IQM Durchschnittswert Fallzahl. 7,9 % von ,8 % 67 von ,0 % 946 von ,5 % von ,3 % von 8.

Transkript

1 Qualitätsergebnisse Klinikum Bremen-Ost IQM Zielwert Quelle IQM Durchschnittswert Fallzahl Klinik Durchschnittswert Fallzahl Klinik Erwartungswert SMR Herzerkrankungen Herzinfarkt Todesfälle bei Herzinfarkt Alle Patienten > 9 Jahre 7, von , 7 von 0 4, 5 von 06 8,6,64 Alter 0-44 Jahre,8 67 von von 0 von 4 3,3 Alter Jahre 4,0 946 von ,0 von 5 0,0 3 von 30 4,4 Alter Jahre 8, von ,0 von 75 3,3 8 von 60 8,9 Alter > 84 Jahre 7,3.474 von ,8 3 von 9 33,3 4 von 9,8 Todesfälle bei Direktaufnahme ohne Verlegung Alle Patienten > 9 Jahre 9, von 55.6, von 57 3,3 0 von 43 Todesfälle bei Zuverlegung Alle Patienten > 9 Jahre 8,0 80 von , 5 von 38 5,6 5 von 3 Anteil nicht näher bezeichneter akuter Infarktformen (I.9), 78 von 73.08,7 von 0,9 von 06 Todesfälle bei Transmuraler Herzinfarkt,3.774 von , 4 von 8, 4 von Todesfälle bei Nichttransmuraler Herzinfarkt 5,5.644 von ,5 3 von 96,0 9 von 8 Todesfälle bei Nebendiagnose Herzinfarkt Alle Patienten > 9 Jahre 9, von ,5 8 von 68 33,3 von 66 Herzinsuffizienz Todesfälle bei Herzinsuffizienz Alle Patienten > 9 Jahre 7, von 36.86,6 48 von 45,8 45 von 35 8,8,45 Alter 0-44 Jahre,3 33 von.40 0 von 0 von,6 Alter Jahre 3,0 478 von ,0 von 33 5,7 von 35 3,5 Alter Jahre 5, von ,9 3 von 59, 3 von 90 6,8

2 Alter > 84 Jahre, von ,8 4 von 5,9 0 von 6 3,4 Linksherzinsuffizienz, Anteil mit Beschwerden bereits im Ruhezustand (NYHA IV) 49, von ,3 6 von ,6 97 von 79 Linksherzkatheter Anzahl aller Linksherzkatheter zur Koronardiagnostik Alle Patienten > 9 Jahre 95,8 (665) Todesfälle mit Linksherzkatheter bei Herzinfarkt ohne Herzoperationen, Erwartungswert bezogen auf Patienten mit Herzinfarkt und Linksherzkatheter Alle Patienten > 9 Jahre 5, von ,7 von 3 50,0 von 3,9,8 Patienten mit diagnostischem Linksherzkatheter bei allen Erkrankungen (oder Z.n. Reanimation), ohne Herzinfarkt und ohne Herz-OP, Anteil Todesfälle Alle Patienten > 9 Jahre <,05,3.634 von ,0 3 von 4 0 von davon Patienten mit diagnostischem Linksherzkatheter ohne Herzinfarkt und ohne andere Operationen, Anteil Todesfälle Alle Patienten > 9 Jahre 0,96.07 von ,7 von 3 0 von Patienten mit therapeutischem Linksherzkatheter ohne Herzinfarkt und ohne Herz-OP, Anteil Todesfälle Alle Patienten > 9 Jahre,7.8 von von davon Patienten mit therapeutischem Linksherzkatheter ohne Herzinfarkt und ohne andere Operationen, Anteil Todesfälle Alle Patienten > 9 Jahre, 787 von von Anteil der Behandlungen mit therapeutischem Linksherzkatheter ohne Herzinfarkt und ohne Herz-OP Alle Patienten > 9 Jahre 35, von von 4 50,0 von Herzrhythmusstörungen Patienten mit Herzrhythmusstörungen als 43,5 (56) Implantation eines Herzschrittmachers (inkl. Defibrillatoren) 6,3 (95) Operationen am Herzen Patienten mit Herz-OP 88,6 (4) davon andere OPs am Herzen 63, (4) Erkrankungen des Nervensystems und Schlaganfall Bösartige Neubildungen des Gehirns oder der Hirnhaut Bösartige Neubildungen des Gehirns oder der Hirnhäute als 44, (6)

