Gábor Pozsgai Universität Pécs Medizinische Fakultät Pharmakologie und Pharmakotherapie 2012

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Ralph Färber
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1 Gábor Pozsgai Universität Pécs Medizinische Fakultät Pharmakologie und Pharmakotherapie 2012 Haben keine leistungssteigernde Wirkung Verhindern den Nachweis von andere Dopingmittel in Harnproben Sind auch in Sportarten mit Gewichtsklassen benutzt Boxen Ringen Pferderennen nicht für die Pferde, sondern für die Reiter 1

2 1985. Diuretika gelangen an die WADA Liste Probenezid und andere Mittel wurden auch zugegeben Diuretika gehörten zu In einigen Sportarten verbotene Mittel Diuretika gehörten zu Substanze und Maβnahmen verboten unter und auβer Wettbewerb Tour de France Professioneller Radfahrer Pedro Delgado gab eine positive Probe für Probenezid Er hat die aktuelle Etappe von Tour de France geleitet Probenezid war an der WADA Liste aber nicht an der Liste von UCI Delgado dürfte weiter rennen und ist am Ende gewonnen 2

3 1998. Weltmeisterschaft in Schwimmen Wachstumshormon wurde bei einer chinesischen Schwimmerin gefunden Vier andere chinesischen Schwimmer haben positive Muster für Triamteren gegeben 3

4 2001. Weltmeisterschaft in nordischem Ski Waren keine zuverlässige Teste für EPO erhältlich Zulässiger Spiegel von Hgb wurde reduziert Sechs Finnen hatten HES im Harn Sie wussten nicht, dass WADA dafür Teste hat Der Haupttrainer und zwei Ärzte waren auch beteiligt 4

5 2006. Rennschlittenfahrer Zach Lund wurde für ein Jahr gesperrt Er gab eine Harnprobe die Finasterid enthielt Finasterid kam aus einem haarwuchssteigernden Mittel Finasterid wurde von der WADA Liste genommen 5

6 Schleifendiuretika Im frühdistalen Tubulus angreifende Diuretika Thiazide Im spätdistalen Tubulus und Sammelrohr angreifende Diuretika K + -sparende Diuretika Osmodiuretika Hemmer der Karboanhydrase 6

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10 Führen zu erhöter Urinbildung Dopingmittel im Harn werden verdünnt Moderne sensitive Tests können verbotene Substanzen trotz nachweisen Sind auch von Sportler angewendet die in Gewichtsklassen einpassen sollen Kampfsport, Gewichtheben Pferderennen Reiter folgen eine strenge Diät sie oft schwitzen in der Saune um Gewicht abzunehmen Sportler können auch getestet werden als sie eingewogen werden das kann vor dem Wettbewerb stattfinden 10

11 Nach einer Untersuchung wurden Diuretika auch von Basketball-, Volleyball- und Softballspielerinnen benutzt Martin et al. (1998) J Athl Train. 33: Da gibt es keine Gewichtsklassen Sie klagten dass Diuretika nur um ihre Aussehen zu fördern angewendet wurden Bodybuilder nehmen Diuretika mit Steroiden um die wasserrückhaltende Wirkung von Steroiden zu vermindern 22% regulären Gästen in Trainingshallen benutzen Diuretika mit anderen Substanzen 11

12 Karboanhydrasehemmer Acetazolamid kann für Höhenkrankheit angewendet werden Bergsteiger die das Mittel genommen haben beklagten über weniger Symptome von Bergkrankheit Die haben auch weniger Gewicht abgenommen Wirkt nur für akklimatisierte Athleten und bei extremer Höhe Drei Diuretika sind von WADA zugelassen Drospirenon Antagonist von Aldosteron schwache diuretische Wirkung als Progestagen in Verhütungsmittel angewendet Dorzolamid und Brinzolamid Augentropfen Hemmer von Karboanhydrase für Glaucoma vermindern die Bildung von Kammerwasser 12

