Dekubitusprophylaxe (Modul DEK)

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Chantal Bösch
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1 Externe Qualitätssicherung in der stationären Versorgung Dekubitusprophylaxe (Modul DEK) Jahresauswertung 215 BASISAUSWERTUG Geschäftsstelle Qualitätssicherung Hessen Frankfurter Straße Eschborn

2 Übersicht Patienten mit mind. 1 Dekubitus (ab Grad 2) Aufnahmegrund behandlung, vollstationär ,1 behandlung, vollstationär mit vorausgegangener vorstationären Behandlung 362 1,8 behandlung, teilstationär behandlung, vorstationär 1 stationäre Entbindung 1 Geburt Wiederaufnahme wegen Komplikationen 4 stationäre Aufnahme zur Organentnahme Gesamt Aufnehmende Fachabteilung (Schlüssel gem. 31-Vereinbarung) Innere Medizin ,5 Geriatrie ,7 Kardiologie 774 3,8 ephrologie 168,8 Hämatologie und internistische Onkologie 156,8 Endokrinologie 7 Gastroenterologie 257 1,3 Pneumologie 95,5 Rheumatologie 9 Pädiatrie Lungen- und Bronchialheilkunde 37,2 Allgemeine Chirurgie ,4 Unfallchirurgie 678 3,3 eurochirurgie 194,9 Gefäßchirurgie 347 1,7 Plastische Chirurgie 199 1, Thoraxchirurgie 23,1 Herzchirurgie 259 1,3 Urologie 456 2,2 Orthopädie 35 1,5 Frauenheilkunde und Geburtshilfe 14,5 Hals-, asen-, Ohrenheilkunde 61,3 Augenheilkunde 1 eurologie ,4 Allgemeine Psychiatrie 236 1,2 Psychosomatik/Psychotherapie uklearmedizin und Strahlenheilkunde 2,1 Dermatologie 54,3 Zahn- und Kieferheilkunde, Mund- und Kieferchirurgie 14,1 Intensivmedizin 446 2,2 Sonstige Fachabteilung 64 2,9 Gesamt Jahresauswertung 215 vom Basisauswertung S. 1 / 9

3 Patient Patienten mit mind. 1 Dekubitus (ab Grad 2) Altersverteilung 2-49 Jahre 712 3, Jahre , Jahre , Jahre , Jahre ,6 9 Jahre ,2 Datensätze ohne gültige Altersangabe oder Alter < 2 2,1 Gesamt Prozent Alter (in Jahren) Alter (in Jahren) Mittel SD 5 % 25 % Median 75 % 95 % 76,6 12,5 52, 71, 79, 86, 93, Geschlecht männlich ,5 weiblich ,4 unbekannt 21,1 Gesamt Jahresauswertung 215 vom Basisauswertung S. 2 / 9

4 Patient Vollstationäre Patienten gesamt davon Patienten mit mind. 1 Dekubitus (ab Grad 2) 252 1,6 DEK-Patienten mit Risikofaktoren (Mehrfachnennungen möglich) Diabetes Mellitus Typ 1 oder Typ ,9 Diabetes Mellitus, n. n. bez ,4 Paraparese und Paraplegie, Tetraparese und Tetraplegie ,7 Hochaufwendige Pflege ,1 4 35, % 3 25, 2 15, 1 5, DM Typ 1 / 2 DM n. n. bez. Paraparese/-plegie Tetraparese/-plegie Hochaufw. Pflege Beatmung Beatmung 1 Stunde ,3 keine Beatmung oder Beatmung < 1 Stunde ,7 Gesamt Jahresauswertung 215 vom Basisauswertung S. 3 / 9

5 Dekubitus Dekubitalulcera ab Grad 2 gesamt Im erworbene Dekubitalulcera ,7 - davon bei Entlassung abgeheilt ,2 Bei Aufnahme bestehende Dekubitalulcera ,6 - davon bei Entlassung abgeheilt ,2 Dekubitus bestehend bei Aufnahme und Entlassung ,5 1 8 % Im erworbene Dekubitalulcera Bei Aufnahme bestehende Dekubitalulcera Dekubitus bestehend bei Aufnahme und Entlassung Gradeinteilung des höchstgradigen Dekubitus (nach PUAP 1989) Grad 2: Dekubitus (Druckgeschwür) mit Abschürfung, Blase, Teilverlust der Haut mit Einbeziehung von Epidermis und/oder Dermis oder Hautverlust o.n.a. Grad 3: Dekubitus (Druckgeschwür) mit Verlust aller Hautschichten mit Schädigung oder ekrose des subkutanen Gewebes, bis auf die darunterliegende Faszie reichend Grad 4: Dekubitus (Druckgeschwür) mit ekrose von Muskeln, Knochen oder stützenden Strukturen (z.b. Sehnen oder Gelenkkapseln) , ,7 keine Einstufung erfolgt 59 2, Gesamt , % DEK Grad 2 DEK Grad 3 DEK Grad 4 Keine Einstufung Jahresauswertung 215 vom Basisauswertung S. 4 / 9