3 Todesfälle bei Schlaganfall Todesfälle bei allen Formen des Schlaganfalls Alle Patienten > 9 Jahre 9, von ,5 47 von 550 8,8 48 von 545 9,5 0,93 Alter 0-44 Jahre 4,4 5 von von 8 0 von 3,4 Alter Jahre 4,9.09 von.470,5 von 8 5, 4 von 77 3,9 Alter Jahre 8, von ,4 4 von 33 5,7 8 von 37 8, Alter > 84 Jahre 7, 3. von ,4 von 8 8,6 6 von 40 6, Anteil Schlaganfallpatienten mit Behandlung in der Stroke Unit 64, von von von 545 Anteil nicht näher bezeichneter Schlaganfall Alle Patienten > 9 Jahre <,8 0, von ,8 von 550 0,8 von 545 Todesfälle bei nicht näher bezeichnetem Schlaganfall Alle Patienten > 9 Jahre 8,8 5 von 593 0,00 0 von 00,0 von Todesfälle bei Hirninfarkt Todesfälle bei Hirninfarkt Alle Patienten > 9 Jahre 6, von ,9 38 von 48 8, 38 von 468 7,3, Anteil der Hirninfarkte mit medikamentöser Auflösung des Blutgerinnsels (Thrombolyse) 4,9.59 von von 48 0, von 468 Todesfälle bei Hirninfarkt mit medikamentöser Auflösung des Blutgerinnsels (Thrombolyse) 7,9 989 von.59 00,0 von Anteil der Hirninfarkte mit Lungenentzündung Alle Patienten > 9 Jahre 9, von ,3 64 von 48,0 56 von 468 Todesfälle bei Hirninfarkt mit Lungenentzündung Alle Patienten > 9 Jahre 4,3.035 von ,0 6 von 64 3, 8 von 56 Todesfälle bei Hirninfarkt ohne zuverlegte Patienten Alle Patienten > 9 Jahre 6, von ,0 0 von 49 0,3 3 von 3 Todesfälle bei Hirninfarkt nur zuverlegte Patienten Alle Patienten > 9 Jahre 9, 58 von ,8 8 von 3 6, 5 von 45 Todesfälle bei Hirnblutung Todesfälle bei Hirnblutung (intrazerebral) Alle Patienten > 9 Jahre 5,5 3. von.38 4,3 9 von 63 5,3 9 von 59

4 Todesfälle bei Hirnblutung (subarachnoidal) Alle Patienten > 9 Jahre 6,5 67 von von 5 0 von 7 TIA (vorübergehende neurologische Ausfallerscheinungen) Todesfälle bei TIA 0,6 90 von von 66 0 von 77 TIA-Patienten - Anteil mit Behandlung in der Stroke Unit 64,.75 von von 66 0 von 77 Epilepsie Patienten mit Epilepsie Alle Patienten >= 0 Jahre 33,5 (47) Patienten mit Epilepsie Alle Patienten < 0 Jahre 54,4 (9) Multiple Sklerose Patienten mit Multiple Sklerose 50,3 (0) Geriatrische Frührehabilitation Geriatrische Frührehabilitation Patienten mit geriatrischer Frührehabilitation 444,5 (340) Geriatrische Frührehabilitation mit Barthel-Index 95, von ,3 968 von ,8.55 von.57 Lungenerkrankungen Lungenentzündung (Pneumonie) Todesfälle bei Lungenentzündung alle Altersgruppen 8, von ,3 39 von 344,0 35 von 38 9,5 Alter < 0 Jahre 0,6 43 von von 0 von 0,8 Alter 0-44 Jahre, 66 von ,7 von 30 6,5 von 3, Alter Jahre 4,7 674 von ,3 7 von 75 7,0 6 von 86 5, Alter Jahre 0, von ,4 5 von 78,4 6 von 40 0,7 Alter > 84 Jahre 6,9.86 von ,0 5 von 60 8,6 von 59 7,9 Todesfälle bei Lungenentzündung ohne Zuverlegung, Tumor, Mukoviszidose Alle Patienten > 9 Jahre 8, von ,8 8 von 3,3 4 von 9,0,6

