KAI EDV. Titelmasterformat durch Klicken bearbeiten. Arzneimittelversorgung an dem Universitätsklinikum Jena mit RFID-Lösung

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1 Titelmasterformat durch Klicken bearbeiten KAI EDV Textmasterformate durch Klicken bearbeiten Zweite Ebene Dritte Ebene Vierte Ebene Fünfte Ebene Martin Specht Arzneimittelversorgung an dem Universitätsklinikum Jena mit RFID-Lösung 27. März 2007 Identifikationstechnologien & Sensorik Erfurt 1

2 Institute of Medicine 2002

3 IOM 2002 To Err is Human Adverse events lethal Colorado / Utah 2.9 % 6.6% New York 3.7 % 13.6% Results of the Havard Medical Practice Study I N Engl J Med 324: , rsp people die as a result of medical errors rsp lethal errors linked to medication in hospitals Motor vehicle accidents Breast cancer AIDS Europe: and 30,000 lethal complications due to medications errors

4 Annual Mortality in the EU 2001 Annual Mortality in the Eurpean Union 2001 Breast Cancer Motor vehicle accidents Medication errors AIDS Eu-Stat, EU-15, 2003

5 Definition: medication error Medikationsfehler: Jeder Fehler, der bei der Verschreibung, der Verteilung, der Zubereitung oder der Verabreichung eines Arzneimittels auftritt, unabhängig davon, ob eine Schädigung des Patienten erfolgt oder nicht Van den Bemt et al. Drug safety 2000

6 Risiken der Medikation Unerwartete Arzneimittelwirkung (unvermeidbar) 6,7 % Medikationsfehler (vermeidbar) Verschreibung: 2 bis 6 % (prim. Dosierung) Gabe: 2 bis 59 % 28 to 56 % aller medikationsbezogener Fehler in Krankenhäusern sind vermeidbar Classen et al. JAMA 1997, Bond et al. Pharmacotherapy 2002 Dean et al. Qual Saf Health Care 2002

7 Der Medikationsprozess Die typische Krankenhaus Medikamentenapplikation hat im Minimum 80 verschiedene Schritte.

8 Medical Errors by Type 100% 90% 80% 20% Medication Errors 39% Ordering/ Prescribing 70% 60% 38% Administration 50% 12% Dispensing 40% 80% Other 11% Transcribing 30% 20% 10% 0% Leape, et al

9 The Cost of Errors is High Bates, David [1995]: - 2% of all patients had a preventable ADE -Resulting in an increased LOS of 4.6 days Preventing Medication Errors Institute of Medicine [ ]: preventable ADE - Average increased hospital cost of $8750 per ADE and hospital stay

10 Risiken - Verordnung Verschreibung des Medikaments

11 Risiken - Übertragung der Verordnung Übertragung der Verordnung

12 Risiken - Kommissionierung Kommissionierung

13 Risiken - Transport Transport

14 Risiken Medikamentengabe / Verwechslung der Patienten Gabe der Medikamente Schlafende nennen keine Namen

15 Risiken Medikamentengabe / Verwechslung Medikamente Gabe der Medikamente In einem Krankenhaus mit dem traditionellen deutschen System treten Fehler in 5.1% der Fälle auf Taxis K, Dean B, Barber N. Pharm World Sci 1999

16 Verordnung Verschreibung des Medikaments Einführung von IT-Systemen für eine komplette elektronische Verordnung, Auftragserteilung und Dokumentation

17 Übertragung der Verordnung Übertragung der Verordnung Effects of Computerized Physician Order Entry on Prescribing Practices: Prescription of recommended drug: 15.6% -> 81.3% Decrease in the SD of drug doses by 11% Exceeded recommended maximum: 2.1% -> 0.6% Arch Intern Med. 2000;160:

18 Kommissionierung Kommissionierung Mit einem Unit-Dose-System beträgt die Fehlerrate 2.4% Herausforderung: RFID Technologie zur weiteren Fehlerreduktion Taxis K, Dean B, Barber N. Pharm World Sci 1999

19 Transport Transport

20 Medikamentengabe / Verwechslung Gabe der Medikamente

21 Dokumentation Dokumentation

22 Der Unit-Dose Prozess Verschreibung des Medikaments Kommissionierung Transport Einnahme u. Dokumentation Der Arzt verschreibt im elektronischen Krankenblatt das Medikament. Der Apotheker hat online Zugang zu den Akten und berät den verschreibenden Arzt. Digital erfolgt die Meldung in der Apotheke. Die Apotheke kommissioniert RIFID gelabelte Unit-doses Der gesamte Transport des Medikaments wird gescannt und digital überwacht. Mittels RFID wird sichergestellt, dass das richtige Medikament dem richtigen Patienten appliziert wird. Automatisch erfolgt die Dokumentation in der elektronischen Patientenakte.

23 Wie kann RFID den Prozess verbessern? Richtiges Medikament komissioniert Richtige(r) Patient, Medikament, Dosierung, Applikationsart und Zeitpunkt Datensammlung für Qualitätsverbesserungsprozess Produkt Rückruf ( ) Produkt Verfall ( ) Vereinfachte Inventur und Kostenzuordnung Verbesserung der Zufriedenheit der Schwestern RFID erhöht die Qualität der Medikamentenversorgung

24 Wie kann RFID den Prozess verbessern?

25 Unit-Dose mit RFID: Erstmalig existiert ein durchgängiger, in die elektronische Patientenakte integrierter, IT-gesicherter Prozess - vom Verschreiben eines Medikaments bis zur Einnahme; inklusive automatischer Dokumentation sowie Bestellung und der Möglichkeit zur persönlichen Beratung.

26 Lessons learned Lessons from a Leader Safety is not a priority, it s s a way of life Paul O NeillO CEO Alcoa Steel Treasury Secretary