13 Kompetitiver Hemmer von OAT Verlängert den Wirkungsdauer von Penicillin G vermindert aktive tubuläre Sekretion des Mittels Fördert die Ausscheidung von Harnsäure verhindert tubuläre Resorption der Verbindung 13

14 Verhindert tubuläre Sekretion von Dopingmittel auch anabolische Steroide Ausscheidung ist nicht total vernichtet Moderne Maβnahmen können geringe Megngen von Metaboliten nachweisen positive Harnproben sind nur selten gefunden Groβe Moleküle die können die Blutgefäβe nicht verlassen Sie sind osmotisch aktiv halten mehr Flüssigkeit in den Blutgefäβen Können erhöhten Hämatokrit maskieren vor Anwendung von EPO direkt nachgewiesen werden konnte, haben Sportler Plasmaersatzmittel benutzt 14

15 Albumin MM: 66 kda Im Klinikum nur selten benutzt begrenzte Verfügbarkeit hohe Kosten Anaphylaxie Hypalbuminämie, Plasmaaustausch Medikamente können zu Albumin binden Ausscheidung wird verhindert Dextran Von Bakterien dargestellte Polysaccharide Zur Behandlung von Volumenmangel Dextran 60 (Macrodex 6%) MM: 60 kda T 1/2 6-8 Stunden Dextran 40 (Rheomacrodex 10%) MM: 40 kda T 1/2 2-4 Stunden 15

Dextran Verbindungen mit einer MM unter 50 kda werden

von RES-Zellen aufgenommen sie werden nur sehr

Blutzellen D 40 vermindert Aggregation und Viskosität

16 Dextran Verbindungen mit einer MM unter 50 kda werden von die Nieren ausgeschieden gröβere Moleküle werden von RES-Zellen aufgenommen sie werden nur sehr langsam abgebaut D 60 fördert Aggregation von Blutzellen D 40 vermindert Aggregation und Viskosität des Blutes kann bei Gestörter Mikrozirkulation angewendet werden 16

17 Dextran Anaphylaxie häufiger bei D 60 nach Aufnahme von Dextranen mit Nahrungsmittel werden IgG Antikörper gebildet zuerst wird Dextran 1 (Promit) gegeben MM < 1000 Da bindet die Antikörper Störungen der Blutgerinnung wenn auch Transfusion angewendet wird, sollen die Blutgruppen vor des Dextranzufuhrs festgestellt werden Hydroxyethylstärke (HES) Wird aus Wachsmaisstärke oder aus Kartoffelstärke hergestellt Hydroxyethylierung gegen Abbau durch Amylase MM: kda T 1/2 4-8 Stunden Vorteilhafte rheologische Wirkung Inzidenz von Anaphylaxie ist nur die Hälfte von der bei Dextran Hautjucken kann für 19 Monate anstehen Anlagerung von HES in der Haut 17

Wirkungsdauer niedrigere MM Häufige anaphylaktische Reaktionen Blutviskosiät wird

18 Gelatinepräparationen Aus tierischen Kollagen dargestellt Polygelin (Haemaccel 3.5%) Harnstoff-Polypeptid-Polymerisat Gelatinepolysuccinat (Gelafundin 4%) Kurzer Wirkungsdauer niedrigere MM Häufige anaphylaktische Reaktionen Blutviskosiät wird gesteigert Blutgerinnung wird gefördert bei normalen Dosen wird die Feststellung von Blutgruppen nicht gestört 18

Mengen von Epitestosteron und Testosteron enthalten sind

19 Wird bei Nachweis von exogänem Testosteron gemessen Testosteron : Epitetsosteron > 4 : 1 Mittel die geignete Mengen von Epitestosteron und Testosteron enthalten sind verfügbar IRMS industriell hergestelltes Testosteron enthält weniger 13 C 19

20 Finasterid, Dutasterid Für Prostatahyperplasie und Kahlheit Stören Steroidenabbau Sie wurden von der WADA-Liste genommen wegen biologische Pässe und Steroidenprofile können diese Mittel nicht erfolgreich benutzt werden 20

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