5 Alter 0-44 Jahre 0,69 36 von ,3 von 3 4,8 von, Alter Jahre,8 98 von 0.770,3 von 44,9 von 54 3,7 Alter Jahre 8,4.53 von ,9 7 von 8,4 von 89 9,6 Alter > 84 Jahre 5,9. von , 9 von 47,9 von 48 7,3 Todesfälle bei Lungenentzündung ohne Zuverlegung, Tumor, Mukoviszidose Alle Patienten - 9 Jahre 0,5 3 von von 0 von COPD (Chronisch obstruktive Lungenkrankheit) Todesfälle bei COPD Alle Patienten > 9 Jahre 4,0.43 von ,3 40 von 759 4,8 38 von 788 3,4,4 Todesfälle bei COPD mit FEV < 35 5,.0 von , 8 von 45 5,0 4 von 48 Todesfälle bei COPD mit FEV >= 35 und < 50,8 von.666 4,7 7 von 48,9 5 von 75 Todesfälle bei COPD mit FEV >= 50 und < 70,0 86 von von 87 3, von 65 Todesfälle bei COPD mit FEV >= 70,4 53 von von 5 0 von 7 Todesfälle bei COPD mit FEV n.n.bez. 6,.05 von ,9 5 von 84 4,0 7 von 50 Anteil COPD Fälle mit FEV n.n.bez. (Ziel < 5) 7, von 60.96, 84 von 759 6,3 50 von 788 Lungenkrebs Patienten mit Lungenkrebs 0 (47) Operationen an der Lunge Todesfälle bei größeren operativen Entfernungen von Lunge/Bronchien,9 35 von.37,9 7 von 44 3, 9 von 84 Todesfälle bei operativer Entfernung eines Lungenflügels bei Lungenkrebs 3,0 40 von von 8 0,0 3 von 5 Todesfälle bei operativer Teilentfernung eines Lungenflügels bei Lungenkrebs <,8,4 3 von ,6 5 von 40,5 4 von 58 Anteil der operativen Entfernungen eines Lungenflügels bei Lungenkrebspatienten < 0 4 6,0 307 von ,4 8 von 48 8,7 5 von 73

6 Anteil der bronchioangioplastischen Entfernungen eines Lungenflügels bei Lungenkrebspatienten 0,7 5 von ,7 5 von 40 0,8 7 von 58 Operationen an den Bauchorganen Entfernung der Gallenblase bei Gallensteinen Anteil laparoskopische OPs > 9,5 9, von , 3 von 3 96,9 5 von 9 Anteil Umsteiger auf offene OPs 3,5.55 von von 3 3, 4 von 9 Anteil Todesfälle bei Entfernung der Gallenblase bei Gallenstein < 0,48 0,47 0 von ,76 von 3 0,78 von 9 Operation von Leisten-, Schenkel- und Nabelbrüchen (Hernien) Todesfälle bei Bruch-OPs ohne anteilige Darmentfernung < 0,09 0, 63 von ,39 von 58 0,54 von 86 Todesfälle bei Bruch-OPs mit anteiliger Darmentfernung,7 4 von von 34 0 von Anteil Leistenbruch-OPs mit Netz Alle Patienten < 0 Jahre 9,7 36 von ,0 von 00,0 von Anteil Leistenbruch-OPs mit Netz Alle Patienten >= 0 Jahre 96, von ,0 0 von 0 99,3 5 von 53 Eingriffe an der Schilddrüse Operative Entfernung der Schilddrüse 67, (9) davon operative Entfernung der Schilddrüse bei gutartiger Erkrankung 56,3 (8) 5.64 Anteil der Beatmungsfälle (>4 Std.) nach Schilddrüseneingriff 0,73 3 von von Große Operationen am Dickund Enddarm (Kolon und Rektum) Patienten mit Dick- /Enddarmkrebs 36,7 (87) Patienten mit Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn,3 (68) Todesfälle bei operativer Entfernung des Dick-/Enddarms 8,.844 von 35.34, von 99 9,4 5 von 53 Todesfälle bei operativer Dickdarmentfernung bei Krebs, ohne komplizierende Diagnose < 4,7 4,0 333 von ,4 von 7 9, von

