahnärztlichen Röntgenuntersuchungen 18 Messverfahren zur Dosisbestimmung 19 Charakterisierung von Röntgeneinrichtungen und Aufnahmebedingungen 20 Bestimmung der Strahlenexposition des Patienten 20 - Klinisch-dosimetrische Studien 20 - Messungen an Dosimetriephantomen 20 - Computersimulation der Strahlenexposition 22 Typische Dosismesswerte und effektive Dosen 25 Maßnahmen zur Minimierung der Strahlenexposition 25 -Ausbildungsstand 25 - Apparative Ausstattung 25 - Organisatorischer Rahmen 25 - Mitarbeit des Patienten 25 - Aufnahmetechnische Leitlinien 27 Risikobewertung der zahnärztlichen Röntgendiagnostik 27 - Allgemeine Radiologie 27 - Natürliche Strahlenexposition 28 - Berechnung hypothetischer Mortalitätsrisiken 28 - Als Fazit bleibt festzuhalten 29 Orthopantomographie, Aufnahmetechnik, Röntgenanatomie und Fehlerquellen 30 Aktuelle Bildempfängersysteme 31 Grundlagen der Orthopantomographie 32 Technik der Orthopantomographie 34 Positionierung bei Standardaufnahmen 40 Positionierung im Wechselgebissalter 41 Positionierung bei Parodontolysen 42 Positionierung bei zahnlosen Patienten 43 Positionierung bei Kiefergelenkaufnahmen 44 Zusatzprogramme zur Standardorthopantomographie 47 Röntgenanatomie in Orthopantomographien 48 Übersicht über die im Orthopantomogramm sichtbaren anatomischen Strukturen 49 Summationseffekte in Orthopantomographien 50 Frontale Ansicht der Strukturen des Mittelgesichts 51 Sinus maxillaris in Normprojektionen 52 Sinus maxillaris in Normposition 53 Kinnregion in Normposition 54 Kinnregion und Corpus mandibulae 55 Variationen des Sinus maxillaris 56 Retromaxillärer Raum 57 Tuberregion und Processus coronoideus 58 Äußeres Ohr und Kiefergelenkregion 59 Summationseffekte aus der Schädelbasis 60 Canalis mandibulae 61 Linea mylohyoidea und Canalis mandibulae 62 Zungenbein und zervikaler Raum 63 Os hyoideum, Subtraktionseffekte und Halswirbelsäule 64 Kieferwinkel und Processus styloideus

3 67 Qualitätsmindernde aufnahmetechnische Fehler in Orthopantomographien 68 Qualitätsmindernde Fehler im Orthopantomogramm 71 Intraorale Zielaufnahmen der Zähne mit apikalen und parodontalen Projektionen 72 Apikale und parodontale Projektionen bei Zahnaufnahmen 83 Bissflügelaufnahme 87 Intra- und extraorale Anwendungen der Aufbissaufnahme 92 Extraoraler Einsatz von intraoralen Bildempfängern 93 Röntgenanatomie in Zahn- und Aufbissaufnahmen 94 Röntgenanatomie im Milch- und Wechselgebiss 95 Röntgenanatomie in Zahnaufnahmen Erwachsener 95 - Frontzahnregion - Oberkiefer 96 - Eckzahnregion - Oberkiefer 97 - Prämolarenregion - Oberkiefer 99 - Molarenregion - Oberkiefer Sinus- und Tuberregion - Oberkiefer Frontzahnregion - Unterkiefer Eckzahnregion - Unterkiefer Prämolarenregion - Unterkiefer Molarenregion - Unterkiefer Röntgenanatomie in Aufbissaufnahmen Aufbissaufnahmen - Oberkiefer Aufbissaufnahmen - Unterkiefer 109 Qualitätsmindernde aufnahmetechnische Fehler bei der Anwendung von intraoralen Zahn- und Aufbissfilmen 113 Lokalisationstechnik mit praxiseigenen und allgemeinradiologischen Methoden 114 Lokalisation durch Schärfenvergleich im Orthopantomogramm 118 Grenzen der Lokalisationstechnik mit Praxismitteln 121 Lokalisationen mit modernen Untersuchungsmethoden 123 Filme, konventionelle Verarbeitungstechnik und Verarbeitungsfehler 