AG Palliative Strahlentherapie und Palliativmedizin der DEGRO , Mannheim

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Jens Beyer
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1 AG Palliative Strahlentherapie und Palliativmedizin der DEGRO , Mannheim

2 Tagesordnung Bericht über die Aktivitäten in 2015 Stand S3-Leitlinie Palliativmedizin für nicht heilbare Krebspatienten und der S3-Leitlinie Supportive Therapie bei onkologischen PatientInnen Internetauftritt der AG Nachfolge Dirk Rades Zukünftige Arbeitsweise, Perspektiven und Projekte

Aktivitäten Palliative Strahlentherapie in: Onkologie für die Palliativmedizin Verabschiedung Dirk Rades Vertretung strahlentherapeutischer

3 Aktivitäten Palliative Strahlentherapie in: Onkologie für die Palliativmedizin Verabschiedung Dirk Rades Vertretung strahlentherapeutischer Anliegen in der AG Palliativmedizin der DKG (APM) APM: Klug entscheiden bei Tumorpatienten mit limitierter Prognose Strahlentherapie-relevante QI in S3-LL

4 Negativempfehlungen: van Oorschot B, Ruellan A, Lordick F (2016) Choosing wisely - Klug entscheiden bei Tumorpatienten mit limitierter Prognose. Die Arbeitsgemeinschaft Palliativmedizin der Deutschen Krebsgesellschaft (APM) konsentiert fünf Negativempfehlungen zur Vermeidung von Fehlversorgung in der Palliativsituation und der Sterbephase. Forum 31:

5 Behandlungsbelastung: Earle-Kriterien, Publ. in Vorbereitung Bronchialkarzinom Ergebnisse Literatur Ergebnisse der Auswertungen an den 4 Standorten (primär metastasierte Primärfälle, PFm) 1 Temel et al 2010 Greer et al 2012 standard care vs + SPV-Team PFm 2011 Thoraxklinik Heidelberg PFm 2011 Städt. Klinik Karlsruhe PFm Tumorzentrum Regensburg (Oberpfalz) Alle ÜLZ 6Mo ÜLZ 3Mo PFm 2011 Uniklinikum Würzburg Alle ÜLZ 3Mo ÜLZ 6Mo Tumortherapie_d14 k.a. k.a. 29,0% 12,0% 15,2% 22,3% 29,0% 27,5% 31,6% 26,7% Systemische Therapie_d14 4,6%-26 % 37,5% vs 13,6% n.diff. - 7,9% 12,2% 15,3% 15,8% 5,3% 14,2% Strahlentherapie_d14 14,2% k.a. n.diff. 12,0% 8,3% 11,4% 14,5% 11,7% 26,3% 12,5% Hospiz / SPV* -Kontakt % Hospizaufnahme 65% vs 71% 53,0%* 80,0%* k.a. k.a. k.a. 45,0% * 26,0% * 45,3%* Davon Hospiz/SPV* - Kontakt < 3 Tage Dokumentierte Vorausverfügung 3-17 % Hospiz > 1 Wo 60% vs 33% 11,0%* 3,0%* k.a. k.a. k.a. 7,5%* 5,2%* 9,3%* 28-53% 28%vs 53% 28,0% 26,0% k.a. k.a. k.a. 24,2% 14,3% 20 %

6 Symptomassessment (S3-LL)

7 Internetpräsenz Aktuell: Perspektive: Internetportal über DEGRO

8 Sprecherteam ab Prof. Dr. Birgitt van Oorschot, Uniklinik Würzburg Dr. Steffi Pigorsch, TU München Dr. Martine Ottstadt, Uniklinik Mannheim Dr. Joan Panke, MDS Essen

9 VORHABEN 2016/2017 Refresherkurs Palliative Strahlentherapie soll weiter gehen... Angebot für Ärzte in Facharztausbildung zur Unterstützung in der Stationsarbeit: Essentials Palliativmedizin bzw. Letzte Hilfe, Themen: Therapiezielfindung, Versorgung Sterbender, Umgang mit Angehörigen, Kommunikation Therapieziel im Team Klug entscheiden am Lebensende (APM-Initiative) übernehmen? Ggfs. Ergänzen um strahlentherapiespezifische Aspekte? Unterstützung palliativmedizinisch tätiger Radioonkologen Befragung: welche Kompetenzen und welchen Unterstützungsbedarf gibt es? Info auf Internetseite optimieren Ideen für Versorgungsstudien: retrospektiv: Behandlungsbelastung am Lebensende kritische Reflexion strahlentherapeutischer Indikationsstellung prospektiv: - Verlegung aus Strahlentherapie auf Palliativstation wie lange leben die Patienten noch? Was wird aus ihnen? - Lebensqualität & Palliativbedarf bei Pat mit HirnMTS RPA-Klasse 2 und Stereotaxie vs GanzhirnRAD (gemeinsam mit AG Stereotaxie)

10 Spannende Publikationen (1)

11 Spannende Publikationen (2)

12 Sprecherteam ab , Adressen Prof. Dr. med. Birgitt van Oorschot, Universitätsklinikum Würzburg Interdisziplinäres Zentrum Palliativmedizin, Klinik und Poliklinik für Strahlentherapie Joseph-Schneider-Str. 2, D20, Würzburg Dr. med. Steffi U. Pigorsch, TU München, Klinikum Rechts der Isar, Klinik für RadioOnkologie und Strahlentherapie Ismaninger Strasse 22, München Dr. med. Martine Ottstadt, Universität Heidelberg, Klinikum Mannheim Theodor-Kutzer-Ufer 1 3, Mannheim Martine.Ottstadt@umm.de Ambulante spezialisierte Palliativversorgung, Impressum: Dr. med. Joan Elisabeth Panke, Medizinischer Dienst des Spitzen= verbandes Bund der Krankenkassen e. V. (MDS) Theodor-Althoff-Straße 47, Essen j.panke@mds-ev.de

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