7 Todesfälle bei operativer Dickdarmentfernung bei Krebs, mit komplizierender Diagnose,4 300 von.48 45,5 5 von 0 von 7 Todesfälle bei operativer Enddarmentfernung bei Krebs < 3,8,9 36 von ,7 von 6 0 von 3 Todesfälle bei operativer Dick- und Enddarmentfernung bei Divertikel, ohne Abzeß/Perforation <,,3 8 von.44 0 von 5 0 von 4 Todesfälle bei operativer Dick- und Enddarmentfernung bei Divertikel, mit Abzeß/Perforation 5,0 0 von ,7 von 5,5 von 8 Todesfälle bei operativer Dick- und Enddarmentfernung bei Darmischämie 45,6 98 von.49 0 von 7 66,7 von 3 Todesfälle bei operativer Dick- und Enddarmentfernung bei Colitis oder Crohn 3,0 57 von.895,5 von 8 0 von 3 Todesfälle bei operativer Dick- und Enddarmentfernungen bei anderen Diagnosen 8,5 789 von ,0 von 0 7, von 4 Anteil operative Leberentfernung bei Entfernung des Dick-/Enddarms bei Dick- und Enddarmkrebs 5,4 8 von von 44 0 von Anteil Anastomoseninsuffizienz nach operativer Dick- und Enddarmentferung 7,0.589 von.774,3 8 von 7,9 von 34 Todesfälle bei Anastomoseninsuffizienz nach operativer Dick- und Enddarmentferung,7 0 von ,5 3 von 8 0 von Magenoperationen Patienten mit Magenkrebs (mit und ohne Magen-OP) 47,9 (3) Todesfälle bei Geschwüren an Magen, Zwölffingerdarm oder Dünndarm als (mit und ohne OP) 4, 78 von von 59, von 45 Magenentfernungen,7 (3) Todesfälle bei operativer Magenentfernung bei Magenkrebs (exkl. Speiseröhre) 6, 7 von von 0 von Todesfälle bei operativer Magenentfernung kombiniert mit Speiseröhreneingriff 8,5 46 von 54 50,0 von Todesfälle bei partieller und totaler operativer Magenentfernung bei anderer Diagnose 7,6 34 von von 47,6 von 38 Adipositaschirurgie Todesfälle im Rahmen Adipositaschirurgie 0,8 6 von von 45 0 von 34 Eingriffe an der Speiseröhre (Ösophagus) Todesfälle bei komplexen Eingriffen an der Speiseröhre 7,4 3 von von 33,3 von 3 Gefäßoperationen Operationen der Halsschlagader (Carotis)

8 Intrakranielle perkutan-transluminale Gefäßinterventionen 95, (43) Erweiterung der Hauptschlagader (Aorta) OPs an der Hauptschlagader (Aortenaneurysma) 55, (8) 9.78 OPs Ersatz der Bauchschlagader 3,8 (5) 5.54 Todesfälle bei rupturiertem Aortenaneurysma 40, 753 von ,3 von 6 6,7 von 6 davon Todesfälle bei Operation eines rupturierten Aortenaneurysmas 30,7 95 von 96 00,0 von Operationen der Becken- /Bein-Arterien Todesfälle bei OPs der Becken- /Beinarterien 6,0.65 von ,3 von 3 00,0 von davon Todesfälle bei arterieller Embolie/Thrombose 0,4 673 von ,0 von davon Todesfälle bei Komplikationen durch Prothesen/Implantate 4, 47 von von davon kombiniert mit Aorten-OP 9,6 (7).347 Frauenheilkunde und Geburtshilfe Bösartige Neubildungen der Brust und der weiblichen Geschlechtsorgane Patientinnen mit Krebserkrankung der Brust oder Geschlechtsorgane als 08,6 (8) Patientinnen mit Eierstockkrebs als 3 (5) Patientinnen mit Gebärmutterkrebs als 5,7 (30) Patienten mit Brustkrebs als 9,4 (47) Eingriffe an der Brust 9,4 (60) Operative Entfernung der Mamma (Brust) 4,9 (80) 4.8 Anteil brusterhaltender OPs bei Brustkrebs 70, von ,0 von Erkrankungen von Knochen, Gelenken und Bindegewebe Bösartige Neubildungen des Bewegungsapparates Patienten mit bösartiger Neubildung an Knochen, Gelenkknorpel, peripheren Nerven, Retroperitoneum, Bindegewebe, Weichteilen 49,5 (7)

