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Hertha Baumann
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1 Firmenstempel Don-Bosco-Straße Saarbrücken Antragsunterlagen für die Zulassung von Unternehmen gemäß Anhang I Nr Abs. 4 GefStoffV zur Durchführung von Abbruch- und Sanierungsarbeiten bei Gegenwart von Asbest in schwach gebundener Form Sehr geehrte Damen und Herren, hiermit beantrage ich für das von mir geführte Unternehmen die Zulassung gemäß Anhang I Nr Abs. 4 GefStoffV zur Durchführung von sämtlichen Arbeiten zum Abbruch und / oder der Sanierung von schwach gebundenen Asbestprodukten in / an bestehenden Anlagen, Bauten oder Fahrzeugen. Arbeiten zum Abbruch und / oder der Sanierung von schwach gebundenen Asbestprodukten mit Ausnahme von Spritzasbest in / an bestehenden Anlagen, Bauten oder Fahrzeugen. Arbeiten geringen Umfangs zum Abbruch und / oder der Sanierung von schwach gebundenen Asbestprodukten in / an bestehenden Anlagen, Bauten oder Fahrzeugen im Rahmen folgenden Gewerke: sonstige Arbeiten Ich beabsichtige insoweit, die nachstehenden Arbeiten auszuführen: Bei Sanierungsarbeiten werde ich die nachstehenden Methoden anwenden: lua@lua.saarland.de ARBSCH_12-Seite 1/8

2 Ich versichere, dass in meinem Unternehmen die Einhaltung der geltenden Rechtsvorschriften/Arbeitsschutzvorschriften zum Schutz des Menschen und der Umwelt gewährleistet ist. Zu meinem Unternehmen mache ich folgende Angaben: 1. Allgemeine Angaben 1.1 Name des Unternehmens 1.2 Adresse 1.3 Telefon / Telefax 1.4 Unternehmensgegenstand 1.5 Rechtsform des Unternehmens 1.6 Abteilung oder Zweigbetrieb, die / der die Arbeiten durchführen soll (mit Anschrift, soweit sie nicht mit der Unternehmensadresse deckungsgleich ist) 1.7 Vertretungsberechtigte Person 1.8 Berufsgenossenschaft 1.9 Das Unternehmen ist Mitglied einer Gütegemeinschaft mit interner Gütesicherung: ja nein Name und Anschrift der Gütegemeinschaft Dauer der Mitgliedschaft lua@lua.saarland.de ARBSCH_12-Seite 2/8

3 2. Personelle Ausstattung Fachpersonal Sachkundiger Verantwortlicher / Vertreter für die Durchführung der von diesem Antrag erfassten Arbeiten (Namen / Qualifikationen / Daten der Sachkundenachweise nach I Nr Abs. 3 Gefahrstoffverordnung) Sachkundige Aufsichtsführende (Namen / Qualifikationen / Daten der Sachkundenachweise nach I Nr Abs. 3 Gefahrstoffverordnung) Fachkraft für Arbeitssicherheit (Name und Qualifikation / oder Name und Anschrift des beauftragten überbetrieblichen Dienstes) Betriebsarzt (Name und Anschrift / oder Name und Anschrift des beauftragten überbetrieblichen Dienstes) Ersthelfer (Name und Qualifikation) lua@lua.saarland.de ARBSCH_12-Seite 3/8

4 3. Sicherheitstechnische Ausstattung 3.1 Schleusensysteme Personenschleuse Anzahl der Vier-Kammer-Schleusen Anzahl der Drei-Kammer-Schleusen Anzahl Materialschleusen 3.2 Filteranlagen Raumluftfilteranlagen für Unterdruckhaltung (Anzahl, Typ, Leistung/h mit Nachweis der Faseremission < 1000 F/m³) Industriesauger (Anzahl, Typ, Volumenstrom / Verwendungskategorie) Hochleistungsvakuumsauger (Anzahl, Typ, Volumenstrom mit Nachweis der Faser- Emission < 1000 F/m³ Abwasserfilteranlagen (Anzahl, Typ) 3.3 Unterdrucküberwachungsgeräte (Anzahl, Typ, Anzahl der Anschlüsse mindestens 3) 3.4 Funksprechgeräte Telefon 3.5 Verfestigungsanlagen (Anzahl, Typ) 3.6 Sonstige Abfallbehandlungsanlagen (Anzahl, Typ) 3.7 Niederdruckspritzgeräte z.b. für Restfaserbindemittel (Anzahl) 3.8 Bauunterkünfte (Anzahl) 3.9 Sanitäre Einrichtungen (Anzahl, Art) lua@lua.saarland.de ARBSCH_12-Seite 4/8

5 3.10 Gebläseunterstützte Atemschutzgeräte ( Anzahl, Typ) 3.11 Atemschutzgeräte ohne Gebläseunterstützung (Anzahl, Art, Typ) 3.12 Einrichtungen zur Gerätereinigung (Anzahl, Hersteller, Typ) 3.13 Schutzbekleidung Typ der Einweganzüge Typ der Mehrweganzüge 3.14 Sonstige Ausstattung (z.b. Notstromaggregate, Glove Bags) 4. Abfallentsorgung 4.1 Ausstattung für die Abfallaufnahme 4.2 Die Abfallentsorgung erfolgt durch das eigene Unternehmen nach folgendem Verfahren Hierfür steht das folgende Entsorgungsgerät zur Verfügung (Art, Anzahl, Hersteller, Typ) die folgende Fremdfirma (Name, Anschrift) 5. Reinigung der Arbeitskleidung erfolgt durch das eigene Unternehmen erfolgt durch Fremdfirma (Name, Anschrift) lua@lua.saarland.de ARBSCH_12-Seite 5/8

