Peter A. Reichart Hans Peter Philipsen

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1 Farbatlanten der Zahnmedizin Herausgeber: Klaus H. Rateitschak und Herbert F. Wolf Band 14 Oralpathologie Peter A. Reichart Hans Peter Philipsen 704 meist farbige Abbildungen in 1072 Einzeldarstellungen 1999 Georg Thieme Verlag Stuttgart New

2 Inhaltsverzeichnis Orale Diagnose 1 Was ist eine Diagnose? 1 - Die diagnostische Sequenz 2 - Auffindung einer Veränderung des Patienten 2 - Anamnese, die sich mit den Hauptbeschwerden, deren Beginn und Verlauf beschäftigt 3 - Methodische Untersuchung der Mundhöhle 5 - Erneute Untersuchung der Veränderung 5 - Versuch der Klassifizierung der Veränderung 6 - Auflistung möglicher Diagnosen 7 - Entwicklung von Differentialdiagnosen 7 - Entwicklung von Arbeitsdiagnosen (vorläufigen Diagnosen) 7 - Formulierung der endgültigen Diagnose 7 - Biopsie Biopsie 9 Biopsieindikation 10 Biopsiemethoden 11 - Exzisionsbiopsie 11 - Inzisionsbiopsie 12 - Durchführung und Versorgung der Biopsie 13 - Lokalanästhesie 13 - Stanzbiopsie 14 - Exzisionsbiopsie - kleine Läsion 15 - Exzisionsbiopsie - große Läsion 16 - Kontraindikationen 17 - Abstrichtechnik 18 - Pathologisches Gutachten 19 - Kooperation mit dem Oralpathologen HIV-Infektion 22 - Epidemiologie 23 - Epidemiologie Europa/Deutschland 24 - HI-Virologie 25 - Klinischer Verlauf und Klassifikation 26 - Klassifikation oraler Manifestationen 27 Diagnostische und therapeutische Aspekte oraler Manifestationen Gesichtsregion Infektionen - bakteriell - Odontogener Abszeß und extraorale Fistel - Acne pustulosa (vulgaris) - Impetigo contagiosa - Noma - Lepra Infektionen - protozoal, viral - Leishmaniase - Herpes nasalis und Röteln Infektionen - mykotisch Mechanische, physikalische, chemische und andere Ursachen Benigne Tumoren Nävus; maligne Tumoren Syndrome Andere Läsionen - Piercing" Lippe Definition - Anatomie Anomalien Infektionen - mykotisch Infektionen - viral - Herpes labialis - Herpetiforme Aphthen - Cheilitis actinica - Molluscum contagiosum - Fokale epitheliale Hyperplasie Infektionen - andere - Chronisch rezidivierende Aphthe (CRA) Mechanische und physikalische Ursachen - Lippenbeißen - Mukozele Keratinisierungsstörungen - snuff dipper's lesion" - Leukoplakie Benigne Tumoren - Adenom, Hämangiom und Lymphangiom Maligne Tumoren - Karzinom - Verruköses Karzinom - Basalzellkarzinom Syndrome - Melkersson-Rosenthal-Syndrom - Erythema exsudativum multiforme - Lyell-Syndrom Graft-versus-host-Reaktion