9 Gelenkersatz (Endoprothetik) Todesfälle bei Hüftgelenkersatz (Erstimplantation) bei Verschleiß und chronischer Gelenkentzündung < 0,5 0,6 59 von von Todesfälle bei Hüftgelenkersatz (Erstimplantation) bei hüftgelenksnahen Frakturen 5,7 78 von 3.758, 4 von 33 8,7 4 von 46 Todesfälle bei Hüftgelenkersatz (Erstimplantation) bei anderen Diagnosen 4,9 38 von , von, von 9 Anteil der Komplikationsfälle bei Hüftgelenkersatz (Erstimplantation) bei Verschleiß und chronischer Gelenkentzündung 3,0.7 von von Todesfälle bei Wechsel Hüftgelenkersatz ohne Fraktur oder Infektion < 0,97,0 5 von von 3 davon Todesfälle bei Wechsel Hüftgelenkersatz mit Sonderprothesen 0,96 0 von von Todesfälle bei Wechsel Hüftgelenkersatz wegen Fraktur oder Infektion 3,7 90 von.49 0 von Todesfälle bei Kniegelenkersatz (Erstimplantation) bei anderen Diagnosen 0,36 9 von.47 0 von Todesfälle bei Hüft- oder Kniegelenkersatz bei Tumorerkrankung 7,0 45 von von 5 33,3 von 3 Hüftgelenknahe Frakturen Todesfälle bei Schenkelhalsfraktur Alle Patienten > 9 Jahre 5,5.9 von.760 4,8 6 von 4,8 4 von 4 6, 0,46 Alter 0-59 Jahre 0,76 4 von von 3 0 von 7 0,74 Alter Jahre,6 37 von.9 0 von 8 0 von 8,8 Alter Jahre 3,6 03 von ,9 von 34 3,0 von 33 3,7 Alter Jahre 5,0 5 von ,7 von 7 0 von 36 5, Alter Jahre 7,9 344 von ,0 von 33 0 von 5 6,8 Alter > 89 Jahre, 378 von ,5 von 9 9,4 3 von 3, Todesfälle bei Pertrochantärer Fraktur Alle Patienten > 9 Jahre 4,9 994 von ,4 3 von 88, von 94 5,8 0,36 Operationen der Wirbelsäule Operationen an der Wirbelsäule und am Rückenmark (ohne lokale Schmerztherapien) 37,5 (83)

10 Lokale Schmerztherapie an der Wirbelsäule (ohne andere Wirbelsäulenoperation) 8, (50) Patienten mit Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen als ohne Operation oder lokale Schmerztherapie,3 (76) Mehrfachverletzungen - Polytraumen Mehrfachverletzungen (Polytraumen) im Sinne der DRG-Definition 6,8 (0) Urologie Harnblase Patienten mit Blasenkrebs als 4 (70) Prostata Patienten mit Prostatakrebs als 88,7 (0) Todesfälle bei radikaler Prostataentfernung < 0, 0,4 3 von von Nierensteine Patienten mit Nierensteinen als 09, (49) Anteil der Patienten mit Intervention zur Steinentfernung 53, von von 8 0 von 4 Hautkrankheiten Hautkrankheiten Patienten mit Melanom als 57,5 (4) Patienten mit Dermatitis und Ekzem als 56,5 (8) Intensivmedizin Intensivmedizin Todesfälle bei Beatmung > 4 Stunden ohne Neugeborene < 33, 3, von ,4 99 von 348 8,0 99 von 353 davon Todesfälle bei Beatmung > 4 Stunden ohne Zuverlegung ohne Neugeborene 3, von ,5 63 von 3,0 47 von 04 Todesfälle bei Blutvergiftung (Sepsis) als 5, von , 6 von 43 9,7 3 von 66 6,0,3 davon Todesfälle bei Sepsis mit Organversagen/Schock (als ) 7, 6.98 von ,8 von 6 0,0 6 von 30 8,5 0,7 davon Todesfälle bei Sepsis ohne Organversagen/Schock (als ) 5,.57 von ,5 5 von 7 9,4 7 von 36 6,8,85 Todesfälle bei Sepsis (als Nebendiagnose) 3, von ,3 47 von 33 38,3 54 von 4

