Gesuch um finanzielle Unterstützung bei den Prüfungsgebühren

Transkript

1 Zürcher Hochschule der Künste Darstellende Künste und Film Telefon / 26 martina.kleeb@zhdk.ch Gessnerallee 11, Zürich Gesuch um finanzielle Unterstützung bei den Prüfungsgebühren Kandidatinnen und Kandidaten die nachweisen können, dass ihre eigenen Mittel und diejenigen ihrer unterhaltspflichtigen Angehörigen oder anderer Leistungspflichtiger nicht ausreichen, können ein Gesuch um finanzielle Unterstützung bei den Prüfungsgebühren stellen. Das Gesuch muss bereits mit der Anmeldung eingereicht werden. (Zu spät eingereichte Gesuche können nicht berücksichtigt werden) Ich habe mich zu folgender Prüfung angemeldet: Formular einreichen: Zürcher Hochschule der Künste Departement Darstellende Künste und Film Bachelor of Arts in Theater Martina Kleeb Gessnerallee 11 CH Zürich Personalien / Jetzige Ausbildung Name _ Strasse _ Geburtsdatum _ Vorname PLZ und Ort Nationalität Zivilstand Kinder Nein Ja Anzahl Alter Studiengang/Vertiefung Studienbeginn November 2016

2 Ausgaben Wohnkosten Ich wohne kostenlos. Ich wohne bei meinen Eltern und muss dafür folgenden Betrag bezahlen Ich wohne in einer Wohngemeinschaft und bezahle für meinen Mietanteil folgenden Betrag Ich führe einen eigenen Haushalt und bezahle folgenden Mietbetrag Lebenshaltungskosten Essen Krankenkasse/Versicherungen Reisespesen fürs Studium oder ähnlich Sonstiges _ Ausgaben total pro Monat (CHF) 2 November 2016

3 Einkommen Ich werde von meinen Eltern/meinem Partner/meiner Partnerin oder anderen Personen unterstützt und erhalte folgenden Betrag Ich habe einen festen Job oder mache Gelegenheitsjobs und verdiene folgenden Betrag (falls unregelmässig Durchschnitt angeben) Ich bin StipendienbezügerIn und erhalte folgenden Betrag Ich habe ab und zu Auftritte/Aufträge als KünstlerIn Ich habe mit meinen Auftritten/Aufträgen folgenden Betrag verdient (Durchschnitt pro Monat angeben) Sonstiges Momentan pro Monat (CHF) Einkommen total pro Monat (CHF) Einkommen total pro Monat (CHF) 3 November 2016

4 Weitere Einkünfte Preise/Auszeichnungen etc. Betrag in CHF: Auszahlungsdatum: Stipendien Zurzeit sind folgende Stipendienanträge pendent Institution: _ Voraussichtlicher Entscheid: Voraussichtlicher Betrag: Darlehen Ich habe folgendes Darlehen erhalten Betrag in CHF: Auszahlungsdatum: Angaben zu den Eltern Vater Name, Vorname _ Aktuelle Berufstätigkeit _ Einkommen pro Jahr (CHF) _ Wohnort (Land) _ Mutter Name, Vorname Aktuelle Berufstätigkeit Einkommen pro Jahr (CHF) Wohnort (Land) Situation der Eltern Meine Eltern leben zusammen Meine Eltern leben nicht zusammen Ausser für mich sorgen meine Eltern für Kinder unter 18 Jahren oder in Ausbildung 4 November 2016

5 Begründung des Gesuchs Die Hochschule behält sich bei Bedarf vor, Unterlagen einzufordern. Beilagen - Aktueller Bankauszug - Letzte Steuererklärung von Ihnen und Ihren Eltern Studierendenberatung Informationen zur Studienfinanzierung finden Sie auf der folgenden Webpage: Gesuch Ich habe vom Merkblatt Gesuch um finanzielle Unterstützung bei den Prüfungsgebühren Kenntnis genommen und bestätige die Vollständigkeit und Richtigkeit meiner Angaben im vorliegenden Gesuch. Hiermit beantrage ich finanzielle Unterstützung bei den Prüfungsgebühren. Ort und Datum Unterschrift 5 November 2016