3 60 Dermatologische Manifestationen 60 - Epidermolysis bullosa hereditaria 60 - Pemphigus vulgaris 61 Pigmentierungen Wange/Sulkus 63 Definition - Anatomie 64 Anomalien 64 - Fordyce-Flecken, physiologische Pigmentierung 65 - Phlebektasie, weißer Schwammnävus, Peutz-Jeghers-Syndrom 66 Infektionen - mykotisch 66 - Candidiasis 68 - Prädispositionen 68 - Prävention und Therapie 69 Infektionen - viral 69 - Fokale epitheliale Hyperplasie 69 - Herpetische Gingivostomatitis 70 Mechanische, physikalische, chemische und andere Ursachen 70 - Wangenbeißen 70 - Betelkauen 71 - Submuköse Fibröse 71 - Automutilation, Münchhausen-Syndrom, Verätzung 72 - Lichenoide Reaktion /Goldallergie 73 Keratinisierungsstörungen 73 - Leukoplakie 74 - Diagnostik der Leukoplakie 75 - Erythroleukoplakie, Erythroplakie und proliferative, verruköse Leukoplakie 76 - Leukoplakie - Histologie 78 - Transformation oraler Leukoplakien 79 Maligne Tumoren 79 - Therapie und Prävention der oralen Leukoplakie 80 Dermatologische Manifestationen 80 - Liehen planus 83 - Lupus erythematodes 84 Benigne Tumoren 84 - Fibrom" und Adenom 85 - Hämangiome 86 Andere Läsionen 86 - Morbus Crohn, Morbus Reiter und mucosal peeling" 87 - Strahlen- und Zytostatikamukositis 87 - Graft-versus-host-Reaktion (GVHR) Zunge 89 Definition - Anatomie 90 Anomalien 90 - Lingua plicata, hypertrophische Folia linguae und Fallot- Tetralogie 91 Weichteilzyste 91 Lymphoepitheliale Zyste 92 Andere Läsionen 92 - Lingua geographica 93 Infektionen - bakteriell 93 - Syphilis und Tuberkulose 94 Infektionen - mykotisch 94 - Candidiasis, Glossitis rhombica mediana 95 - Candidiasis: Vergleich bei Immunkompetenten und -defizienten 96 Infektionen - viral 96 - Gingivostomatitis (HSV 1) 97 - Haarleukoplakie 99 - Fokale epitheliale Hyperplasie, Verruca vulgaris, Gingivostomatitis herpetica 100 Keratinisierungsstörungen Leukoplakie 101 Dermatologische Manifestationen Liehen planus 102 Physikalische, chemische, thermische und andere Ursachen Zungenulzeration bei antineoplastischer Therapie burning mouth syndrome" 104 Benigne Tumoren Fibrom" Neurilemmom Neurofibromatose Recklinghausen Granularzelltumor Hämangiom 107 Benigne/maligne Tumoren Lymphangiom und Kaposi-Sarkom 108 Maligne Tumoren 108 -Zungenkarzinom TNM-Klassifikation und Prognose des Mundhöhlenkarzinoms 111 Andere Läsionen Haarzunge (Lingua villosa nigra) 111 -Anämien Sjögren-Syndrom Amyloidose Hyperpigmentierung (HlV-assoziiert)

4 Mundboden 115 Definition - Anatomie 116 Anomalien Ankyloglossum, Varicosis linguae, Toms mandibularis 117 Keratinisierungsstörungen Leukoplakie Erythroplakie 119 Benigne Tumoren Lipom und verruköse Hyperplasie 120 Maligne Tumoren Karzinom und verruköses Karzinom 121 Andere Läsionen Ranula Dermoid- und Epidermoidzyste Ductus-thyreoglossus-Zyste Sialolithiasis Chronisch rezidivierende Aphthe Morbus Crohn Sklerodermie Amyloidose Gaumen 127 Definition - Anatomie 128 Anomalien Torus palatinus und Uvula bifida 129 Infektionen - bakteriell, mykotisch Palatinaler Abszeß und pseudomembranöse Candidiasis Erythematöse Candidiasis Prothesenstomatitis 132 Infektionen - viral Herpesvirusgruppe Herpes zoster (VZV) und Zytomegalievirus (CMV) Verruca vulgaris 135 Chemische, thermische und mechanische Ursachen Rauchergaumen Nekrotisierende Sialometaplasie Submuköse Petechien nach Fellatio 137 Dermatologische Manifestationen Psoriasis vulgaris Liehen planus Pemphigus vulgaris Pemphigoid 139 Benigne Tumoren Intramuköser Nävus Pleomorphes Adenom 142 Maligne Tumoren Adenoidzystisches Karzinom Kaposi-Sarkom Non-Hodgkin-Lymphom (HlV-assoziiert) Leukämie Verruköses Karzinom Malignes Melanom Gingiva 148 Anomalien und physiologische Pigmentierung 148 -Torus mandibularis, physiologische Pigmentierung 149 Infektionen - bakteriell Gingivitis und Parodontitis Abszeß - HlV-assoziiert 151 Infektionen - viral Verruca vulgaris Condyloma acuminatum 152 Infektionen -viral und bakteriell Gingivostomatitis herpetica 152 -Tuberkulose und Syphilis (Stadium II) 153 Bluterkrankungen - nicht-neoplastisch Chronisch benigne und zyklische Neutropenie 154 Keratinisierungsstörungen Friktionskeratose Leukoplakie 155 -Verätzungen 156 Dermatologische Manifestationen Liehen planus Pemphigus vulgaris und Pemphigoid Lichenoide Reaktion Vulvovaginogingivales Syndrom 160 Nicht-neoplastische Läsionen Fibrom", Tuberhyperplasie, familiäre Gingivafibromatose Gingivahyperplasie Fibröse Epulis Pyogenes Granulom Peripheres Riesenzellgranulom Gingivahyperplasie - medikamenteninduziert 166 Maligne Tumoren Kaposi-Sarkom Keratoakanthom Leukämie Non-Hodgkin-Lymphom Gingivakarzinom 171 Andere Läsionen Wegenersche Granulomatose, malignes Melanom Juveniles Xanthogranulom Gingivazyste Sarkoidose