11 davon Todesfälle bei Sepsis mit Organversagen/Schock (als Nebendiagnose) 45, von ,8 33 von 79 44,6 45 von 0 Obduktionen Obduktionen Obduktionsrate 0,8.085 von von von 599 Ausgewählte Aufenthaltsdauern Ausgewählte Aufenthaltsdauern Verweildauer in Tagen aller Patienten ohne Psychiatrie und Frührehabilitation 5, von , von.57 6, von.535 Verweildauer in Tagen bei Patienten mit Gallenblasenentfernungen bei Gallensteinen ohne Tumorfälle 5, von ,8 897 von 3 6,4 8 von 9 Verweildauer in Tagen bei Patienten mit Bruch-OP ohne Darmentfernung, von 55.73,6 668 von 58,8 335 von 86 Verweildauer in Tagen bei Patienten mit Hüftgelenkersatz (Erstimplantation) ohne Fraktur ohne Frührehabilitation 0, von ,3 38 von 9 Verweildauer in Tagen bei Patienten mit Herzinfarkt ohne Frührehabilitation, Alle Patienten > 9 Jahre 7, von ,6 69 von 05 6,3 570 von 9 Verweildauer in Tagen bei Patienten mit Hirninfarkt ohne Frührehabilitation, Alle Patienten > 9 Jahre 8, von ,3.57 von 43 9,3.48 von 3 Zusatzinformationen Zusatzinformationen Anteil der Patienten in den G-IQI Indikatoren ohne Psychiatrie 45,.78.0 von , von , von.836 Anteil der dargestellten Todesfälle in den G-IQI Sterblichkeitsindikatoren ohne Psychiatrie 57, von ,0 303 von 583 5,3 307 von 599 Anteil der Todesfälle in allen G-IQI Krankheitsgruppen ohne Psychiatrie 69, von ,6 49 von 583 7,0 45 von 599

12 G-IQI 5.0 Stand: Quellen: Thomas Mansky, Ulrike Nimptsch, Ekkehard Schuler, Josef Zacher, Andre Cools, Friedhelm Hellerhoff Fachgebiet Strukturentwicklung und Qualitätsmanagement im Gesundheitswesen, TU Berlin (u.a.) Der Erwartungswert beinhaltet die erwartete Sterblichkeit unserer Patienten aufgrund ihrer Alters- und Geschlechtsverteilung und ist nur bei den Indikatoren angegeben, bei denen Vergleichszahlen des Bundesdurchschnitts die Berechnung erlauben. Die SMR (standardized mortality ratio) ist der Quotient aus beobachteter Sterblichkeit (Durschschnittswert) und dem Erwartungswert. G-IQI German Inpatient Quality Indicators. Version 4. - Band : Definitionshandbuch für das Datenjahr 05. Berlin: Universitätsverlag der TU Berlin 05 Die Referenzwerte bzw. Zielwerte leiten sich aus folgenden Quellen ab: () Forschungsdatenzentren der statistischen Ämter des Bundes und der Länder, DRG-Statistik 03. Eigene Berechnungen. Diese Daten bilden auch die Grundlage für die Berechnung der nach Alter und Geschlecht standardisierten klinikindividuellen Erwartungswerte. () Gleiche Quelle wie (); bei den Mengenindikatoren handelt es sich um die mittlere Fallzahl (in Klammern: den Median) auf Bundesebene bezogen auf diejenigen Krankenhäuser, die die Leistung im Jahr 03 erbracht haben. (3) Mindestmengen: Im Falle der Auswertung einzelner Kliniken wird hier die Zahl der erbrachten Fälle dargestellt. Für die Bundesauswertung bzw. die IQM Gruppe wird der Anteil der Kliniken dargestellt, der die Mindestmenge erreicht hat (Zähler: diese Kliniken; Nenner: alle Kliniken, die die jeweilige Leistung erbracht haben). (4) Der Zielwert ist hier nicht identisch mit dem Bundeswert und wurde entnommen aus: Kaiser D (007) Mindestmengen aus thoraxchirurgischer Sicht. Chirurg, 78(): 0-07