124 Film- und Kassettentechnologie 125 Moderne Filmverarbeitung 126 Häufige Fehler bei der Filmverarbeitung 129 Digitale Radiographie 130 Digitales Röntgenbild 132 Wege zum digitalen Röntgenbild Digitalisierung konventioneller Aufnahmen Digitalröntgensysteme für die Zahnheilkunde Verarbeitung von CT-Bildserien am Praxiscomputer 134 Hard- und Software Anforderungen an den Computer 134 -Ausgabemedien Speichermedien Bildempfangssystem Software von Digitalröntgensystemen Datensicherheit Digitalröntgensysteme mit Halbleitersensoren Intraorale Sensoren Digitale Pa'noramaschichtgeräte Digitale Fernröntgenaufnahmen 138 Digitalröntgensysteme mit Speicherfolien Intraorale Aufnahmen mit Speicherfolien Panoramaschicht- und Fernröntgenaufnahmen 140 Eigenschaften digitaler Bildempfangssysteme - Speicherfolie versus Sensor Ortsauflösung Belichtungsspielraum und Empfindlichkeit Automatische Grauwertanpassung Dosisreduktion 142 Auswertung von CT-Bildserien am Praxiscomputer 143 Digitale Bildverarbeitung 144 Vergrößerung und Verkleinerung 145 Messungen im digitalen Bild 145 Grauwerttabelle und Histogramme 146 Veränderung von Helligkeit und Kontrast 147 Inverses Bild 148 Pseudofarben 148 Bildbearbeitung mit Filtern 150 Digitale Subtraktionsradiographie 151 Bewertung bildgebender Verfahren - objektive Bildgüteparameter Kenngrößen konventioneller Röntgenfilme Kenngrößen digitaler Bildempfangssysteme Auflösungsvermögen bildgebender Systeme 152 Sensitivität, Spezifität, ROC-Kurven Sensitivität und Spezifität ROC-Methodik

4 153 - Ergebnisse zur digitalen Radiographie 154 Manipulierbarkeit und Authentizität digitaler Bilder 156 Praktischer Einsatz der digitalen Radiographie Einsatzbereich digitaler Bildempfangssysteme Strahlenreduktion Bildgebung ohne Dunkelkammerprozess Das digitale Röntgenbild als Informationsmedium 157 Konventionelle Nativaufnahmen, Filmtomographien, Computertomographien mit multiplanaren Rekonstruktionen und Röntgenanatomie, Magnetresonanztomographie 158 Standardprojektionen bei Schädelaufnahmen 159 Aufnahmetechnik und Röntgenanatomie der Übersichtsaufnahme p.-a. 160 Systematik weiterer konventioneller Projektionen 161 Röntgenanatomie der Übersichtsaufnahme seitlich 162 Vor- und Nachteile der konventionellen Nativaufnahmen 163 Röntgenanatomie der Übersichtsaufnahme axial 164 Zur Aufnahmetechnik halbaxialer Schädelaufnahmen 165 Röntgenanatomie der halbaxialen Schädelaufnahme 166 Zur Aufnahmetechnik der Unterkieferübersicht p.-a. 167 Röntgenanatomie der Unterkieferübersichtsaufnahme p.-a. 168 Zur Aufnahmetechnik von Fernröntgenaufnahmen 170 Schädelteilaufnahme Kiefergelenk nach Schüller, offen und geschlossen" 171 Röntgenanatomie in Kiefergelenkaufnahmen nach Schüller 172 Aufnahmetechnik und Röntgenanatomie seitlich getrennter Unterkieferaufnahmen 173 Unterkieferaufnahme seitlich getrennt mit dem Zahnröntgengerät 175 Filmtomographien der Kiefergelenke 176 Arthrotomographie - eine invasive radiologische Untersuchungsmethode 177 Darstellung von Sialolithen 178 Darstellung von Sialolithen mit Praxismitteln 179 Computertomograph - gerätetechnische Entwicklung 180 Funktionsprinzip der Computertomographie 181 Technik und diagnostische Möglichkeiten der Computertomographie 189 Röntgenuntersuchungen mitdental-ct 192 Radiologische