6 Dekubitus Dekubitalulcera ab Grad 2 gesamt Lokalisation des höchstgradigen Dekubitus (nach Icd-1-GM) Kopf 554 2,1 Obere Extremität 377 1,5 Dornfortsätze 156,6 Beckenkamm (Spina iliaca) 215,8 Kreuzbein (Steißbein) , Sitzbein ,4 Trochanter 185 4,2 Ferse ,5 Sonstige Lokalisationen der unteren Extremität 281 1,9 Sonstige und nicht näher bezeichnete Lokalisationen ,9 Seitenlokalisation beide Seiten , linke Seite ,9 rechte Seite ,9 keine Seintenlokalisation angegeben , Anzahl der Dekubitalulcera pro Patient (ab Grad 2) , , , ,4 Bei Aufnahme / Entlassung War der Dekubitus bei der Aufnahme vorhanden? ("Present on Admission") ein ,7 Ja ,6 Unbekannt infolge unvollständiger Dokumentation 161,6 Gesamt War der Dekubitus bei der Entlassung vorhanden? ("Present on Discharge") ein 41 15,5 Ja ,2 Unbekannt infolge unvollständiger Dokumentation 37 1,2 Gesamt Jahresauswertung 215 vom Basisauswertung S. 5 / 9

7 Patient Patienten mit mind. 1 Dekubitus (ab Grad 2) Entlassungsgrund Behandlung regulär beendet ,2 Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 646 3,2 Behandlung aus sonstigen Gründen beendet 19,5 Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet 118,6 Zuständigkeitswechsel der Kostenträgers 2 Verlegung in ein anderes 224 1,8 Tod ,5 Verlegung in ein anderes im Rahmen einer Zusammenarbeit 89,4 Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung 858 4,2 Entlassung in eine Pflegeeinrichtung ,7 Entlassung in ein Hospiz 126,6 Sonstige Entlassungsgründe 88,4 Gesamt Verweildauer Gesamtverweildauer in Tagen Mittel SD 5 % 25 % Median 75 % 95 % 21,5 23,9 2, 8, 15, 26, 63, Jahresauswertung 215 vom Basisauswertung S. 6 / 9

8 Dekubitalulcera ab Grad 2 gesamt Dekubituslokalisation nach Dekubitusgrad Grad 2: Läsion der Haut Grad 3: Läsion der Unterhaut, die bis auf Faszie und Grad 4: Läsion von Knochen und/oder Gelenk keine Einstufung Grad 2: Läsion der Haut Grad 3: Läsion der Unterhaut, die bis auf Faszie und Grad 4: Läsion von Knochen und/oder Gelenk keine Einstufung Dekubitalulcera nach aufgeführtem Grad , , ,9 59 2, Kopf Obere Extremität Dornfortsätze Beckenkamm, Spina iliaca Kreuzbein, Steißbein Sitzbein Trochanter Ferse Sonstige Lokalisationen der unteren Extremität 65, 61,8 3,4 Sonstige und nicht näher bezeichnete Lokalisationen 65,2 2, , , , , , , , ,1 27,1 4 25, , ,8 9,8 5, , , ,4 7,2 11 7,1 3, ,1 15 4, ,1 1, , , , ,1 78 6,2,9 15 1,4 71 1,2 3,5 15 8,3 * Prozentangaben beziehen sich auf die Summe der Fälle der jeweiligen Zeile 1 Gradeinteilung des höchstgradigen Dekubitus (nach PUAP 1989; Seiler) Jahresauswertung 215 vom Basisauswertung S. 7 / 9