5 173 - Alpha-Mannosidose Wiskott-Aldrich-Syndrom Ulzerationen - chemotherapiebedingt Pigmentierungen - exogen Zahnloser Kiefer 178 Infektionen - bakteriell und mykotisch Prothesenstomatitis 179 Mechanische und physikalische Ursachen Prothesenreizhyperplasie und Prothesenulkus 180 Infektionen - bakteriell Periimplantitis 181 Infektionen - mykotisch Aspergillose 182 Irritationen - fremdkörperbedingt Hydroxylapatit 183 Infektionen - fremdkörperbedingt / Mund-Antrum- Verbindung guided bone regeneration", Membrantechniken Mund-Antrum-Verbindung 184 Keratinisierungsstörungen Friktionskeratose Leukoplakie/Karzinom 185 Tumoren - benigne und maligne Pleomorphes Adenom Mycosis fungoides 186 Maligne Tumoren Malignes Lymphom (Non-Hodgkin-Lymphom) Karzinom 187 Andere Läsionen Schleimhaut- und Spalthauttransplantat Kieferknochen 190 Infektionen - bakteriell Periapikales Granulom Submuköser Abszeß Osteomyelitis Chronische Osteomyelitis Periostitis mit Sequesterbildung Sklerosierende Osteomyelitis Fokale Osteosklerose Osteoradionekrose Aktinomykose 196 Benigne Tumoren Chondrom, Gardner-Syndrom Zentrales Hämangiom 197 Maligne Tumoren Plasmozytom Karzinominfiltration des Knochens Kieferhöhlenkarzinom 199 Kiefermetastasen 200 Maligne Tumoren Osteogenes Sarkom 201 Langerhans-Zellgranulomatosen Eosinophiles Granulom, Hand-Schüller-Christian- Syndrom 202 Knochensystemerkrankungen Morbus Paget, Osteogenesis imperfecta 203 Andere Läsionen - implantatbedingt 203 Hydroxylapatitimplantat Epitheliale Kieferzysten Klassifikation Odontogene Keratozyste (Primordialzyste) Follikuläre Zyste Eruptionszyste Gingivazyste des Erwachsenen Laterale Parodontalzyste Nasopalatinale Zyste Nasolabiale Zyste Radikuläre Zyste - Pathogenetische Phasen - Histologie Paradentale Zyste (Craig-Zyste) Odontogene Tumoren 222 Klassifikation 223 Ameloblastom Peripheres Ameloblastom Unizystisches Ameloblastom Desmoplastisches Ameloblastom 229 Squamöser odontogener Tumor und kalzifizierender epithelialer odontogener (Pindborg-)Tumor 230 Adenomatoid odontogener Tumor 233 Ameloblastisches Fibrom 235 Ameloblastisches Fibrodentinom 236 Ameloblastisches Fibroodontom 238 Komplexes Odontom 239 Zusammengesetztes Odontom 240 Kalzifizierende odontogene Zyste 241 Odontogenes Fibrom 242 Odontogenes Myxom

6 243 Benignes Zementoblastom 244 Ameloblastisches Fibrosarkom, odontogenes Karzinom 245 Tumoren und andere Knochenläsionen 245 -Zementifizierendes/ossifizierendes Fibrom 246 Fibröse Dysplasie 246 Zementoossäre Dysplasie 247 Cherubismus, zentrales Riesenzellgranulom 249 Solitäre Knochenzyste, aneurysmatische Knochenzyste, Stafne-Kavität Speicheldrüsen 251 Definition - Anatomie 252 Große Speicheldrüsen, Speichelproduktion 253 Infektionen - bakteriell und viral Parotitis, Sialadenitis 254 Mechanische und physikalische Ursachen Mukozele, Ranula 255 Tumorklassifikation 256 Benigne Tumoren Basalzelladenom Adenolymphom (Warthin-Tumor) Pleomorphes Adenom 259 Maligne Tumoren Adenoid-zystisches Karzinom Mukoepidermoides Karzinom 260 Andere Läsionen Sialolithiasis Sjögren-Syndrom Xerostomie Zystische lymphoide Hyperplasie bei AIDS Nekrotisierende Sialometaplasie Mukozele 264 Diagnoseschlüssel 268 Bildernachweis 270 Literaturverzeichnis 279 Sachverzeichnis

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