6 Als Anlage füge ich bei Kopien der Bescheinigungen über die erfolgreiche Teilnahme der im Unternehmen beschäftigten Sachkundigen an behördlich anerkannten Sachkundelehrgängen Rechtsform des Unternehmens (Auszug Gewerberegister) Angabe derjenigen Objekte, an denen bereits Sanierungsarbeiten durchgeführt wurden Nachweis über die Möglichkeit des Geräte Leasings (Vertragsunterlagen, aus denen detaillierten Angaben nach Nr. 3. hervorgehen) Betriebsanweisungen Gefährdungsbeurteilung Arbeitspläne (Muster) Technische Datenblätter der eingesetzten Geräte nach Nr. 3 Hinweis: Die Bescheinigungen sind als Original oder beglaubigte Kopie beizufügen Ort, Datum und Unterschrift des Unternehmers, Stempel lua@lua.saarland.de ARBSCH_12-Seite 6/8

7 Anlage 8 TRGS 519 Stand Januar 2014 Zulassung als Fachbetrieb nach GefStoffV, Anhang I Nr Absatz 4 für Abbruch- und Sanierungsarbeiten an schwach gebundenen Asbestprodukten - Anforderungen an die sicherheitstechnische Ausstattung Gemäß GefStoffV, Anhang II Nr. 2.4 Absatz 4 ist für Abbruch- und Sanierungsarbeiten an schwach gebundenen Asbestprodukten mit Ausnahme von Tätigkeiten mit geringer Exposition nach Nummer 2.8 eine Zulassung als Fachbetrieb erforderlich. Im Rahmen des Zulassungsverfahrens ist vom Betrieb nachzuweisen, dass er über die nachstehend beschriebene Ausstattung verfügt. Bei der Durchführung der Tätigkeiten ist diese Ausstattung gemäß den Anforderungen dieser TRGS auf der Baustelle einzusetzen bzw. am Betriebshof betriebsbereit vorzuhalten. 1. Abbruch- und Sanierungsarbeiten an Spritzasbest Abschottung Kennzeichnung des Arbeitsbereiches raumlufttechnische Anlage (RLT mit Unterdrucküberwachung) Messgerät zur Unterdruckhaltung und Aufzeichnung /-schreiber Personal-Dekontaminationsanlage; vier Kammern Sanitär-/Waschgelegenheit vor Ort Material-Dekontaminationsanlage; mind. zwei Kammern Verpackungsmaterial für asbesthaltige Materialien (Kennzeichnung nach Anlage 2 TRGS 519) ggf. Behältnisse zur Sammlung asbestbelasteter Mehrwegschutz- oder Arbeitsklei-dung mit Kennzeichnung nach Anlage 2 Abwassersammelbehälter, ggf. Abwasserfilteranlage Niederdruckspritzgerät Industriestaubsauger/Entstauber nach Anlage 7 TRGS 519 Höchstleistungs-Vakuumsauggerät HVG Einrichtungen zur Gerätereinigung auf dem Betriebshof (Firmensitz) Sprechfunkgeräte 2. Abbruch- und Sanierungsarbeiten an schwach gebundenen Asbestprodukten - ohne Spritzasbest Abschottung Kennzeichnung des Arbeitsbereiches Raumlufttechnische Anlage (RLT mit Unterdrucküberwachung) Messgerät zur Unterdruckhaltung und Aufzeichnung/-schreiber lua@lua.saarland.de ARBSCH_12-Seite 7/8

8 Personal-Dekontaminationsanlage; mind. drei Kammern Material-Dekontaminationsanlage; mind. zwei Kammern Sanitär-/Waschgelegenheit vor Ort Verpackungsmaterial für asbesthaltige Materialien (Kennzeichnung nach Anlage 2) ggf. Behältnisse zur Sammlung asbestbelasteter Mehrwegschutz- oder Arbeitsklei-dung mit Kennzeichnung nach Anlage 2 Abwassersammelbehälter, ggf. Abwasserfilteranlage Niederdruckspritzgerät Industriestaubsauger/Entstauber nach Anlage 7 TRGS 519 Einrichtungen zur Gerätereinigung auf dem Betriebshof (Firmensitz) Sprechfunkgeräte 3. Abbruch- und Sanierungsarbeiten geringen Umfangs an schwach gebundenem Asbestprodukten in Innenräumen Abschottung/Folientür Kennzeichnung des Arbeitsbereichs Raumlufttechnische Anlage/Entlüftungsgerät; bei kleinen Räumen: Verwendung eines geeigneten Industriestaubsaugers / Entstaubers nach Anlage 7 TRGS 519 (nach Nummer 14.4 Absatz 3 TRGS 519 ist ein achtfacher Luftwechsel pro Stunde zu gewährleisten) Personal-Dekontaminationsanlage Sanitär-/Waschgelegenheit vor Ort Material-Dekontaminationsanlage Verpackungsmaterial für asbesthaltige Materialien (Kennzeichnung nach Anlage 2 TRGS 519) Behältnisse zur Sammlung asbestbelasteter Mehrwegschutz- oder Arbeitskleidung mit Kennzeichnung nach Anlage 2 TRGS 519 Niederdruckspritzgerät Industriestaubsauger/Entstauber nach Anlage 7 TRGS 519 Einrichtungen zur Gerätereinigung auf dem Betriebshof (Firmensitz) lua@lua.saarland.de ARBSCH_12-Seite 8/8

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