9 Dekubitalulcera ab Grad 2 gesamt Dekubitusgrad und Risikofaktoren Dekubitusgrad bei Patienten ohne Risikofaktoren Fälle von Patienten ohne Risikofaktoren ,1 ohne Dekubitus bei Aufnahme und mit Dekubitus bei Entlassung , Grad 2: Dekubitus (Druckgeschwür) mit Abschürfung, Blase, Teilverlust der Haut mit Einbeziehung von Epidermis und/oder Dermis oder Hautverlust o.n.a. Grad 3: Dekubitus (Druckgeschwür) mit Verlust aller Hautschichten mit Schädigung oder ekrose des subkutanen Gewebes, bis auf die darunterliegende Faszie reichend Grad 4: Dekubitus (Druckgeschwür) mit ekrose von Muskeln, Knochen oder stützenden Strukturen (z.b. Sehnen oder Gelenkkapseln) , ,5 21 1,5 keine Einstufung erfolgt 11,8 Fälle von Patienten ohne Risikofaktoren ,1 mit Dekubitus bei Aufnahme und mit Dekubitus bei Entlassung , Grad 2: Dekubitus (Druckgeschwür) mit Abschürfung, Blase, Teilverlust der Haut mit Einbeziehung von Epidermis und/oder Dermis oder Hautverlust o.n.a. Grad 3: Dekubitus (Druckgeschwür) mit Verlust aller Hautschichten mit Schädigung oder ekrose des subkutanen Gewebes, bis auf die darunterliegende Faszie reichend Grad 4: Dekubitus (Druckgeschwür) mit ekrose von Muskeln, Knochen oder stützenden Strukturen (z.b. Sehnen oder Gelenkkapseln) 59, , ,1 keine Einstufung erfolgt 18 2, Fälle von Patienten ohne Risikofaktoren ,1 mit Dekubitus bei Aufnahme und ohne Dekubitus bei Entlassung ,9 Grad 2: Dekubitus (Druckgeschwür) mit Abschürfung, Blase, Teilverlust der Haut mit Einbeziehung von Epidermis und/oder Dermis oder Hautverlust o.n.a. Grad 3: Dekubitus (Druckgeschwür) mit Verlust aller Hautschichten mit Schädigung oder ekrose des subkutanen Gewebes, bis auf die darunterliegende Faszie reichend Grad 4: Dekubitus (Druckgeschwür) mit ekrose von Muskeln, Knochen oder stützenden Strukturen (z.b. Sehnen oder Gelenkkapseln) ,9 86 9, keine Einstufung erfolgt 2 2, ,9 1 Gradeinteilung des höchstgradigen Dekubitalulkus (nach PUAP 1989; Seiler) Jahresauswertung 215 vom Basisauswertung S. 8 / 9

10 Hessen Dekubitalulcera ab Grad 2 gesamt Dekubitusgrad bei Patienten mit Risikofaktor(en) Diabetes Mellitus Typ 1, Typ 2 oder n.n.b Paraparese & Paraplegie, Tetraparese & Tetraplegie Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen Beatmungsstunden 1 Stunde Diabetes Mellitus Typ 1, Typ 2 oder n.n.b Paraparese & Paraplegie, Tetraparese & Tetraplegie Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen Beatmungsstunden 1 Stunde Dekubitalulcera gesamt , , , ,9 Im erworbene Dekubiti 1 (bei Entlassung noch bestehend) Grad 2: Läsion der Haut , , , ,9 Grad 3: Läsion der Unterhaut, die bis auf Faszie und Muskel reichen kann , , , , ,7 19,2 Grad 4: Läsion von Knochen und/oder Gelenk 2 1,8 9 6, 17 2,8 43 3,2 keine Einstufung 16 1,4 2 1,3 8 1,3 24 1, ,8 25,2 Dekubiti 1 bestehend bei Aufnahme und bei Entlassung , 59,2 67,8 Grad 2: Läsion der Haut , , , ,1 Grad 3: Läsion der Unterhaut, die bis auf Faszie und Muskel reichen kann , , ,2 Grad 4: Läsion von Knochen und/oder Gelenk , , , ,2 keine Einstufung erfolgt 119 1,9 24 1,8 51 1,6 28 1, ,8 32,2 Abgeheilte Dekubitalulcera 1 (bei Aufnahme schon bestehend) Grad 2: Läsion der Haut , , , ,7 Grad 3: Läsion der Unterhaut, die bis auf Faszie und Muskel reichen kann 847 9,5 17 2, , , ,9 Grad 4: Läsion von Knochen und/oder Gelenk 95 11, , ,8 27 8, keine Einstufung erfolgt 11 1,3 12 1,9 15 2,4 8 2, ,9 61 8,2 18, 1 Gradeinteilung des höchstgradigen Dekubitalulkus (nach PUAP 1989); Mehrfachnennungen möglich Jahresauswertung 215 vom Basisauswertung S. 9 / 9

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