Operationsplanung in der Implantatchirurgie 193 Magnetresonanztomographie - Prinzip und Anwendung 194 Anatomische Strukturen am Kiefergelenk mit Magnetresonanztomoqraphie 195 Anomalien, Dysmorphien und regressive Veränderungen 196 Abweichungen von der Zahnzahl 198 Embryonale Fehlentwicklungen der Kiefer 199 Systemhafte Entwicklungsstörungen der Zähne 200 Dysmorphien und Dysplasien der Zähne 203 Zwillingsbildungen (Geminatio dentis) 204 Retinierte und ankylosierte Zähne 207 Regressive Veränderungen an Zähnen und Kiefern 209 Kalzifikationen, Konkremente, Ossifikationen 210 Verkalkungen und Konkremente an Zähnen, in Blutgefäßen und Nebenhöhlen 212 Sialolithen in zahnärztlichen Röntgenaufnahmen 216 Verknöcherungen in den Weichteilen 217 Zahnkaries 218 Prädilektionsstellen der Zahnkaries 219 Marginale Parodontopathien mit Sinusbeteiligung und Perikoronitis 220 Bildgebung bei marginalen Parodontopathien 223 Entzündliche und involutive Formen im Vergleich mit Manifestationen systemischer Erkrankungen 225 Traumatogene und involutive Formen, Sinusbeteijigung und Perikoronitis 227 Apikale Parodontitis, Ostitis und Osteomyelitis unter Einschluss der Radioosteonekrose 228 Akute und chronische apikale Parodontitis 231 Akute und chronische Osteomyelitis 233 Chronische Osteomyelitiden und Radioosteonekrose 235 Dentogene Erkrankungen der Kieferhöhlen 236 Zystoide und polypöse Verschattungen 239 Entzündungen und Pseudozysten der Kieferhöhlen 243 Fremdkörperreaktionen und Traumata 245 Erkrankungen der Kiefergelenke 246 Dysplasien, Hypo- und Hyperplasien 248 Kiefergelenkentzündungen 250 Synoviale Chondromatose, Osteochondrom nach Traumen 253 Sekundäre Arthropathien durch Okklusionstraumen

5 257 Epitheliale Zysten der Kiefer 258 Klassifikation der Zysten 259 Odontogene Zysten, Keratozysten 260 Follikuläre und Eruptionszysten, laterale Parodontaizyste 263 Nichtodontogene Kieferzysten 265 Entzündungsbedingte Kieferzysten 269 Odontogene Tumoren, Hamartome und Dysplasien 270 Ameloblastom 272 Kalzifizierender epithelialer odontogener Tumor 273 Ameloblastisches Fibrom und Fibroodontom 274 Adenomatoid odontogener Tumor und kalzifizierende odontogene Zyste 275 Odontome 277 Odontogenes Myxom 278 Benignes Zementoblastom 301 Traumatologie 303 Röntgenzeichen dersubluxationen 305 Röntgenzeichen bei Zahnfrakturen 306 Röntgenzeichen bei UK-Frakturen 307 Maxillofaziale Frakturdiagnostik I 308 Maxillofaziale Frakturdiagnostik II 309 Fremdkörper und forensische Bedeutung bildgebender Verfahren 313 Literaturverzeichnis 324 Bildernachweis 325 Sachverzeichnis 279 Nichtodontogene Tumoren und tumorähnliche Läsionen 280 Ossifizierendes Fibrom 281 Fibröse Dysplasie (Jaffe-Lichtenstein-Uehlinger) 282 Zementoossäre Dysplasien 283 Zentrales und peripheres Riesenzellgranulom 284 Solitäre und aneurysmatische Knochenzysten 285 Latente Knochenhöhle (Stafne-Zyste) 286 Langerhans-Zellhistiozytose 287 Chondrom, Osteochondrom 288 Osteoblastom, Osteoidosteom 289 Osteom 290 Exostosen, Gardner-Syndrom 291 Ostitis deformans Paget 292 Osteogenesis imperfecta, Osteoporose, Atrophie 293 Knochenmarkinseln, Osteopetrosis und Hyperparathyreoidismus 294 Hämangiom 295 Karzinome der Mundschleimhaut 296 Sarkome 298 Metastasen in den Kiefern 299 Infiltrierende maligne Speicheldrüsentumoren